Medische Kennis - Kindergeneeskunde
Les 1 op 4 maart 2021: Problemen van de pasgeborene en de zuigeling (neonatologie)
Leerdoelen 6 en 11 (niet getoetst)
Ontwikkeling en groei pasgeborene:
- Lengte van 50 á 55 cm
- Gewicht tussen de 3 en 4 kilogram
- 150-175 gram per week aankomen; bij 5 maanden is het geboortegewicht
verdubbeld en bij 1 jaar verdrievoudigd. Vervolgens komt het 2 á 3 kilogram per jaar
aan.
- Schedelomtrek is de helft van de lengte + 10cm, gemiddeld 35 cm.
Veranderingen respiratoir (vocht uit longen (longvaatdruk is hoog) geperst tijdens de
bevalling, dan gaat baby ademen) en circulatoir
Verschil hart/longen
Tussen linker en rechter atrium is de verbinding nog open
Pasgeborene-zuigeling-kinder-puber
Eerst komt grove motoriek en daarna pas de fijne motoriek
Reflexen met filmpjes:
- Zuigreflex verdwijnt na 6-8 maanden (borstvoeding, fles drinken)
- Zoekreflex verdwijnt na ongeveer 6 maanden (zoeken naar de vinger op de wang,
opzoek naar de borst, eten)
- De moro-reflex vanaf de geboorte en verdwijnen na 3 maanden ongeveer (gespreide
armpjes)
APGAR-score (binnen een minuut na geboorte)
- Hartfrequentie
- Ademhaling
- Spiertonus
- Prikkelbaarheid
- Kleur
,7-10: geen asfyxie (zuurstoftekort voor of tijdens de geboorte schade aan organen) –
goede prognose
4-6: matige asfyxie – klein risico op neurologische schade
0-3: ernstige asfyxie – groot risico op neurologische schade
Meconium: eerste ontlasting van een kind
Bij asfyxie zo snel mogelijk handelen: kind koelen (chemische stoffen komen vrij (ophoping
afvalstoffen); kind wordt te warm), zuurstof toedienen, suikers meten.
Koelen: het lichaam gaat minder snel functioneren en het lichaam heeft minder energie en
minder zuurstof nodig om toch goed te kunnen functioneren.
De pasgeborene (neonataal; afwijkingen)
A terme: als je kind word geboren tussen de 37 en 42 weken, berekend vanaf de laatste
menstruatie.
Vernix bij pasgeborene (uit de baarmoederwand; wordt opgenomen in de huid, wittige spul
In de baarmoeder beschermt het tegen uitdroging, na de geboorte tegen afkoeling en
remt het de bacteriegroei)
- Prematuur geboren kinderen hebben veel vernix caseosa
- Serotiene kinderen hebben door inwerking van het vruchtwater een gerimpelde,
droge huid door het geheel ontbreken van de vernix caseosa.
Tussen de 16e en 34e week wordt het kind in de baarmoeder bedekt met lanugo haar (haar
dat op het lichaam groeit in een poging om de huid op temperatuur te houden vanwege een
tekort aan vet. (Hierdoor hebben prematuur geboren kinderen dus veel lanugo haar)
,Milia: kleine gerstkorrels (op de wangen en rond de neus), het zijn verstopte nog niet
functionerende talg- en zweetklieren.
Eythema toxicum neonatorum: roodheid van de pasgeborene
Vaatafwijkingen; ooievaarsbeet (rode vlek vaak in de nek of voorhoofd)
Aardbeienvlek (haemangioom): verdwijnt meestal jaar of 2. Is een kluwen van verwijde
capillairen in het onderhuidse weefsel.
Wijnvlek (naevus flammeus): die blijft. Een plaatselijke vermeerdering van huidvaatjes.
, Mongolenvlekken: met getinte huidskleur; pigmentvlekken (oog in oogbol); rug of billen.
Lokale toename van pigment wordt naevi genoemd.
G2-P1 (zwangersschap 2, en ze heeft al 1 kind)
Caput succedaneum= oedeem van het voorliggende deel van het hoofd.
Cefaalhematoom= een bloeding onder het beenvlies van het schedelbot
Subgaleaal hematoom= een bloeding in de ruimte tussen het peesblad van de
voorhoofdspieren en het botvlies van het schedelbot. (Gevaarlijk) Tussen de dura mater en
de arachnoïda.
