Samenva'ng Func-eherstel 3 | Sarah Nijhof
Functieherstel 3
HC 1 Restaureren van gebitselementen na uitgebreid weefselverlies
Figuur 1: Behandelplanning
Indica'es
Restaura(eve interven(es in het algemeen
- Zorgvraag/wens pa-ënt
- Preven-ef
Kroonindica(es
- Verbeteren esthe-ek
- Beperken fractuurrisico
- Pijlerelementen voor frameprothesen
- Spalken van gebitselementen
à Holis-sche aanpak (alomvaGend = cariësrisico, parodontaal risico, slijmvliesafwijkingen,
slijtage/fractuurrisico/bruxisme)
Fractuurrisico
De prevalen-e van fracturen bij gebitselementen is hoog, bij molaren is het risico groter dan bij
premolaren
à Oorzaken:
- (Occlusale) krachten
o Trauma
o Fysiologische krachten
- Status gebitselement
o Cariës
o Interven-es: restaura-es, endodon-sche behandeling
(Na elke restaura0eve behandeling vergroot het fractuurrisico)
, Samenva'ng Func-eherstel 3 | Sarah Nijhof
Na restaura)eve behandelingen verandert het element:
Verlies van s(j;eid gebitselement
Vervorming gebitselement onder druk
Fractuurweestand van endodon(sch behandelde premolaren
Verhouding volume restaura(e t.o.v. restweefsel
“Among posterior teeth with restora0ons, two clinical features were strongly associated with the risk
of cusp fracture: presence of a fracture line in the enamel and propor0onal volume of the
restora2on.”
Predisponerende factoren
Natuurlijke en iatrogene (veroorzaakt door medische handelingen) factoren
- Morfologie
- Demografie (bv. leeXijd, ...)
- Type restaura-e materiaal
- Status gebit
o Verkorte tandboog
(Belas0ng restden00e neemt toe met het korter worden van de tandboog)
- Andere factoren
, Samenva'ng Func-eherstel 3 | Sarah Nijhof
Classifica)e fractuur
- Compleet/incompleet
- Glazuur/den-ne
- Pulpa/parodontaal ligament
- Ver-caal/schuin of horizontaal
- Kroon/wortel
- Gaaf/gerestaureerd
- Vitaal/avitaal
- Front/zijdelingse delen
Fractuurlijn beperkt zich alleen tot in het glazuur
Knobbelfractuur bij gerestaureerde elementen
De breuk volgt de ‘hoeken’ van de restaura-e
Loopt door in het den-ne
Cracked tooth Incomplete ver-cale fractuur van occlusaal naar apicaal in
mesio-distale rich-ng
Ontstaat in het glazuur en loopt door in het den-ne
Split tooth Complete ver-cale fractuur door den-ne (vaan endodon-sch
behandelde elementen)
De fragmenten staan los van elkaar en zijn mobiel
Ver(cale wortelfractuur Endodon-sche behandeling
Vaak op de B/L vlakken van de wortel
Vage onduidelijke klachten
Rö: halo-ach-ge (J-shaped) radiolucen-e
Lokaal solitaire, diepe scherpbegrensde pocket
Fistel
Functieherstel 3
HC 1 Restaureren van gebitselementen na uitgebreid weefselverlies
Figuur 1: Behandelplanning
Indica'es
Restaura(eve interven(es in het algemeen
- Zorgvraag/wens pa-ënt
- Preven-ef
Kroonindica(es
- Verbeteren esthe-ek
- Beperken fractuurrisico
- Pijlerelementen voor frameprothesen
- Spalken van gebitselementen
à Holis-sche aanpak (alomvaGend = cariësrisico, parodontaal risico, slijmvliesafwijkingen,
slijtage/fractuurrisico/bruxisme)
Fractuurrisico
De prevalen-e van fracturen bij gebitselementen is hoog, bij molaren is het risico groter dan bij
premolaren
à Oorzaken:
- (Occlusale) krachten
o Trauma
o Fysiologische krachten
- Status gebitselement
o Cariës
o Interven-es: restaura-es, endodon-sche behandeling
(Na elke restaura0eve behandeling vergroot het fractuurrisico)
, Samenva'ng Func-eherstel 3 | Sarah Nijhof
Na restaura)eve behandelingen verandert het element:
Verlies van s(j;eid gebitselement
Vervorming gebitselement onder druk
Fractuurweestand van endodon(sch behandelde premolaren
Verhouding volume restaura(e t.o.v. restweefsel
“Among posterior teeth with restora0ons, two clinical features were strongly associated with the risk
of cusp fracture: presence of a fracture line in the enamel and propor0onal volume of the
restora2on.”
Predisponerende factoren
Natuurlijke en iatrogene (veroorzaakt door medische handelingen) factoren
- Morfologie
- Demografie (bv. leeXijd, ...)
- Type restaura-e materiaal
- Status gebit
o Verkorte tandboog
(Belas0ng restden00e neemt toe met het korter worden van de tandboog)
- Andere factoren
, Samenva'ng Func-eherstel 3 | Sarah Nijhof
Classifica)e fractuur
- Compleet/incompleet
- Glazuur/den-ne
- Pulpa/parodontaal ligament
- Ver-caal/schuin of horizontaal
- Kroon/wortel
- Gaaf/gerestaureerd
- Vitaal/avitaal
- Front/zijdelingse delen
Fractuurlijn beperkt zich alleen tot in het glazuur
Knobbelfractuur bij gerestaureerde elementen
De breuk volgt de ‘hoeken’ van de restaura-e
Loopt door in het den-ne
Cracked tooth Incomplete ver-cale fractuur van occlusaal naar apicaal in
mesio-distale rich-ng
Ontstaat in het glazuur en loopt door in het den-ne
Split tooth Complete ver-cale fractuur door den-ne (vaan endodon-sch
behandelde elementen)
De fragmenten staan los van elkaar en zijn mobiel
Ver(cale wortelfractuur Endodon-sche behandeling
Vaak op de B/L vlakken van de wortel
Vage onduidelijke klachten
Rö: halo-ach-ge (J-shaped) radiolucen-e
Lokaal solitaire, diepe scherpbegrensde pocket
Fistel
