100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten 4.2 TrustPilot
logo-home
Samenvatting

Samenvatting MPA - Interne geneeskunde - Thema 1 vermoeidheid

Beoordeling
-
Verkocht
-
Pagina's
25
Geüpload op
15-09-2023
Geschreven in
2022/2023

Samenvatting MPA - Interne geneeskunde - Thema 1 vermoeidheid











Oeps! We kunnen je document nu niet laden. Probeer het nog eens of neem contact op met support.

Documentinformatie

Geüpload op
15 september 2023
Aantal pagina's
25
Geschreven in
2022/2023
Type
Samenvatting

Voorbeeld van de inhoud

RC 1.1 Hormonen, productie en functie

Het menselijk lichaam bevat circa dertig chemische signaalstoffen die hormonen worden genoemd.
Deze hormonen worden gevormd door het hormoonstelsel, dat in combinatie met het zenuwstelsel,
onze lichaamsprocessen reguleert en coördineert.
Definitie hormonen; chemische stoffen die worden uitgescheiden door klieren en die de functie van
diverse doelweefsels en -organen beïnvloeden middels verplaatsing door de bloedstroom.
Endocrinologie richt zich op ziekten van vorm en functie van endocriene klieren en op stoornissen in
hormoonwerking.

Het endocriene stelsel omvat alle endocriene cellen en weefsels van het lichaam. Endocriene cellen
geven hun producten af aan de extracellulaire vloeistof. Dit onderscheid deze cellen van exocriene
cellen, die het klierproduct op een epitheeloppervlak afgeven.

Structuur van hormonen
Op basis van de chemische structuur kunnen hormonen in de volgend drie groepen worden
ingedeeld:
- Aminozuurderivaten; betrekkelijk kleine moleculen die qua bouw lijken op aminozuren. Tot
deze groep behoren:
o Adrenaline, noradrenaline, schildklierhormonen en melatonine
- Peptidehormonen; bestaan uit ketens van aminozuren. Is de grootste groep hormonen die
alle hormonen bevatten van:
o Hypothalamus, hypofyse, het hart, nieren, thymus, spijsverteringskanaal en de
pancreas
- Lipide-vetderivaten; twee groepen hormonen op basis van vetten;
o Steroïden; vetten afgeleid van cholesterol,
 afgegeven door de voortplantingsorganen en de bijnieren
o Eicosanoiden verbindingen op basis van vetzuren en coördineren plaatselijke
celactiviteiten
 Prostaglandinen

Aminozuren en peptiden (wateroplosbaar)
- Opgeslagen in de cel
- Binden aan de celwand (membraanreceptoren), signaal gaat intracellulair via een signaal pad
o Receptor bevind zich aan de buitenzijde van de celwandmembraan
- Snel signaal, vaak ook sneller afgebroken.

Lipiden (gemaakt van cholesterol, niet wateroplosbaar)
- Kunnend de celwand passeren en direct aan receptoren in DNA binden (kernreceptoren)
o Receptor bevind zich in de kern van
een cel
- Hebben eiwit nodig voor transport door
bloedbaan
- Langzamer signaal, langere levensduur

,Om homeostase te handhaven is communicatie nodig van elke cel in het lichaam met zijn buurcellen
en met vellen en weefsel verder weg in het lichaam. Het grootste deel van deze communicatie vindt
plaats door middels van chemische signaalstoffen/hormonen. Een cel praat voortdurend met zijn
omgeving door chemische stoffen af te geven aan de extracellulaire vloeistof.
Voor veel levensprocessen is echter een langdurige communicatie tussen cellen nodig. Dit type
regulering wordt verzorgd door het endocriene stelsel dat gebruikmaakt van hormonen, om
informatie en instructies tussen cellen onderling door te geven. Een hormoon dat in het bloed wordt
afgegeven, wordt door het hele lichaam vervoerd. Elk hormoon heeft doelcellen, specifieke cellen
die de receptoren hebben die hormonale bericht binden en lezen als het binnenkomt.
Deze organisatie zorgt voor een staat van homeostase in het lichaam.

Centraal voor het begrip van hormoonwerking is het receptorconcept. Een receptor bindt het
hormoon en geeft het hormoonsignaal door; in feite gaat het dus om een signaaltransducer. Bij
signaaloverdracht via de bloedbaan spreek men van endocriene effecten.
Het hormooneffect is afhankelijk van verschillende factoren:
- De vrije hormoonconcentratie ter plaatse van de receptor
- Affiniteit van de receptor voor het hormoon
- Aantal receptoren
- Postreceptormechanismen

Signaaloverdracht waarbij cellen hormonen uitscheiden die de zichzelf en/of anderen cellen
beïnvloeden gebeurd via diverse manieren:
- Autocrien: binnen de cel
- Endocrien: via de bloedbaan
- Paracien: naar naast gelegen cellen




