OWE 9&10 SIV (Samenwerken in vakmanschap)
Onderwerpen kennistoets:
- Peritonitis & Ileus
- Verpleegkundig leiderschap
- Zelfmanagement
- Samenwerken
- Schriftelijke rapportage
- Zorgplan opstellen
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
- Venapunctie en infusie
Peritonitis & Ileus
Leerdoelen:
- De student kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan
ontstaan.
- De student kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en
verklaren.
- De student weet welke acties/maatregelen de verpleegkundige dient te
nemen bij peritonitis.
- De student weet wat een ileus is en wat de verschijnselen daarbij zijn.
Peritonitis = ontsteking van het buikvlies (= peritonieum, een dun vlies dat aan
de binnenkant van de buikholte en om de organen in de buik zit)
Deze ontsteking kan zowel lokaal als gegeneraliseerd zitten. Lokaal =
wanneer het op een bepaalde plek manifesteert. Gegeneraliseerd = ook wel
uitgebreid, het hele buikvlies.
Lokale peritonitis geeft aanleiding tot plaatselijke verschijnselen die nog niet
tot ernstig ziekzijn leiden.
Algehele peritonitis (gegeneraliseerde) geeft een ernstig ziektebeeld met
hoge koorts.
Mogelijke klachten bij peritonitis:
o Erg ziek
o Koorts
o Veel pijn, vooral bij bewegen
Ook zie je veel dat bij betasten van de buik de patiënt onwillekeurig zijn buik
aan spant & de patiënt heeft veel last van loslaatpijn (= wanneer je de
imprimerende hand plots loslaat, schiet de buikwand inclusief het vlies terug
en schuift het over elkaar heen. Indien dit ontstoken is, veroorzaakt dit extra
pijn. Deze pijn wordt loslaatpijn genoemd).
, Peritonitis kan ontstaan door een te laat ontdekte blindedarmontsteking (=
appendicitis), maar ook door een besmetting via hematogene weg, perforatie
van holle organen grenzend aan de vrije buikholte, ischemie en bloeding.
Verschijnselen peritonitis en de verklaring daarvan:
o Een scherpe, stekende en continue pijn – kenmerkend is druk- en
loslaatpijn.
o Defense musculaire – is terugvechten via spieraanspanning (= ook wel
het onwillekeurig aanspannen van de buik). Dit kan uitblijven bij oudere
mensen en kinderen.
o Stilliggen van de darmen – darmparalyse of stilliggen van de
darminhoud (= ileus)
Acties bij peritonitis:
Niets eten of drinken, geen pijnstillers voordat de diagnose is gesteld,
onmiddellijk antibiotica toedienen, spoelen van de buikholte, bestrijden van
shock en veroorzakende aandoening behandelen.
Ileus = een stoornis in de darmpassage, die niet moet worden verward met
obstipatie. Er zijn 2 vormen, namelijk mechanische ileus (= afsluiting) en
dynamische/functionele ileus (= niet goed bewegen van de darm). Een
subileus is wanneer er nog enige passage mogelijk is.
Oorzaken mechanische ileus & dynamische/functionele ileus
Mechanische ileus Dynamische/functionele ileus
o Ruimte-innemende o Verlamming (= paralyse). Ook
ziekteprocessen in de wel paralytische ileus
darmwand. genoemd.
o Ziekteprocessen buiten de o Het overmatig aangespannen
darm. zijn van de darmen. Ook wel
o Volvulus (=knoop) en spastische ileus genoemd.
invaginatie (= ene darmdeel
zit vast in de ander).
o Beklemde breuk.
o Voorwerpen in de darmholte.
Verschijnselen mechanische ileus & dynamische/functionele ileus
Mechanische ileus Dynamische/functionele ileus
Bij een mechanische ileus is er Bij een paralytische ileus wordt het
sprake van een hoge (= een beeld beheerst door de tevens
afsluiting in het eerste deel van de bestaande peritonitis met het beeld
dunne darm) en een lage ileus (= zit van de acute buik. Is de peritonitis
de afsluiting onder in de dikke darm). behandeld, dan gaat de paralytische
ileus ook weg.
o Uitblijven van defecatie en Behandeling:
flatulentie - Dynamische/functionele ileus
o Pijn (= vooral bij een hoge) = buikoperatie
Onderwerpen kennistoets:
- Peritonitis & Ileus
- Verpleegkundig leiderschap
- Zelfmanagement
- Samenwerken
- Schriftelijke rapportage
- Zorgplan opstellen
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
- Venapunctie en infusie
Peritonitis & Ileus
Leerdoelen:
- De student kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan
ontstaan.
