27-5-2022 Portfolio
Palliatieve oncologische zorg
Naam: -----------
Studentnummer: -----------
Opleiding: Verpleegkunde
Studiejaar: -----------
Tutor: ------------
Klas: -----------
Datum: -----------
Vak: Oncologie portfolio
Toetscode: MO18HVON
,Inhoud
4.8 Uitwerking diagnoses aan de hand van de PES-structuur...............................................................13
Reflectie.....................................................................................................................................................20
5.2 Situatie.............................................................................................................................................20
5.3 Taak.................................................................................................................................................20
5.4 Actie.................................................................................................................................................20
1
, 1. Inleiding
In dit portfolio wordt een oncologische casus uitgewerkt. De casus gaat over mw. Kuik. Ze heeft
mammacarcinoom en werd curatief behandeld met een ablatio mamma. Dit houdt in dat de linkerborst
geamputeerd wordt (UMCG, 2014). Mevrouw heeft uitzaaiingen gekregen en wordt nu palliatief
behandeld. Er wordt een palliatief zorgplan geschreven voor mevrouw. Daarnaast wordt de visie op
palliatieve en complementaire zorg beschreven. Ook wordt het verschil tussen kinderen, volwassenen
en ouderen met kanker beschreven. Het sociale netwerk wordt in kaart gebracht doormiddel van het
ecogram en het genogram. Met behulp van de anamnese worden gegevens verzameld en aan de hand
van deze gegevens wordt dit geclusterd en worden er verpleegkundige diagnoses opgesteld. Deze zijn
aan de hand van de PES-methode uitgewerkt, hierbij zijn de zorgresultaten en interventies toegevoegd.
Er worden verschillende samenwerkingspartners beschreven en hoe zij met elkaar samenwerken.
Ook wordt er een persoonlijke reflectie gedaan over de minor oncologie.
2
, 2. Visie
In dit hoofdstuk wordt de visie van palliatieve en complementaire zorg bij oncologische zorgvragers en
diens naasten beschreven. Ook wordt de visie van kinderen en ouderen met kanker beschreven en wat
de verschillen hierin zijn.
2.1 Definitie palliatieve zorg
De palliatieve zorg start wanneer er geen genezing meer mogelijk is bij de cliënt. Palliatieve zorg heeft
als doel om het leven van de cliënt dragelijker en comfortabeler te maken. Het is zorg die de kwaliteit
van het leven verbetert. Dit wordt gedaan doormiddel van het lijden te verlichten of te voorkomen
(Kanker.nl, 2018).
2.2 Visie palliatieve zorg
Shared decision making
Binnen de palliatieve zorg is het belangrijk dat er shared decision making plaats vindt. Shared decision
making staat voor gezamenlijke besluitvorming tussen de cliënt en de zorg verlener. Hierbij bevorder je
de cliënt bij het maken van keuzes in de praktijk. Dit kan doormiddel van ondersteunede materialen te
gebruiken en goed te communiceren met de cliënt. Hierbij geef je de cliënt de ruimte om zijn eigen
keuze te maken. Dit is erg belangrijk omdat kanker een wisselend beloop heeft en een lang ziekteproces
kan hebben. De cliënt heeft hierbij een eigen inbreng om zijn eigen beloop van de ziekte te kunnen
bepalen (Zorginstituut Nederland, 2013).
Zorgrelatie
Het is erg belangrijk om binnen de palliatieve zorg een goede zorgrelatie op te bouwen met de
zorgvrager. Een goede zorgrelatie heeft veel invloed op de kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven voor
de patiënt. Daarom is het van belang om aandacht te hebben voor de zorgrelatie en deze met regelmaat
te evalueren (Beroepscode voor Verpleegkundigen en Verzorgenden, 2015).
Betrokkenheid
Het is als verpleegkundige van belang om betrokken te zijn bij de patiënt in de palliatieve fase. Uit
wetenschappelijk onderzoek komt naar voren dat patiënten en hun naasten betrokkenheid van hun
verpleegkundige in de palliatieve fase heel erg belangrijk vinden. Hieronder wordt dan verstaan: de
beschikbaarheid, aandacht hebben, luisteren, verstrekken van informatie die is afgestemd op wat de
patiënt en naasten nodig hebben (Netwerk Palliatieve zorg, 2019).
Familie en naasten
Als verpleegkundige is het erg belangrijk om familie en naasten betrekken bij de palliatieve zorg. De
familie en naasten doorlopen een eigen traject van angst, onzekerheid, schuldgevoel, verdriet en rouw.
Informatie geven, samenwerking en evaluatie met de naasten en familie zijn hierbij essentieel voor een
goed beloop van de palliatieve zorg en uiteindelijk voor een goed afscheid. Verpleegkundigen moeten
met de naasten communiceren in voor hen begrijpelijke taal. Ook na het overlijden is het van belang om
nazorg te geven. Dit kan bestaan uit informatie geven, maar ook steun geven aan de familie en naasten
(IKNL, 2020).
