Contactlenzen blok D:
Aanslag op de lens (vet/eiwit)
Klachten:
Discomfort, irritatie en kans op verminderd zicht door neerslag op de lens
Klinisch beeld:
Vieze lens door vet, eiwit, haarproducten, makeup etc.
Plan:
Instructie over schoonmaken van lenzen. Eventueel overstappen naar andere vloeistof. Indien aanslag
op lens aanwezig blijft producent raadplegen. Bij zachte contactlenzen eventueel overstappen naar
bijvoorbeeld daglenzen.
Revisie:
Bij klachten na grondig schoonmaken terugkomen. Anders halfjaarlijkse controles voortzetten.
Blepharitis
Klachten:
Geirriteerde ooglidranden, droge ogen.
Klinisch beeld:
Schilfers rondom wimpers en ooglidrand.
Plan:
Het liefst behandelen voor het aanmeten van contactlenzen. Starten met ooglid hygiene. In geval van
demodex behandelen met tea-tree oil.
Revisie:
2 weken na start ooglid hygiëne
Contactlens induced Red Eye (CLARE)
Klachten:
Milde pijn klachten met rood oog, unilateraal meestal.
CA-gevoel
Kan geassocieerd worden met fotofobie en discomfort.
Klinisch beeld:
Unilateraal acuut rood oog. Ontstaat meestal door overnight-wear.
Lichte infiltraten die aankleuren in de mid-periferie van de cornea bij de limbus, deze verdwijnen ook
weer snel.
Plan:
Contactlenzen uithouden. Klachten verdwijnen dan vanzelf. Indien nodig gebruik van neptranen om
klachten te verlichten. Uitleg over risico van lenzen in de nacht dragen.
Revisie:
Klachten verdwijnen meestal erg snel. Indien aanhoudende roodheid type en design van lens
aanpassen, oculaire hygiëne vergroten. Lenzen uithouden. Binnen 24 uur controle.
, Contactlens Peripheral Ulcer (CLPU)
Klachten:
milde tot matige pijn. CA-gevoel, (milde) tranende ogen, milde fotofobie. Symptomen verminderen
als lens uitgehaald wordt.
Klinisch beeld:
Ontstekende reactie, vaak op het dragen van lenzen in de nacht. Leidt regelmatig tot steriele ‘zweer’
in de cornea. Meestal een kleine cirkelcormige grijs-witte lesie zichtbaar in het anterior stroma.
Plan:
Lenzen meteen uitlaten. Lid hygiene uitleggen, overstappen naar daglenzen. Neptranen. Bij twijfel
behandelen als microbiele keratitis.
Revisie:
Lenzen uit, eventueel druppelen, binnen 24 uur revisie.
Conjunctivale staining
Klachten:
Klinisch beeld:
Komt in veel verschillende vormen voor oa. 3&9 uur staining. Kleurt aan met fluorescine.
Geassocieerd met droge ogen, te strakke lenzen of decentrerende lenzen. Meestal zachte lenzen
omdat deze tot op de conjunctiva komen. Bandstaining wordt meestal veroorzaakt door
randafwerking van de zachte contactlens.
Aanslag op de lens (vet/eiwit)
Klachten:
Discomfort, irritatie en kans op verminderd zicht door neerslag op de lens
Klinisch beeld:
Vieze lens door vet, eiwit, haarproducten, makeup etc.
Plan:
Instructie over schoonmaken van lenzen. Eventueel overstappen naar andere vloeistof. Indien aanslag
op lens aanwezig blijft producent raadplegen. Bij zachte contactlenzen eventueel overstappen naar
bijvoorbeeld daglenzen.
Revisie:
Bij klachten na grondig schoonmaken terugkomen. Anders halfjaarlijkse controles voortzetten.
Blepharitis
Klachten:
Geirriteerde ooglidranden, droge ogen.
Klinisch beeld:
Schilfers rondom wimpers en ooglidrand.
Plan:
Het liefst behandelen voor het aanmeten van contactlenzen. Starten met ooglid hygiene. In geval van
demodex behandelen met tea-tree oil.
Revisie:
2 weken na start ooglid hygiëne
Contactlens induced Red Eye (CLARE)
Klachten:
Milde pijn klachten met rood oog, unilateraal meestal.
CA-gevoel
Kan geassocieerd worden met fotofobie en discomfort.
Klinisch beeld:
Unilateraal acuut rood oog. Ontstaat meestal door overnight-wear.
Lichte infiltraten die aankleuren in de mid-periferie van de cornea bij de limbus, deze verdwijnen ook
weer snel.
Plan:
Contactlenzen uithouden. Klachten verdwijnen dan vanzelf. Indien nodig gebruik van neptranen om
klachten te verlichten. Uitleg over risico van lenzen in de nacht dragen.
Revisie:
Klachten verdwijnen meestal erg snel. Indien aanhoudende roodheid type en design van lens
aanpassen, oculaire hygiëne vergroten. Lenzen uithouden. Binnen 24 uur controle.
, Contactlens Peripheral Ulcer (CLPU)
Klachten:
milde tot matige pijn. CA-gevoel, (milde) tranende ogen, milde fotofobie. Symptomen verminderen
als lens uitgehaald wordt.
Klinisch beeld:
Ontstekende reactie, vaak op het dragen van lenzen in de nacht. Leidt regelmatig tot steriele ‘zweer’
in de cornea. Meestal een kleine cirkelcormige grijs-witte lesie zichtbaar in het anterior stroma.
Plan:
Lenzen meteen uitlaten. Lid hygiene uitleggen, overstappen naar daglenzen. Neptranen. Bij twijfel
behandelen als microbiele keratitis.
Revisie:
Lenzen uit, eventueel druppelen, binnen 24 uur revisie.
Conjunctivale staining
Klachten:
Klinisch beeld:
Komt in veel verschillende vormen voor oa. 3&9 uur staining. Kleurt aan met fluorescine.
Geassocieerd met droge ogen, te strakke lenzen of decentrerende lenzen. Meestal zachte lenzen
omdat deze tot op de conjunctiva komen. Bandstaining wordt meestal veroorzaakt door
randafwerking van de zachte contactlens.
