Samenvatting artikelen Psychopathologie
Daphne Psychologie
27-03-2023
200300181: Psychopathologie
Universiteit Utrecht
1
,Inhoudsopgave
Samenvatting artikelen Psychopathologie
Psychiatric diagnosis and treatment in the 21st century: paradigm shifts versus incremental
integration
A new science of mental disorders: Using personalized, transdiagnostic, dynamical systems
to understand, model, diagnose and treat psychopathology
Hoe behandel je autisme?
Sensorimotor Psychotherapy in the Treatment of Trauma
The multifaceted role of the ventromedial prefrontal cortex in emotion, decision making,
social cognition, and psychopathology
2
, Psychiatric diagnosis and treatment in the 21st
century: paradigm shifts versus incremental
integration
Door de jaren zijn er verschillende modellen en benaderingen ontstaan richting psychopathologie.
Deze hebben veel kritiek gekregen, maar ook gezorgd voor vooruitgang. Vandaag de dag wordt er
gewerkt met de DSM-5 of de OCD, en worden stoornissen gezien vanuit een biopsychosociaal model.
Vanwege de vele kritiek zijn er alternatieven ontstaan, welke in dit artikel worden besproken. Er
wordt geconcludeerd dat elk perspectief belangrijke inzichten bijdraagt die hoopgevend zijn voor in
de toekomst. Maar, elk perspectief bekijkt psychopathologie slechts deels en bovendien is er voor
veel van de alternatieven nog weinig evidentie gevonden. Dus, er zijn verbeteringen gemaakt de
afgelopen jaren, maar is ook nog zeker een slag te slaan, wat waarschijnlijk niet bereikt gaat worden
door een specifiek paradigma na te streven, maar eerder door ‘incremental progress’ en ‘interative
integration’.
In de 20e eeuw ontstond er een verschuiving van de psychoanalyse naar beter onderbouwde
psychofarmacologische en cognitive-behavioral interventies. Die focusten zich meer op het medische
model, maar ook hier kwam kritiek op. In de 21e eeuw kwam er een andere invloedrijk perspectief
op mentale stoornissen en behandeling: global mental health. Vanuit deze beweging kon er
cross-culturele psychiatrie plaatsvinden, maar de kritiek bestond uit het argument dat je westerse
constructen niet naar het zuiden kon brengen, omdat die daar niet van toepassing zouden zijn.
In dit veld ging men werken met de DSM, waardoor de focus kwam te liggen op psychiatric nosology
(het classificeren en diagnosticeren van symptomen). Ook de ICD werd veel gebruikt. Toch kunnen er
kanttekeningen geplaatst worden bij werken met zulke systemen. Over de DSM werd gezegd dat de
classificaties onvoldoende validiteit hebben. Hierdoor werden er alternatieve methoden voorgesteld
of te classificeren en diagnosticeren, zoals de Research Domain Criteria (RDOC), de Hierarchical
Taxonomy of Psychopathology (HITOP) en andere nieuwe statistische benaderingen.
Waar staan we nu? In dit artikel worden verschuivingen besproken, onder andere naar clinical
neuroscience en personalized psychotherapy. Over deze benaderingen wordt gezegd dat ze
significante impact kunnen hebben op de psychiatrische praktijk en onderzoek in de toekomst. Maar
gaat het hierbij om hype of hope?
De huidige modellen en benaderingen
Over de wereld verschillen de huidige klinische praktijken. Over het algemeen kun je een
onderscheid maken tussen intramurale en poliklinische instellingen. Bij intramurale zorg kun je
denken aan zorg die gedurende 24 uur per dag gegeven wordt, terwijl poliklinisch betekent dat
iemand na verwijzing door een huisarts terecht kan voor onderzoek, diagnose en behandeling.
Intramurale zorg is veelal nodig voor mensen met schizofrenie of bipolaire stoornissen, terwijl
poliklinische zorg meer van toepassing is op mensen met angst of depressie. De intramurale zorg kun
je nog onderverdelen in kind- en jeugd psychiatrie, ouderenpsychiatrie en forensische psychiatrie.
