Veneuze insufficiëntie
Begripsbepaling
Disfunctie van de aderen wordt ook wel veneuze zwakte genoemd.
Verspreiding
Chronische veneuze insufficiëntie is een veel voorkomende ziekte. Vrouwen hebben vaker last van
een veneuze insufficiëntie dan mannen, het komt vaker voor bij oudere mensen. In westerse landen
hebben 1 op de 8 volwassen personen een of andere vorm van chronische veneuze insufficiëntie.
Anatomie en fysiologie
Een veneuze insufficiëntie is een tekort schieting van de aders, in het been. Door het tekortschieten
van de aders kan in het been een stoornis in de bloedvaten ontstaan, hierdoor krijgen de omliggende
weefsels onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen. Hierdoor gaan de aders minder goed
functioneren, waardoor de druk in de aders verhoogt en er vocht en eiwitten vanuit het bloedvat in
het weefsel wordt geperst. In het been zal er nu sprake zijn van een vergrote aanvoer van vocht. De
huid van het been komt onder spanning te staan, waardoor er dus een grotere kans op een wond
ontstaat.
Oorzaken
Vaak ligt de oorzaak bij de kleppen in het veneuze systeem die slecht functioneren. Dit kan bij
spataders of bij een aanlegstoornis voorkomen. Ook neemt het risico op een veneuze insufficiëntie
groter bij het ouder worden en een erfelijke aanleg. Patiënten met obesitas en activiteiten waarbij de
patiënt veel moet zitten of staan kan de kans op veneuze insufficiëntie vergroten.
Symptomen
Er kunnen symptomen als oedeem, pigmentatie, eczeem, ulcus cruris, dikke enkels,
pijnlijke/vermoeide of zware enkels, spataderen of bezemrijsvarices.
Diagnose
De diagnose kan op grond van een anamnese en het klinische beeld gesteld worden, hier horen vaak
nog vier aanvullende onderzoeken bij. Om zo de diagnose te bevestigen, om na te gaan waar de
functionele stoornissen zich bevinden, om de ernst vast te leggen van de veneuze insufficiëntie en
om te kijken of de reflux nog te corrigeren is.
Therapie
Er zijn vier behandelingsmodules voor veneuze insufficiëntie. Er is een compressietherapie,
sclerosecompressietherapie, chirurgie en een medicamenteuze ondersteuning.
Prognose
Het hangt af of de veneuze insufficiëntie acuut is of chronisch, het hangt af of de operatie
mogelijk is of als hij slaagt en of het op lange termijneffect heeft. Als de operatie geslaagd is
de toekomstverwachting goed en zal de patiënt geen klachten meer hebben. Als er na de
operatie nog steeds last is kan er compressietherapie doormiddel van therapeutisch
elastische kousen worden aangebracht.
Complicaties
Veneuze insufficiëntie veroorzaakt een afname van de kwaliteit van het leven van de patiënt. Ook
een ernstige complicatie van een veneuze insufficiëntie is een Ulcus cruris.
Aandachtspunten voor de verpleegkundige zorg
Begripsbepaling
Disfunctie van de aderen wordt ook wel veneuze zwakte genoemd.
Verspreiding
Chronische veneuze insufficiëntie is een veel voorkomende ziekte. Vrouwen hebben vaker last van
een veneuze insufficiëntie dan mannen, het komt vaker voor bij oudere mensen. In westerse landen
hebben 1 op de 8 volwassen personen een of andere vorm van chronische veneuze insufficiëntie.
Anatomie en fysiologie
Een veneuze insufficiëntie is een tekort schieting van de aders, in het been. Door het tekortschieten
van de aders kan in het been een stoornis in de bloedvaten ontstaan, hierdoor krijgen de omliggende
weefsels onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen. Hierdoor gaan de aders minder goed
functioneren, waardoor de druk in de aders verhoogt en er vocht en eiwitten vanuit het bloedvat in
het weefsel wordt geperst. In het been zal er nu sprake zijn van een vergrote aanvoer van vocht. De
huid van het been komt onder spanning te staan, waardoor er dus een grotere kans op een wond
ontstaat.
Oorzaken
Vaak ligt de oorzaak bij de kleppen in het veneuze systeem die slecht functioneren. Dit kan bij
spataders of bij een aanlegstoornis voorkomen. Ook neemt het risico op een veneuze insufficiëntie
groter bij het ouder worden en een erfelijke aanleg. Patiënten met obesitas en activiteiten waarbij de
patiënt veel moet zitten of staan kan de kans op veneuze insufficiëntie vergroten.
Symptomen
Er kunnen symptomen als oedeem, pigmentatie, eczeem, ulcus cruris, dikke enkels,
pijnlijke/vermoeide of zware enkels, spataderen of bezemrijsvarices.
Diagnose
De diagnose kan op grond van een anamnese en het klinische beeld gesteld worden, hier horen vaak
nog vier aanvullende onderzoeken bij. Om zo de diagnose te bevestigen, om na te gaan waar de
functionele stoornissen zich bevinden, om de ernst vast te leggen van de veneuze insufficiëntie en
om te kijken of de reflux nog te corrigeren is.
Therapie
Er zijn vier behandelingsmodules voor veneuze insufficiëntie. Er is een compressietherapie,
sclerosecompressietherapie, chirurgie en een medicamenteuze ondersteuning.
Prognose
Het hangt af of de veneuze insufficiëntie acuut is of chronisch, het hangt af of de operatie
mogelijk is of als hij slaagt en of het op lange termijneffect heeft. Als de operatie geslaagd is
de toekomstverwachting goed en zal de patiënt geen klachten meer hebben. Als er na de
operatie nog steeds last is kan er compressietherapie doormiddel van therapeutisch
elastische kousen worden aangebracht.
Complicaties
Veneuze insufficiëntie veroorzaakt een afname van de kwaliteit van het leven van de patiënt. Ook
een ernstige complicatie van een veneuze insufficiëntie is een Ulcus cruris.
Aandachtspunten voor de verpleegkundige zorg