3
Palliatieve oncologische zorg
Naam: -----------
Studentnummer: -----------
Opleiding: Verpleegkunde
Studiejaar: -----------
Tutor: ------------
Klas: -----------
Datum: -----------
Vak: Oncologie portfolio
Toetscode: MO18HVON
,Inhoud
4.8 Uitwerking diagnoses aan de hand van de PES-structuur...............................................................13
Reflectie.....................................................................................................................................................20
5.2 Situatie.............................................................................................................................................20
5.3 Taak.................................................................................................................................................20
5.4 Actie.................................................................................................................................................20
1
, 1. Inleiding
In dit portfolio wordt een oncologische casus uitgewerkt. De casus gaat over mw. Kuik. Ze heeft
mammacarcinoom en werd curatief behandeld met een ablatio mamma. Dit houdt in dat de linkerborst
geamputeerd wordt (UMCG, 2014). Mevrouw heeft uitzaaiingen gekregen en wordt nu palliatief
behandeld. Er wordt een palliatief zorgplan geschreven voor mevrouw. Daarnaast wordt de visie op
palliatieve en complementaire zorg beschreven. Ook wordt het verschil tussen kinderen, volwassenen
en ouderen met kanker beschreven. Het sociale netwerk wordt in kaart gebracht doormiddel van het
ecogram en het genogram. Met behulp van de anamnese worden gegevens verzameld en aan de hand
van deze gegevens wordt dit geclusterd en worden er verpleegkundige diagnoses opgesteld. Deze zijn
aan de hand van de PES-methode uitgewerkt, hierbij zijn de zorgresultaten en interventies toegevoegd.
Er worden verschillende samenwerkingspartners beschreven en hoe zij met elkaar samenwerken.
Ook wordt er een persoonlijke reflectie gedaan over de minor oncologie.
2
, 2. Visie
In dit hoofdstuk wordt de visie van palliatieve en complementaire zorg bij oncologische zorgvragers en
diens naasten beschreven. Ook wordt de visie van kinderen en ouderen met kanker beschreven en wat
de verschillen hierin zijn.
2.1 Definitie palliatieve zorg
De palliatieve zorg start wanneer er geen genezing meer mogelijk is bij de cliënt. Palliatieve zorg heeft
als doel om het leven van de cliënt dragelijker en comfortabeler te maken. Het is zorg die de kwaliteit
van het leven verbetert. Dit wordt gedaan doormiddel van het lijden te verlichten of te voorkomen
(Kanker.nl, 2018).
2.2 Visie palliatieve zorg
Shared decision making
Binnen de palliatieve zorg is het belangrijk dat er shared decision making plaats vindt. Shared decision
making staat voor gezamenlijke besluitvorming tussen de cliënt en de zorg verlener. Hierbij bevorder je
de cliënt bij het maken van keuzes in de praktijk. Dit kan doormiddel van ondersteunede materialen te
gebruiken en goed te communiceren met de cliënt. Hierbij geef je de cliënt de ruimte om zijn eigen
keuze te maken. Dit is erg belangrijk omdat kanker een wisselend beloop heeft en een lang ziekteproces
kan hebben. De cliënt heeft hierbij een eigen inbreng om zijn eigen beloop van de ziekte te kunnen
bepalen (Zorginstituut Nederland, 2013).
Zorgrelatie
Het is erg belangrijk om binnen de palliatieve zorg een goede zorgrelatie op te bouwen met de
zorgvrager. Een goede zorgrelatie heeft veel invloed op de kwaliteit van zorg en kwaliteit van leven voor
de patiënt. Daarom is het van belang om aandacht te hebben voor de zorgrelatie en deze met regelmaat
te evalueren (Beroepscode voor Verpleegkundigen en Verzorgenden, 2015).
Betrokkenheid
Het is als verpleegkundige van belang om betrokken te zijn bij de patiënt in de palliatieve fase. Uit
wetenschappelijk onderzoek komt naar voren dat patiënten en hun naasten betrokkenheid van hun
verpleegkundige in de palliatieve fase heel erg belangrijk vinden. Hieronder wordt dan verstaan: de
beschikbaarheid, aandacht hebben, luisteren, verstrekken van informatie die is afgestemd op wat de
patiënt en naasten nodig hebben (Netwerk Palliatieve zorg, 2019).
Familie en naasten
Als verpleegkundige is het erg belangrijk om familie en naasten betrekken bij de palliatieve zorg. De
familie en naasten doorlopen een eigen traject van angst, onzekerheid, schuldgevoel, verdriet en rouw.
Informatie geven, samenwerking en evaluatie met de naasten en familie zijn hierbij essentieel voor een
goed beloop van de palliatieve zorg en uiteindelijk voor een goed afscheid. Verpleegkundigen moeten
met de naasten communiceren in voor hen begrijpelijke taal. Ook na het overlijden is het van belang om
nazorg te geven. Dit kan bestaan uit informatie geven, maar ook steun geven aan de familie en naasten
(IKNL, 2020).
3
