Samenvatting NB NKO deel 3:
1. Scintigrafie v.d. regionale
hersendoorbloeding
1.1. Principe hersenperfusie SPECT
- IV toediening RF dat intacte BBB passeert en volledig geëxtraheerd
wordt door hersenweefsel.
- Regionale stapeling afh. v.d. regionale doorbloeding.
- Tc-99m-HMPAO en Tc-99m-ECD.
- SPECT = essentieel
- Planaire opname = niet zinvol
1.2. Indicaties en contra indicaties
Indicaties Contra indicaties
Beoordeling hersendood Zwangerschap
Pre chirurgisch lateralisatie en Borstvoeding: 24u stoppen
lokalisatie epileptogene foci
Evaluatie cerebrovasculaire ziekte Gebrek aan medewerking of
onvermogen om mee te werken
Ecaluatie betrokkenheid CZS bij
auto-immunvasculitis en atypische
neurologische of
neuropsychiatrische manifestaties
wanneer MRI niet kan.
Evaluatie dementie
1.3. Voorbereiding
Voorkom gebruik stimulerende middelen, alcohol, roken en drugs.
Evalueer steeds of patient meewerkt tijdens onderzoek.
Stabiele omgeving tijdens injectie en opname tracer:
- Patient in rustige slecht verlichte kamer
- IV canule 10-15min voor injectie plaatsen
- Patient in comfortabele positie
- Ogen patient open houden
- Patient mag niet spreken, lezen of verplaatsen (5 min voor en na
injectie)
- 5 min voor en na injectie geen patiënten contact
Registreer tijdens toediening elke gebeurtenis die invloed kan hebben
op hersendoorbloeding.
, Sedatie:
- Bij niet meewerken patient
- Kortwerkende benzodiazepine
- 15min na tracer injectie toedienen
- Passende monitoring om mogelijke cardiopulmonale depressie te
herkennen
- Antidotum = noodmedicatie beschikbaar
- Doses kalmerende medicatie verminderen bij oudere
1.4. Uitvoering
Probeer altijd op dezelfde delay tussen injectie en acquisitie te houden:
- Tc99m-ECD: delay 30-60min
- Tc99m-HMPAO: delay 30-90min
Imaging binnen 4-6u na injectie afgerond.
Niet bewegen hoofd tijdens scan.
Collimator: LEHR.
Radiofarmacon:
- Tc-99m-HMPAO en Tc-99m-ECD
o Dosis volwassenen: 550-1110MBq voor beide RF
o Kinderen: EANM pediatrische dosering
Positionering:
- OML loodrecht
- Hoof vast zetten voor beweging te vermeiden (kussens en bandjes)
- Kussen onder knieën
- HF
Acquisitieparameters:
- Rotatieradius: minder dan 15cm en vermijd circuleren rond
schouders
- Matrix: 128x128
- Acquisitie mode: step and shoot
- Totaal gedetecteerde counts: >5mil
- Scantijd: hangt af van apparaat
o 3kop: 20-25min
o 2kop: 30min
- Combinatie CT:
o 120-140kV
o 2,5mA
o Rotatiesnelheid: 1s
1. Scintigrafie v.d. regionale
hersendoorbloeding
1.1. Principe hersenperfusie SPECT
- IV toediening RF dat intacte BBB passeert en volledig geëxtraheerd
wordt door hersenweefsel.
- Regionale stapeling afh. v.d. regionale doorbloeding.
- Tc-99m-HMPAO en Tc-99m-ECD.
- SPECT = essentieel
- Planaire opname = niet zinvol
1.2. Indicaties en contra indicaties
Indicaties Contra indicaties
Beoordeling hersendood Zwangerschap
Pre chirurgisch lateralisatie en Borstvoeding: 24u stoppen
lokalisatie epileptogene foci
Evaluatie cerebrovasculaire ziekte Gebrek aan medewerking of
onvermogen om mee te werken
Ecaluatie betrokkenheid CZS bij
auto-immunvasculitis en atypische
neurologische of
neuropsychiatrische manifestaties
wanneer MRI niet kan.
Evaluatie dementie
1.3. Voorbereiding
Voorkom gebruik stimulerende middelen, alcohol, roken en drugs.
Evalueer steeds of patient meewerkt tijdens onderzoek.
Stabiele omgeving tijdens injectie en opname tracer:
- Patient in rustige slecht verlichte kamer
- IV canule 10-15min voor injectie plaatsen
- Patient in comfortabele positie
- Ogen patient open houden
- Patient mag niet spreken, lezen of verplaatsen (5 min voor en na
injectie)
- 5 min voor en na injectie geen patiënten contact
Registreer tijdens toediening elke gebeurtenis die invloed kan hebben
op hersendoorbloeding.
, Sedatie:
- Bij niet meewerken patient
- Kortwerkende benzodiazepine
- 15min na tracer injectie toedienen
- Passende monitoring om mogelijke cardiopulmonale depressie te
herkennen
- Antidotum = noodmedicatie beschikbaar
- Doses kalmerende medicatie verminderen bij oudere
1.4. Uitvoering
Probeer altijd op dezelfde delay tussen injectie en acquisitie te houden:
- Tc99m-ECD: delay 30-60min
- Tc99m-HMPAO: delay 30-90min
Imaging binnen 4-6u na injectie afgerond.
Niet bewegen hoofd tijdens scan.
Collimator: LEHR.
Radiofarmacon:
- Tc-99m-HMPAO en Tc-99m-ECD
o Dosis volwassenen: 550-1110MBq voor beide RF
o Kinderen: EANM pediatrische dosering
Positionering:
- OML loodrecht
- Hoof vast zetten voor beweging te vermeiden (kussens en bandjes)
- Kussen onder knieën
- HF
Acquisitieparameters:
- Rotatieradius: minder dan 15cm en vermijd circuleren rond
schouders
- Matrix: 128x128
- Acquisitie mode: step and shoot
- Totaal gedetecteerde counts: >5mil
- Scantijd: hangt af van apparaat
o 3kop: 20-25min
o 2kop: 30min
- Combinatie CT:
o 120-140kV
o 2,5mA
o Rotatiesnelheid: 1s