Les 1 op 4 maart 2021: Problemen van de pasgeborene en de zuigeling (neonatologie)
Leerdoelen 6 en 11 (niet getoetst)
Ontwikkeling en groei pasgeborene:
- Lengte van 50 á 55 cm
- Gewicht tussen de 3 en 4 kilogram
- 150-175 gram per week aankomen; bij 5 maanden is het geboortegewicht
verdubbeld en bij 1 jaar verdrievoudigd. Vervolgens komt het 2 á 3 kilogram per jaar
aan.
- Schedelomtrek is de helft van de lengte + 10cm, gemiddeld 35 cm.
Veranderingen respiratoir (vocht uit longen (longvaatdruk is hoog) geperst tijdens de
bevalling, dan gaat baby ademen) en circulatoir
Verschil hart/longen
Tussen linker en rechter atrium is de verbinding nog open
Pasgeborene-zuigeling-kinder-puber
Eerst komt grove motoriek en daarna pas de fijne motoriek
Reflexen met filmpjes:
- Zuigreflex verdwijnt na 6-8 maanden (borstvoeding, fles drinken)
- Zoekreflex verdwijnt na ongeveer 6 maanden (zoeken naar de vinger op de wang,
opzoek naar de borst, eten)
- De moro-reflex vanaf de geboorte en verdwijnen na 3 maanden ongeveer (gespreide
armpjes)
APGAR-score (binnen een minuut na geboorte)
- Hartfrequentie
- Ademhaling
- Spiertonus
- Prikkelbaarheid
- Kleur
,7-10: geen asfyxie (zuurstoftekort voor of tijdens de geboorte schade aan organen) –
goede prognose
4-6: matige asfyxie – klein risico op neurologische schade
0-3: ernstige asfyxie – groot risico op neurologische schade
Meconium: eerste ontlasting van een kind
Bij asfyxie zo snel mogelijk handelen: kind koelen (chemische stoffen komen vrij (ophoping
afvalstoffen); kind wordt te warm), zuurstof toedienen, suikers meten.
Koelen: het lichaam gaat minder snel functioneren en het lichaam heeft minder energie en
minder zuurstof nodig om toch goed te kunnen functioneren.
De pasgeborene (neonataal; afwijkingen)
A terme: als je kind word geboren tussen de 37 en 42 weken, berekend vanaf de laatste
menstruatie.
Vernix bij pasgeborene (uit de baarmoederwand; wordt opgenomen in de huid, wittige spul
In de baarmoeder beschermt het tegen uitdroging, na de geboorte tegen afkoeling en
remt het de bacteriegroei)
- Prematuur geboren kinderen hebben veel vernix caseosa
- Serotiene kinderen hebben door inwerking van het vruchtwater een gerimpelde,
droge huid door het geheel ontbreken van de vernix caseosa.
Tussen de 16e en 34e week wordt het kind in de baarmoeder bedekt met lanugo haar (haar
dat op het lichaam groeit in een poging om de huid op temperatuur te houden vanwege een
tekort aan vet. (Hierdoor hebben prematuur geboren kinderen dus veel lanugo haar)
,Milia: kleine gerstkorrels (op de wangen en rond de neus), het zijn verstopte nog niet
functionerende talg- en zweetklieren.
Eythema toxicum neonatorum: roodheid van de pasgeborene
Vaatafwijkingen; ooievaarsbeet (rode vlek vaak in de nek of voorhoofd)
Aardbeienvlek (haemangioom): verdwijnt meestal jaar of 2. Is een kluwen van verwijde
capillairen in het onderhuidse weefsel.
Wijnvlek (naevus flammeus): die blijft. Een plaatselijke vermeerdering van huidvaatjes.
, Mongolenvlekken: met getinte huidskleur; pigmentvlekken (oog in oogbol); rug of billen.
Lokale toename van pigment wordt naevi genoemd.
G2-P1 (zwangersschap 2, en ze heeft al 1 kind)
Caput succedaneum= oedeem van het voorliggende deel van het hoofd.
Cefaalhematoom= een bloeding onder het beenvlies van het schedelbot
Subgaleaal hematoom= een bloeding in de ruimte tussen het peesblad van de
voorhoofdspieren en het botvlies van het schedelbot. (Gevaarlijk) Tussen de dura mater en
de arachnoïda.