- De student kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en
verklaren.
- De student weet welke acties/maatregelen de verpleegkundige dient te
nemen bij peritonitis.
- De student weet wat een ileus is en wat de verschijnselen daarbij zijn.
Peritonitis = ontsteking van het buikvlies (= peritonieum, een dun vlies dat aan
de binnenkant van de buikholte en om de organen in de buik zit)
Deze ontsteking kan zowel lokaal als gegeneraliseerd zitten. Lokaal =
wanneer het op een bepaalde plek manifesteert. Gegeneraliseerd = ook wel
uitgebreid, het hele buikvlies.
Lokale peritonitis geeft aanleiding tot plaatselijke verschijnselen die nog niet
tot ernstig ziekzijn leiden.
Algehele peritonitis (gegeneraliseerde) geeft een ernstig ziektebeeld met
hoge koorts.
Mogelijke klachten bij peritonitis:
o Erg ziek
o Koorts
o Veel pijn, vooral bij bewegen
Ook zie je veel dat bij betasten van de buik de patiënt onwillekeurig zijn buik
aan spant & de patiënt heeft veel last van loslaatpijn (= wanneer je de
imprimerende hand plots loslaat, schiet de buikwand inclusief het vlies terug
en schuift het over elkaar heen. Indien dit ontstoken is, veroorzaakt dit extra
pijn. Deze pijn wordt loslaatpijn genoemd).
, Peritonitis kan ontstaan door een te laat ontdekte blindedarmontsteking (=
appendicitis), maar ook door een besmetting via hematogene weg, perforatie
van holle organen grenzend aan de vrije buikholte, ischemie en bloeding.
Verschijnselen peritonitis en de verklaring daarvan:
o Een scherpe, stekende en continue pijn – kenmerkend is druk- en
loslaatpijn.
o Defense musculaire – is terugvechten via spieraanspanning (= ook wel
het onwillekeurig aanspannen van de buik). Dit kan uitblijven bij oudere
mensen en kinderen.
o Stilliggen van de darmen – darmparalyse of stilliggen van de
darminhoud (= ileus)
Acties bij peritonitis:
Niets eten of drinken, geen pijnstillers voordat de diagnose is gesteld,
onmiddellijk antibiotica toedienen, spoelen van de buikholte, bestrijden van
shock en veroorzakende aandoening behandelen.
Ileus = een stoornis in de darmpassage, die niet moet worden verward met
obstipatie. Er zijn 2 vormen, namelijk mechanische ileus (= afsluiting) en
dynamische/functionele ileus (= niet goed bewegen van de darm). Een
subileus is wanneer er nog enige passage mogelijk is.
Oorzaken mechanische ileus & dynamische/functionele ileus
Mechanische ileus Dynamische/functionele ileus
o Ruimte-innemende o Verlamming (= paralyse). Ook
ziekteprocessen in de wel paralytische ileus
darmwand. genoemd.
o Ziekteprocessen buiten de o Het overmatig aangespannen
darm. zijn van de darmen. Ook wel
o Volvulus (=knoop) en spastische ileus genoemd.
invaginatie (= ene darmdeel
zit vast in de ander).
o Beklemde breuk.
o Voorwerpen in de darmholte.
Verschijnselen mechanische ileus & dynamische/functionele ileus
Mechanische ileus Dynamische/functionele ileus
Bij een mechanische ileus is er Bij een paralytische ileus wordt het
sprake van een hoge (= een beeld beheerst door de tevens
afsluiting in het eerste deel van de bestaande peritonitis met het beeld
dunne darm) en een lage ileus (= zit van de acute buik. Is de peritonitis
de afsluiting onder in de dikke darm). behandeld, dan gaat de paralytische
ileus ook weg.
o Uitblijven van defecatie en Behandeling:
flatulentie - Dynamische/functionele ileus
o Pijn (= vooral bij een hoge) = buikoperatie
