Samenvatting Standaarden voor zelfzorg - Kennisexamen II

Kennisexamen II: Zelfzorgstandaarden


Standaard: Aambeien
Aambeien
Aambeien worden ook wel hemorroïden genoemd en zijn uitstulpingen van het slijmvlies
aan de binnenkant van de darm. De bloedvaten in de zwellichamen (=spierweefsels) in het
anale kanaal uitrekken en zetten zich uit. Aambeien kunnen ontstaan door hoge druk rond de
anus. De hoge druk kan komen door:
 Verstopping en hard persen (bijvoorbeeld tijdens de bevalling)
 Uitstel van aandrang om naar het toilet te gaan
 Zwangerschap
 Veel en krachtig hoesten

Soorten aambeien
 Inwendige aambei
Zwellichaam is naar de binnenkant toe van het rectum (= anus) opgezwollen
 Bloed is vermengd met ontlasting
 Medicatievorm: zetpil
 Uitwendige aambei
 Bloed is te zien op toiletpapier
 Medicatievorm: crème

Graden van ernst
Aambeien kunnen in verschillende graden van ernst voorkomen:
 Graad I
Zwelling van het zwellichaam treedt op
Sprake van aambei maar niet zichtbaar aan buitenkant
Verlies van helderrood bloed
 Graad II
Aambei kan naar buiten komen bij het persen
Elastisch weefsel zorgt ervoor dat aambei weer terugtrekt
 Graad III
Aambei trekt zich niet meer spontaan terug en blijft aan buitenkant zitten
Aambei kan teruggeduwd worden
 Graad IV
Aambei kan niet teruggeduwd worden en is zeer pijnlijk (ook als er geen ontlasting is,
kans op getromboseerde aambeien)
Staan of liggen is zeer pijnlijk

Getromboseerde aambeien
Het bloed dat in de aambei gestold is noemen we een getromboseerde aambei. Na enkele
dagen zullen de klachten minder worden omdat het stolsel gedeeltelijk weer wordt
opgenomen. Bij ernstig getromboseerde aambeien kan een spoedoperatie nodig zijn.

Klachten
 Helderrood bloed op ontlasting, toiletpapier of in toiletpot
 Soms jeuk en een branderig gevoel (meestal bij graad III en IV)
 Soms lekkage van een beetje ontlasting (remspoor te zien op ondergoed)
 Soms uitpuilen van een aambei
 Soms pijn tijdens of na de stoelgang

WHAM-vragen
W: Voor wie is het advies bedoeld?
 Volwassenen vanaf 55 jaar
 Aambei vaak oorzaak door verstopping
 Aambei met bloed: rekening houden met darmkanker
 Zwangere vrouw