HS Leiden
Proeve van
Bekwaamheid:
Context van Zorg
AN14 Cohort 2021-2023
XXXX
XXX
Inleverdatum: 8-11-2022
,Inleiding
Voor u ligt de Proeve van Bekwaamheid voor het vak Context van Zorg voor de Masterstudie
Advance Nursing Practice. Voor deze proeve is een multidisciplinair zorgproces binnen de
zorgorganisatie XXXX in kaart gebracht. De proeve beschrijft het huidige proces waarin
gebruikt gemaakt wordt van verschillende analyses en visuele weergaves. Door een
overzicht te creëren van de knelpunten binnen het huidige zorgproces en deze te
analyseren, is er een voorstel opgesteld ter verbetering van dit zorgproces. Dit
verbeteringsvoorstel is uiteindelijk uitgewerkt en verwerkt tot een implementatieplan om het
verbeterde zorgproces in de praktijk te introduceren. Over de rol van de schrijfster van deze
proeve tijdens het proces zal aan het einde van het verslag gereflecteerd worden.
‘Niets van dit document mag door derden overgenomen worden’
Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
1 Huidige situatie zorgproces.................................................................................................................2
1.1 Aanleiding voor het gekozen zorgproces......................................................................................2
1.2 Omschrijving huidig zorgproces....................................................................................................3
1.3 Context in kaart brengen..............................................................................................................3
1.4 Visuele weergave huidig zorgproces............................................................................................5
1.5 Knelpuntenanalyse zorgproces....................................................................................................6
1.6 Oorzakenanalyse zorgproces.......................................................................................................7
2 Gewenste situatie zorgproces.............................................................................................................9
2.1 Ontwerp nieuw zorgproces..........................................................................................................9
2.2. Beschrijving nieuwe proces stappen..........................................................................................10
2.3 Doelstellingen en kritische prestatie indicatoren.......................................................................10
2.4. Consequenties bij het gewenste zorgproces.............................................................................11
2.5 Visuele weergave gewenst zorgproces.......................................................................................12
..........................................................................................................................................................12
3 Implementatie...................................................................................................................................13
3.1. Implementatiestappen en evaluatiemomenten........................................................................13
3.2 Gantt Chart...................................................................................................................................0
4 Reflectie...............................................................................................................................................0
Bijlage 1: Peerfeedback door klasgenoot...............................................................................................1
Bijlage 2: Zorgpad stervenfase van XXXX................................................................................................2
, 1 Huidige situatie zorgproces
In het eerste hoofdstuk van deze proeve wordt de huidige situatie van het zorgproces in
kaart gebracht. Het huidige proces wordt beschreven en visueel in kaart gebracht. Tevens
wordt er gekeken naar de knelpunten binnen het huidige zorgproces en de oorzaken hiervan.
Er is een werkgroep opgesteld binnen de locatie, XXXX van XXX, om met de betrokkene
van het proces, het proces te analyseren en daarna te verbeteren. De werkgroep bestaat uit:
Zorgverantwoordelijke; psycholoog of specialist
ouderengeneeskunde/verpleegkundig specialist
Medisch verantwoordelijke; specialist ouderengeneeskunde of verpleegkundig
specialist
Verpleegkundige niveau 6
Verpleegkundige niveau 4
Twee verzorgende individuele gezondheidszorg
1.1 Aanleiding voor het gekozen zorgproces
Op de afdeling waar de studente, de schrijfster van deze proeve, werkzaam is lag een cliënte
op sterven. Dit stond duidelijk beschreven in de status van de cliënte met eveneens een plan
over hoe te handelen bij discomfort. In de rapportages van het weekend stond er meermaals
beschreven dat de cliënte niet comfortabel was, echter was er geen verdere navolging op het
beschreven plan ondernomen. In het plan over hoe te handelen bij discomfort stond
uitgebreid beschreven hoe dit te herkennen was en dat cliënte bij discomfort morfine mocht
krijgen. De morfine stond reeds voorgeschreven dus had zonder tussenkomt van een arts
gegeven mogen worden door een verzorgende die daar bevoegd en bekwaam voor was. Het
baart de schrijfster van deze proeve zorgen dat er geen adequate opvolging was van het
beleid en de signalerende functie die de verzorging geacht wordt om te hebben niet
aanwezig was.
Bij zorginstelling XXX kan een cliënt opgenomen worden in het verpleegtehuis op basis van
een somatisch of psychogeriatrische indicatie. XXXX heeft meerdere zorg- en woonlocaties.
De schrijfster van deze proeve heeft uit eigen hand ervaren dat het proces van de
stervensfase per locatie en per discipline anders wordt ingevuld.
Er is een zorgpad stervensfase ontwikkelt binnen de XXXX echter is dit zorgpad niet op elke
locatie geïntroduceerd en geïmplementeerd. Hierdoor zijn er in de praktijk meerdere variaties
op de uitvoering van zorg rondom de stervensfase. Daarnaast is de kennis en kunde rondom
zorg in de stervensfase niet op elke locatie gelijk.
Voor de Proeve van Bekwaamheid is het zorgproces van de stervensfase gekozen. Een
opname op de langdurige zorg in het verpleegtehuis is in veruit de meeste gevallen een
permanente opname. De cliënt zal op de locatie verblijven voor het laatste deel van zijn of
haar leven tot zijn of haar overlijden.
