Probleem 5. The File.
1. Wat is paniekstoornis en wat zijn de symptomen ervan?
2. Welke behandelingen zijn er voor paniekstoornis (medicijnen)?
3. Wat is het verschil tussen paniekstoornis en paniekstoornis met agorafobie?
Gelezen literatuur: alle artikelen en de DSM-5.
Causal Modeling Of Panic Disorder Theories
By L. Fava & J. Morton
1. Causal Modeling As A Framework
Er zijn vele theorieën over stoornissen. Jammer genoeg zijn er weinig studies gedaan die
deze theorieën met elkaar vergelijken (bijv. het vergelijken van cognitieve benaderingen met
biologische benaderingen). Wanneer men stoornissen op die manier met elkaar vergelijkt, zou
men gebruik moeten maken van een framework: een term die afsteekt tegen ‘theorieën’ en
‘modellen ’ omdat frameworks onbevooroordeeld zijn wat betreft de theorieën die zij
bespreken. Een causaal model van een bepaalde theorie is een representatie van die theorie,
binnen een bepaald causaal modeling framework. Een causaal modeling framework is erg
handig voor het onder de loep nemen van paniekstoornis omdat ze helpen te verduidelijken in
welke mate biologische factoren en omgevingsfactoren interacteren met cognitieve processen
bij het bepalen van gedrag. Het gebruik van een causaal modeling framework omvat het
creëren van grafiek die de elementen van een theorie met elkaar verbind door middel van
pijltjes. Het werkvlak van het model wordt opgedeeld in drie componenten, namelijk
biologisch, cognitief en gedragsmatig. Ook wordt het concept van equivalence gebruikt voor
wanneer er in een theorie zowel een biologisch als een cognitief element bestaat waarbij de
bijdrage van deze elementen en belangrijk/groot is. Causaal modeling kan een efficiënt
hulpmiddel zijn voor het representeren van de multicausaliteit van stoornissen en voor het
representeren van biosociale of biopsychosociale theorieën (en daarom ook voor PD).
2. Panic Disorder
Paniekaanvallen staan centraal bij mensen met een paniekstoornis. Ze worden gekenmerkt
door een intens gevoel van angst of naderend onheil wat plotseling komt opzetten en gepaard
gaat met een grote reeks distressing fysieke sensaties waaronder kortademigheid, pijn op de
borst en hartkloppingen. Normaal gesproken kennen mensen de oorzaak van de angst
sensaties die zij voelen. Bij mensen met paniekstoornissen is dit niet het geval. Verder kunnen
mensen tijdens paniekaanvallen schadelijke fysieke, sociale en psychologische consequenties
ervaren die vele malen erger zijn dan de onmiddellijke fysieke ongemak dat ze tijdens zo’n
aanval ervaren (bijv. iemand met een paniekstoornis durf geen vast voedsel te eten omdat hij
bang is te stikken, als gevolgd gaat hij niet uit eten wat ook zijn sociale leven beïnvloed). Ook
zijn er symptomen die niet specifiek zijn voor paniekstoornis, maar die ook in combinaties
van andere angststoornissen voorkomen (bijv. vermijding door een fobie kan een eigenschap
zijn van PTSD, sociale angststoornis alsook van paniekstoornis).
1