Hormonen worden afgegeven op plaatsen waar zich veel capillairen en haarvaten bevinden zodat ze
gemakkelijk en snel in de bloedstroom terecht kunnen komen. In het bloed kunnen de hormonen vrij
circuleren of zijn ze aan transporteiwitten gebonden (alleen lipide-vetderivaten kunnen vrij of
gebonden zijn, amino- en peptidehormonen circuleren vrij in de bloedbaan en zijn altijd ‘vrij’).
Een vrij circulerend hormoon blijft minder dan een uur functioneel. Vrije hormonen worden
geïnactiveerd wanner ze:
- De bloedstroom uit diffunderen en zich aan receptoren op doelcellen binden
- Door bepaalde cellen in de lever en/of de nieren worden geabsorbeerd en afgebroken
- Afgebroken door enzymen in het bloedplasma of interstitiële vloeistof
Voor elk hormoon ontstaat een evenwichtsreactie tussen het gebonden hormoon en een kleine
hoeveelheid hormonen die in vrije toestand aanwezig blijft. Als de vrije hormonen worden
verwijderd, worden ze vervangen doordat een deel van het gebonden hormoon vrijkomt.
Vrij wil zeggen actief werkend

, Gebonden wil zeggen gebonden aan eiwitten waarbij het niet werkend is maar wel in het
lichaam aanwezig is. Gebonden kan je niet solistisch meten  Totaal = vrij + gebonden.
Gebonden is dan totaal – vrij.
Regulering van de hormonale activiteit
Hormonale activiteit, vooral de afgifte van hormonen, wordt voornamelijk via negatieve
terugkoppeling gereguleerd. Een dergelijke regelkring heeft een referentiewaarde, oftewel setpoint,
nodig. Dat kan theoretisch in een endocrien orgaan zelf gegenereerd worden, maar kan ook van het
CZS afkomstig zijn. Negatieve feedback werkt zowel op de hypothalamus als op de hypofyse.
Regulering en terugkoppeling kan via drie manieren plaatsvinden:
- Humorale (‘vloeibare’) prikkels; veranderingen van de samenstelling van
de extracellulaire vloeistof.
o Bijv. bij bloedsuikerspiegel veranderingen in het bloed:
alvleesklier geeft insuline af (stimulatie opname en verbruik
glucose)  toename insuline spiegel  afname glucose spiegel
 afname stimulering insuline afgifte  normalisatie
bloedsuikerspiegel
- Hormonale prikkels; verandering van concentraties van hormonen in het
bloed
- Neurale prikkels; ontstaat wanneer een neurotransmitter aankomt bij
een verbinding tussen een zenuw en klier.
o Endocriene activiteit die gekoppeld is aan de activiteit van de
hypothalamus

Belangrijk om te beseffen is dat hormoonconcentraties niet
constant zijn en vaak ritmische veranderingen vertonen. Deze
schommelingen in concentraties worden beïnvloed door:
- Pulsatiele secretie
- Circadiaan (biologisch) ritme
- Totale versus vrije spiegel
- Effecten van geneesmiddelen op hormoonproductie of
plasmabinding
- Effecten van leeftijd
- Effecten van geslacht



De meeste hormonale afwijkingen ontstaan door abnormale
hormoonconcentraties. Echter kunnen ze ook berusten op aangeboren-/verworven afwijkingen in
receptorgevoeligheid of op stoornissen in de signaaltransductie.

Functioneel onderzoek
Om het functioneren van een regelkring, negatieve feedback
systeem, te onderzoeken kan men in eerste plaats de serumspiegels
van de betreffende hormonen van hypofyse en effectorgaan meten.
Er wordt hierbij mede gekeken naar vrij (ongebonden) en totaal
(gebonden) concentraties. Op deze wijze kan men een goede indruk
krijgen van een hypo-/hyperfunctie van het effector orgaan en
bepalen of het disfunctioneren primair of secundair is.
- Primair probleem; zit het probleem in het orgaan zelf (bijv.
schildklier)

Maak kennis met de verkoper

Seller avatar
De reputatie van een verkoper is gebaseerd op het aantal documenten dat iemand tegen betaling verkocht heeft en de beoordelingen die voor die items ontvangen zijn. Er zijn drie niveau’s te onderscheiden: brons, zilver en goud. Hoe beter de reputatie, hoe meer de kwaliteit van zijn of haar werk te vertrouwen is.
nickkjonk Hogeschool Utrecht
Bekijk profiel
Volgen Je moet ingelogd zijn om studenten of vakken te kunnen volgen
Verkocht
77
Lid sinds
2 jaar
Aantal volgers
9
Documenten
39
Laatst verkocht
1 week geleden

4,8

8 beoordelingen

5
6
4
2
3
0
2
0
1
0

Recent door jou bekeken

Waarom studenten kiezen voor Stuvia

Gemaakt door medestudenten, geverifieerd door reviews

Kwaliteit die je kunt vertrouwen: geschreven door studenten die slaagden en beoordeeld door anderen die dit document gebruikten.

Niet tevreden? Kies een ander document

Geen zorgen! Je kunt voor hetzelfde geld direct een ander document kiezen dat beter past bij wat je zoekt.

Betaal zoals je wilt, start meteen met leren

Geen abonnement, geen verplichtingen. Betaal zoals je gewend bent via iDeal of creditcard en download je PDF-document meteen.

Student with book image

“Gekocht, gedownload en geslaagd. Zo makkelijk kan het dus zijn.”

Alisha Student

Veelgestelde vragen