Samenvatting Uitwerking Performance Assessment - Leerjaar 2 - Blok 2B Kwaliteit van zorg - Casus 4 Terbeke

Uitwerking Performance Assessment
Leerjaar 2, Blok 2B
Casus 4, Mw Terbeeke

Mw Terbeeke was tot voor kort een vitale vrouw met een groot sociaal netwerk. Drie maanden
geleden kreeg zij een herseninfarct waardoor zij halfzijdig verlamd is geraakt. Mw Terbeeke woont na
drie maanden revalideren weer thuis. Zij geeft aan dat zij het moeilijk vindt om haar leven weer vorm
te geven met al haar beperkingen. Mw blijft somber en gedeprimeerd. Zij legt steeds de focus op haar
beperkingen en vermoeidheid.
Haar echtgenoot zorgt voor het grootste deel van het huishouden en helpt zijn echtgenote met de
nodige ADL-zorg. Beide kinderen van mw Terbeeke helpen incidenteel als er boodschappen gedaan
moeten worden of als mw Terbeeke een uitje heeft en hulp nodig heeft met reizen.
Mw krijgt drie keer per week hulp van de thuiszorg bij het douchen.
Mw heeft een blaaskatheter en krijgt sondevoeding via een neusmaagsonde.

Student: Jij loopt stage in de thuiszorg en bent al meerdere keren zelfstandig bij mw
/dhr.Terbeeke geweest. Vandaag staat zij/hij ook bij jou op de planning. Wanneer je binnenkomt
zie je direct dat mw/dhr. lusteloos is.

VTV
1.Omdat het vermoeden bestaat dat de CAD verstopt zit, wil de huisarts dat er een nieuwe wordt
ingebracht. Jij gaat de huidige CAD verwijderen en maakt daarna de schaamstreek schoon voor
jouw collega die de nieuwe CAD gaat inbrengen.
2. De huisarts heeft besloten de neusmaagsonde eruit te laten halen omdat het eten steeds beter
gaat. Jij gaat de maagsonde eruit halen en meet, op verzoek van de arts, haar hartslag. Deze moet
geregistreerd worden.

CAD verwijderen
 PRIVACY WAARBORGEN!! + HANDHYGIËNE
 Patiënt in liggende houding (helpen) met benen licht gespreid
 Celstofmatje onder de stuit van patiënt
 Bekkentje tussen de benen zetten
 Niet-steriele handschoenen aantrekken
 Ballon dmv spuit leeg zuigen
 Knijp de katheter dicht en verwijder deze in één vloeiende beweging
 Controleer de CAD tip op aanslag
 HANDHYGIËNE!!!
Indicatie CAD: kortdurend voor acute urineretentie, onvermogen om te urineren, blaas die geleegd
moet worden, verlichting van blokkering van de blaasuitgang, medische omstandigheden (carcinomen
etc.) en situatie waarbij zorgverlener niet aanwezig is om incontinentiezorg te verlenen.
Complicaties CAD: UWI, beschadiging slijmvlies urehtra, spasmen van de blaas, urethritis, cystitis,
lekken van urine
Reinigen:
 Trekt niet-steriele handschoenen aan
 Zet bekkentje en bakje (natte) wattenbollen tussen de benen
 Reinigt vulva met één wattenbol per streek van de urethramond af
 Plaatst de laatste bol op de urethramond tussen de labia
 Verwijdert bekkentje en bakje en trekt handschoenen uit.

Maagsonde verwijderen
 HANDHYGIËNE!!! + PRIVACY!!!
 Patiënt in halfzittende houding
 Geef tissue aan de patiënt
 Legt celstofmatje en bekkentje op borst patiënt
 Plaatst dopje op uiteinde maagsonde
 Verwijderd pleister van de neus
 Trekt niet-steriele handschoenen aan
 Verwijdert de maagsonde in vloeiende houding
 Helpt/vraagt patiënt in gewenste houding en ruimte spullen op.