Blok 1.6; Probleem 6
You are what you eat…
Leerdoelen
- Hoe zien de stoornissen anorexia, boulimia en binge eating er uit?
Boeken: Butcher
Eetstoornissen worden gekarakteriseerd door een aanhoudende verstoring in eetgedrag. In de
DSM-5 worden anorexia en bulimia gezien als op zichzelf staande stoornissen.
Anorexia nervosa
Letterlijk betekend de term ‘verminderde eetlust
door nervositeit’, dus door zenuwen. Bij mensen
met deze stoornis is er echter niet zozeer een
verminderde eetlust, maar een intense angst om
overgewicht te krijgen en dik te worden. Dit in
combinatie met gedragingen die resulteren in een
zeer laag lichaamsgewicht. In de DSM4 moest er
amenorrhea (niet meer ongesteld) aanwezig zijn
om gediagnostiseerd te worden met deze stoornis.
In de DSM-5 hoeft dit niet meer persé aanwezig
te zijn. Dit omdat jongens, te jonge meisjes en
oudere vrouwen dus niet gediagnostiseerd kunnen worden, en ook omdat psychologisch
gezien beide groepen erg gelijk zijn. Anorexia is niet een luxeprobleem, ook lang geleden
kwam het al voor (al vóór 1689). Het eerste geval werd beschreven in 1689 door Richard
Morton. In 1873 kreeg het zijn huidige naam. Alhoewel patiënten er zeer dun uit zien,
ontkennen ze dat ze een eetprobleem hebben. Wel voelen ze zich ambivalent over hun
gewicht, waardoor ze zich bijv. kleden in ruime kleding, veel drinken of zware kleding
aandoen voor weegmomenten, etc.
Er zijn twee typen anorexia: (1) het restricting type en (2) het binge-eating/purging type.
Purge kan voorkomen als zelf opgewekt overgeven en overmatig gebruik van laxeermiddelen,
diuretica (plastabletten) en klysma’s (darmspoeling). Andere gedrags-compensaties waarbij
geen zuiveringsstrategieën (purge) worden gebruikt is overmatig sporten of vasten. Cliënten
met het restricting type worden vaak bewonderd door andere mensen met eetstoornissen.
Mensen met anorexia nervosa hebben naast hun stoornis vaak ook last van obsessieve-
compulsieve symptomen en bepaalde persoonlijkheids-eigenschappen. Vooral balletdansers
hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van eetstoornissen, dit vanwege de
benadrukte slanke uitstraling.
Bulimia Nervosa
Deze stoornis wordt gekenmerkt door oncontroleerbare binge eating buien met daarna
volgende pogingen om te voorkomen dat die buien resulteren in gewichtstoename. Dit gebeurt
door het gebruik van ongepast gedrag zoals zelf geïnduceerd overgeven en overmatig sporten.
1
You are what you eat…
Leerdoelen
- Hoe zien de stoornissen anorexia, boulimia en binge eating er uit?
Boeken: Butcher
Eetstoornissen worden gekarakteriseerd door een aanhoudende verstoring in eetgedrag. In de
DSM-5 worden anorexia en bulimia gezien als op zichzelf staande stoornissen.
Anorexia nervosa
Letterlijk betekend de term ‘verminderde eetlust
door nervositeit’, dus door zenuwen. Bij mensen
met deze stoornis is er echter niet zozeer een
verminderde eetlust, maar een intense angst om
overgewicht te krijgen en dik te worden. Dit in
combinatie met gedragingen die resulteren in een
zeer laag lichaamsgewicht. In de DSM4 moest er
amenorrhea (niet meer ongesteld) aanwezig zijn
om gediagnostiseerd te worden met deze stoornis.
In de DSM-5 hoeft dit niet meer persé aanwezig
te zijn. Dit omdat jongens, te jonge meisjes en
oudere vrouwen dus niet gediagnostiseerd kunnen worden, en ook omdat psychologisch
gezien beide groepen erg gelijk zijn. Anorexia is niet een luxeprobleem, ook lang geleden
kwam het al voor (al vóór 1689). Het eerste geval werd beschreven in 1689 door Richard
Morton. In 1873 kreeg het zijn huidige naam. Alhoewel patiënten er zeer dun uit zien,
ontkennen ze dat ze een eetprobleem hebben. Wel voelen ze zich ambivalent over hun
gewicht, waardoor ze zich bijv. kleden in ruime kleding, veel drinken of zware kleding
aandoen voor weegmomenten, etc.
Er zijn twee typen anorexia: (1) het restricting type en (2) het binge-eating/purging type.
Purge kan voorkomen als zelf opgewekt overgeven en overmatig gebruik van laxeermiddelen,
diuretica (plastabletten) en klysma’s (darmspoeling). Andere gedrags-compensaties waarbij
geen zuiveringsstrategieën (purge) worden gebruikt is overmatig sporten of vasten. Cliënten
met het restricting type worden vaak bewonderd door andere mensen met eetstoornissen.
Mensen met anorexia nervosa hebben naast hun stoornis vaak ook last van obsessieve-
compulsieve symptomen en bepaalde persoonlijkheids-eigenschappen. Vooral balletdansers
hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van eetstoornissen, dit vanwege de
benadrukte slanke uitstraling.
Bulimia Nervosa
Deze stoornis wordt gekenmerkt door oncontroleerbare binge eating buien met daarna
volgende pogingen om te voorkomen dat die buien resulteren in gewichtstoename. Dit gebeurt
door het gebruik van ongepast gedrag zoals zelf geïnduceerd overgeven en overmatig sporten.
1
