Klinische optometrie 1
Onderwerpen 1.1 (Nelleke Brand & Annemarie Brouwer)
Beoordeling diepte voorste oogkamer:
1. Penlight
2. Von Herick
3. Gonioscopie (incl. structuren)
Von Herick: beoordelen diepte voorste oogkamer (VOK)
Bij een grotere hoek dan 60° wordt de VOK overschat in grootte (idem inverse voor hoek <60°)
Conical beam: beoordelen aanwezigheid cellen en flare (ontsteking) in VOK
VON HERICK CONICAL BEAM
Cellen Flare
0 0 Dac/Dc geen Schoon, geen haze
1 <1/4 Dac/Dc 2 – 5 cellen in 45 sec/1 min Lichte haze, niet bilateraal gelijk
2 1/4 Dac/Dc 5 – 10 cellen (in één keer gezien) Moderate: iris details zijn schoon
3 1/4 – 1/2 Dac/Dc >20 duidelijk zichtbaar Iris details worden hazy
4 >1/2 Dac/Dc Meer dan je kan tellen (dense cells) Fibrine op iris, dense haze
Een uveïtis is een ontsteking van het vaatvlies en kan worden onderverdeeld in:
1. Episcleritis
2. Scleritis
3. Uveïtis
HOOFDGROEP UVEÏTIS ANTERIOR UVEÏTIS POSTERIOR PAN- ENDOPHTHAL- PANOPHTHAL-
UVEÏTIS MITIS MITIS
AFTAKKING 1.Iritis 1.Retinitis
2.iridocyclitis 2.chorioretinits
3.intermediate 3.vasculitis
ONTSTEKINGS- 1.inclusief iris 1.inclusief retina Volledige Al het Volledige
HAARD/PLEK 2.inclusief iris en pars plicata 2. Inclusief choroïd uvea intraoculaire oogbol
3.inclusief pars plana, perifere 3. Inclusief venen en weefsel
retina en vitreus arteriën
Kenmerken van een iritis (uveïtis) (presentatie):
- diepe pijn (iris veranderd door licht en accommodatie trias)
- visusdaling
- keratische precipitaties (kp’s; ontstekingscellen) gaan richting het hoornvlies
- fotofobie
- hoofdpijn
- epiphora (tranen)
- verstoorde intraoculaire druk: beginfase = lager door afscheiding prostanglandine vanuit corpus ciliaire,
gevorderde fase = hoger door ontstekingscellen en synechiae (verklevingen)
Testen: indirecte en directe verlichting cornea, cellen in VOK, oogdruk, visus, pupilreacties (of met spleetlamp
en kijken langs de zijkant)
Kenmerken van een uveïtis anterior (presentatie):
- pijn
- fotofobie
Onderwerpen 1.1 (Nelleke Brand & Annemarie Brouwer)
Beoordeling diepte voorste oogkamer:
1. Penlight
2. Von Herick
3. Gonioscopie (incl. structuren)
Von Herick: beoordelen diepte voorste oogkamer (VOK)
Bij een grotere hoek dan 60° wordt de VOK overschat in grootte (idem inverse voor hoek <60°)
Conical beam: beoordelen aanwezigheid cellen en flare (ontsteking) in VOK
VON HERICK CONICAL BEAM
Cellen Flare
0 0 Dac/Dc geen Schoon, geen haze
1 <1/4 Dac/Dc 2 – 5 cellen in 45 sec/1 min Lichte haze, niet bilateraal gelijk
2 1/4 Dac/Dc 5 – 10 cellen (in één keer gezien) Moderate: iris details zijn schoon
3 1/4 – 1/2 Dac/Dc >20 duidelijk zichtbaar Iris details worden hazy
4 >1/2 Dac/Dc Meer dan je kan tellen (dense cells) Fibrine op iris, dense haze
Een uveïtis is een ontsteking van het vaatvlies en kan worden onderverdeeld in:
1. Episcleritis
2. Scleritis
3. Uveïtis
HOOFDGROEP UVEÏTIS ANTERIOR UVEÏTIS POSTERIOR PAN- ENDOPHTHAL- PANOPHTHAL-
UVEÏTIS MITIS MITIS
AFTAKKING 1.Iritis 1.Retinitis
2.iridocyclitis 2.chorioretinits
3.intermediate 3.vasculitis
ONTSTEKINGS- 1.inclusief iris 1.inclusief retina Volledige Al het Volledige
HAARD/PLEK 2.inclusief iris en pars plicata 2. Inclusief choroïd uvea intraoculaire oogbol
3.inclusief pars plana, perifere 3. Inclusief venen en weefsel
retina en vitreus arteriën
Kenmerken van een iritis (uveïtis) (presentatie):
- diepe pijn (iris veranderd door licht en accommodatie trias)
- visusdaling
- keratische precipitaties (kp’s; ontstekingscellen) gaan richting het hoornvlies
- fotofobie
- hoofdpijn
- epiphora (tranen)
- verstoorde intraoculaire druk: beginfase = lager door afscheiding prostanglandine vanuit corpus ciliaire,
gevorderde fase = hoger door ontstekingscellen en synechiae (verklevingen)
Testen: indirecte en directe verlichting cornea, cellen in VOK, oogdruk, visus, pupilreacties (of met spleetlamp
en kijken langs de zijkant)
Kenmerken van een uveïtis anterior (presentatie):
- pijn
- fotofobie
