Pathologie 1.3: schildklierafwijkingen en graves
Hyperthyreoïdie hoge productie schildklier
Hypothyreoïdie langzaam werkende schildklier
Wanneer kan je meteen zien dat een persoon problemen zou kunnen hebben met je
schildklier?
- Bij een struma (dit hoeft niet altijd en kan hyperthyreoïdie veroorzaken en
hypothyreoïdie)
Waarom hebben we een schildklier?
- Voor het metabolisme. (alle scheikundige reacties waarbij in het lichaam stoffen
worden omgezet in andere stoffen)
2 groepen:
- anabolisme: de groep van opbouwprocessen waarvoor energie nodig is
- katabolisme: de groep van afbraakprocessen waarbij energie vrijkomt
zitten allebei in de cel.
Elke cel heeft een receptor en wacht op een signaal van het schildklierhormoon om aan het
werk te gaan.
2 schildklierhormonen:
- T3
- T4
De hypofyse telt hoeveel schildklierhormoon aanwezig is in je lichaam en stuurt deze aan.
De incidentie geeft het aantal nieuwe gevallen van een ziekte per tijdseenheid, per aantal
van de bevolking weer
De incidentie is wat ander dan de prevalentie die aangeeft hoeveel mensen uit een gegeven
aantal op enig moment aan een ziekte lijden
schildklieraandoeningen:
- Schildklierfunctiestoornissen kunnen primair of secundair zijn.
- In 95% van de gevallen is er sprake van een primaire stoornis: de schildklier zelf is
aangedaan. Het betreft dan vrijwel altijd een auto-immuunziekte.
- Patiënten met een schildklierfunctiestoornis als gevolg van een auto immuunstoornis
hebben een verhoogd risico op een andere auto immuunstoornis, bijvoorbeeld
diabetes mellitus type 1 of reumatoïde artritis.
- De belangrijkste secundaire oorzaak van hypothyreoïdie (5% van de gevallen) is
iatrogeen (door een medisch ingrijpen veroorzaakt).
- Bij de andere secundaire vormen ligt de oorzaak centraal, bijvoorbeeld in de
hypofyse of hoger in het centrale zenuwstelsel.
, Hypothereoïdie:
- Eigen lichaamcellen (T-lymfocyten) vallen cellen van de schildklier aan.
Necrose het uiteenvallen van een cel door opzwelling
Apoptose natuurlijke celdood
Bij een hypothereoïdie gaat als eerste de productie van T3 en T4 omhoog. Dit zorgt
voor fibreus bindweefsel. Dit tast de schildklier aan waardoor het langzamer gaat
functioneren en er dus minder T3 en T4 wordt geproduceerd.
De TSH gaat omhoog omdat er te weinig schildklier productie aanwezig is in het
lichaam.
Symptonen hypothereoïde:
- gewichtstoename
- vocht vasthouden
- bleke huid
- vermoeidheid
- trager functioneren
- lage lichaamstemperatuur
- snel koud
- lage bloeddruk
- slecht functionerend immuunsysteem
- concentratieproblemen
- haaruitval, huid en nagelproblemen
- verlies 1/3 van laterale wenkbrauw
- myxoedeem
- anemie (bloedarmoede)
- oogproblemen
- apathie
- geheugenproblemen
- slaapstoornissen
Hyperthyreoïdie hoge productie schildklier
Hypothyreoïdie langzaam werkende schildklier
Wanneer kan je meteen zien dat een persoon problemen zou kunnen hebben met je
schildklier?
- Bij een struma (dit hoeft niet altijd en kan hyperthyreoïdie veroorzaken en
hypothyreoïdie)
Waarom hebben we een schildklier?
- Voor het metabolisme. (alle scheikundige reacties waarbij in het lichaam stoffen
worden omgezet in andere stoffen)
2 groepen:
- anabolisme: de groep van opbouwprocessen waarvoor energie nodig is
- katabolisme: de groep van afbraakprocessen waarbij energie vrijkomt
zitten allebei in de cel.
Elke cel heeft een receptor en wacht op een signaal van het schildklierhormoon om aan het
werk te gaan.
2 schildklierhormonen:
- T3
- T4
De hypofyse telt hoeveel schildklierhormoon aanwezig is in je lichaam en stuurt deze aan.
De incidentie geeft het aantal nieuwe gevallen van een ziekte per tijdseenheid, per aantal
van de bevolking weer
De incidentie is wat ander dan de prevalentie die aangeeft hoeveel mensen uit een gegeven
aantal op enig moment aan een ziekte lijden
schildklieraandoeningen:
- Schildklierfunctiestoornissen kunnen primair of secundair zijn.
- In 95% van de gevallen is er sprake van een primaire stoornis: de schildklier zelf is
aangedaan. Het betreft dan vrijwel altijd een auto-immuunziekte.
- Patiënten met een schildklierfunctiestoornis als gevolg van een auto immuunstoornis
hebben een verhoogd risico op een andere auto immuunstoornis, bijvoorbeeld
diabetes mellitus type 1 of reumatoïde artritis.
- De belangrijkste secundaire oorzaak van hypothyreoïdie (5% van de gevallen) is
iatrogeen (door een medisch ingrijpen veroorzaakt).
- Bij de andere secundaire vormen ligt de oorzaak centraal, bijvoorbeeld in de
hypofyse of hoger in het centrale zenuwstelsel.
, Hypothereoïdie:
- Eigen lichaamcellen (T-lymfocyten) vallen cellen van de schildklier aan.
Necrose het uiteenvallen van een cel door opzwelling
Apoptose natuurlijke celdood
Bij een hypothereoïdie gaat als eerste de productie van T3 en T4 omhoog. Dit zorgt
voor fibreus bindweefsel. Dit tast de schildklier aan waardoor het langzamer gaat
functioneren en er dus minder T3 en T4 wordt geproduceerd.
De TSH gaat omhoog omdat er te weinig schildklier productie aanwezig is in het
lichaam.
Symptonen hypothereoïde:
- gewichtstoename
- vocht vasthouden
- bleke huid
- vermoeidheid
- trager functioneren
- lage lichaamstemperatuur
- snel koud
- lage bloeddruk
- slecht functionerend immuunsysteem
- concentratieproblemen
- haaruitval, huid en nagelproblemen
- verlies 1/3 van laterale wenkbrauw
- myxoedeem
- anemie (bloedarmoede)
- oogproblemen
- apathie
- geheugenproblemen
- slaapstoornissen