Proeve van
Bekwaamheid:
Context van Zorg
AN14 Cohort 2021-2023
XXXX
XXX
Inleverdatum: 8-11-2022
,Inleiding
Voor u ligt de Proeve van Bekwaamheid voor het vak Context van Zorg voor de Masterstudie
Advance Nursing Practice. Voor deze proeve is een multidisciplinair zorgproces binnen de
zorgorganisatie XXXX in kaart gebracht. De proeve beschrijft het huidige proces waarin
gebruikt gemaakt wordt van verschillende analyses en visuele weergaves. Door een
overzicht te creëren van de knelpunten binnen het huidige zorgproces en deze te
analyseren, is er een voorstel opgesteld ter verbetering van dit zorgproces. Dit
verbeteringsvoorstel is uiteindelijk uitgewerkt en verwerkt tot een implementatieplan om het
verbeterde zorgproces in de praktijk te introduceren. Over de rol van de schrijfster van deze
proeve tijdens het proces zal aan het einde van het verslag gereflecteerd worden.
‘Niets van dit document mag door derden overgenomen worden’
Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
1 Huidige situatie zorgproces.................................................................................................................2
1.1 Aanleiding voor het gekozen zorgproces......................................................................................2
1.2 Omschrijving huidig zorgproces....................................................................................................3
1.3 Context in kaart brengen..............................................................................................................3
1.4 Visuele weergave huidig zorgproces............................................................................................5
1.5 Knelpuntenanalyse zorgproces....................................................................................................6
1.6 Oorzakenanalyse zorgproces.......................................................................................................7
2 Gewenste situatie zorgproces.............................................................................................................9
2.1 Ontwerp nieuw zorgproces..........................................................................................................9
2.2. Beschrijving nieuwe proces stappen..........................................................................................10
2.3 Doelstellingen en kritische prestatie indicatoren.......................................................................10
2.4. Consequenties bij het gewenste zorgproces.............................................................................11
2.5 Visuele weergave gewenst zorgproces.......................................................................................12
..........................................................................................................................................................12
3 Implementatie...................................................................................................................................13
3.1. Implementatiestappen en evaluatiemomenten........................................................................13
3.2 Gantt Chart...................................................................................................................................0
4 Reflectie...............................................................................................................................................0
Bijlage 1: Peerfeedback door klasgenoot...............................................................................................1
Bijlage 2: Zorgpad stervenfase van XXXX................................................................................................2
, 1 Huidige situatie zorgproces
In het eerste hoofdstuk van deze proeve wordt de huidige situatie van het zorgproces in
kaart gebracht. Het huidige proces wordt beschreven en visueel in kaart gebracht. Tevens
wordt er gekeken naar de knelpunten binnen het huidige zorgproces en de oorzaken hiervan.
Er is een werkgroep opgesteld binnen de locatie, XXXX van XXX, om met de betrokkene
van het proces, het proces te analyseren en daarna te verbeteren. De werkgroep bestaat uit:
Zorgverantwoordelijke; psycholoog of specialist
ouderengeneeskunde/verpleegkundig specialist
Medisch verantwoordelijke; specialist ouderengeneeskunde of verpleegkundig
specialist
Verpleegkundige niveau 6
Verpleegkundige niveau 4
Twee verzorgende individuele gezondheidszorg
1.1 Aanleiding voor het gekozen zorgproces
Op de afdeling waar de studente, de schrijfster van deze proeve, werkzaam is lag een cliënte
op sterven. Dit stond duidelijk beschreven in de status van de cliënte met eveneens een plan
over hoe te handelen bij discomfort. In de rapportages van het weekend stond er meermaals
beschreven dat de cliënte niet comfortabel was, echter was er geen verdere navolging op het
beschreven plan ondernomen. In het plan over hoe te handelen bij discomfort stond
uitgebreid beschreven hoe dit te herkennen was en dat cliënte bij discomfort morfine mocht
krijgen. De morfine stond reeds voorgeschreven dus had zonder tussenkomt van een arts
gegeven mogen worden door een verzorgende die daar bevoegd en bekwaam voor was. Het
baart de schrijfster van deze proeve zorgen dat er geen adequate opvolging was van het
beleid en de signalerende functie die de verzorging geacht wordt om te hebben niet
aanwezig was.
Bij zorginstelling XXX kan een cliënt opgenomen worden in het verpleegtehuis op basis van
een somatisch of psychogeriatrische indicatie. XXXX heeft meerdere zorg- en woonlocaties.
De schrijfster van deze proeve heeft uit eigen hand ervaren dat het proces van de
stervensfase per locatie en per discipline anders wordt ingevuld.
Er is een zorgpad stervensfase ontwikkelt binnen de XXXX echter is dit zorgpad niet op elke
locatie geïntroduceerd en geïmplementeerd. Hierdoor zijn er in de praktijk meerdere variaties
op de uitvoering van zorg rondom de stervensfase. Daarnaast is de kennis en kunde rondom
zorg in de stervensfase niet op elke locatie gelijk.
Voor de Proeve van Bekwaamheid is het zorgproces van de stervensfase gekozen. Een
opname op de langdurige zorg in het verpleegtehuis is in veruit de meeste gevallen een
permanente opname. De cliënt zal op de locatie verblijven voor het laatste deel van zijn of
haar leven tot zijn of haar overlijden.