3
Daphne Psychologie
27-03-2023
200300181: Psychopathologie
Universiteit Utrecht
1
,Inhoudsopgave
Samenvatting artikelen Psychopathologie
Psychiatric diagnosis and treatment in the 21st century: paradigm shifts versus incremental
integration
A new science of mental disorders: Using personalized, transdiagnostic, dynamical systems
to understand, model, diagnose and treat psychopathology
Hoe behandel je autisme?
Sensorimotor Psychotherapy in the Treatment of Trauma
The multifaceted role of the ventromedial prefrontal cortex in emotion, decision making,
social cognition, and psychopathology
2
, Psychiatric diagnosis and treatment in the 21st
century: paradigm shifts versus incremental
integration
Door de jaren zijn er verschillende modellen en benaderingen ontstaan richting psychopathologie.
Deze hebben veel kritiek gekregen, maar ook gezorgd voor vooruitgang. Vandaag de dag wordt er
gewerkt met de DSM-5 of de OCD, en worden stoornissen gezien vanuit een biopsychosociaal model.
Vanwege de vele kritiek zijn er alternatieven ontstaan, welke in dit artikel worden besproken. Er
wordt geconcludeerd dat elk perspectief belangrijke inzichten bijdraagt die hoopgevend zijn voor in
de toekomst. Maar, elk perspectief bekijkt psychopathologie slechts deels en bovendien is er voor
veel van de alternatieven nog weinig evidentie gevonden. Dus, er zijn verbeteringen gemaakt de
afgelopen jaren, maar is ook nog zeker een slag te slaan, wat waarschijnlijk niet bereikt gaat worden
door een specifiek paradigma na te streven, maar eerder door ‘incremental progress’ en ‘interative
integration’.
In de 20e eeuw ontstond er een verschuiving van de psychoanalyse naar beter onderbouwde
psychofarmacologische en cognitive-behavioral interventies. Die focusten zich meer op het medische
model, maar ook hier kwam kritiek op. In de 21e eeuw kwam er een andere invloedrijk perspectief
op mentale stoornissen en behandeling: global mental health. Vanuit deze beweging kon er
cross-culturele psychiatrie plaatsvinden, maar de kritiek bestond uit het argument dat je westerse
constructen niet naar het zuiden kon brengen, omdat die daar niet van toepassing zouden zijn.
In dit veld ging men werken met de DSM, waardoor de focus kwam te liggen op psychiatric nosology
(het classificeren en diagnosticeren van symptomen). Ook de ICD werd veel gebruikt. Toch kunnen er
kanttekeningen geplaatst worden bij werken met zulke systemen. Over de DSM werd gezegd dat de
classificaties onvoldoende validiteit hebben. Hierdoor werden er alternatieve methoden voorgesteld
of te classificeren en diagnosticeren, zoals de Research Domain Criteria (RDOC), de Hierarchical
Taxonomy of Psychopathology (HITOP) en andere nieuwe statistische benaderingen.
Waar staan we nu? In dit artikel worden verschuivingen besproken, onder andere naar clinical
neuroscience en personalized psychotherapy. Over deze benaderingen wordt gezegd dat ze
significante impact kunnen hebben op de psychiatrische praktijk en onderzoek in de toekomst. Maar
gaat het hierbij om hype of hope?
De huidige modellen en benaderingen
Over de wereld verschillen de huidige klinische praktijken. Over het algemeen kun je een
onderscheid maken tussen intramurale en poliklinische instellingen. Bij intramurale zorg kun je
denken aan zorg die gedurende 24 uur per dag gegeven wordt, terwijl poliklinisch betekent dat
iemand na verwijzing door een huisarts terecht kan voor onderzoek, diagnose en behandeling.
Intramurale zorg is veelal nodig voor mensen met schizofrenie of bipolaire stoornissen, terwijl
poliklinische zorg meer van toepassing is op mensen met angst of depressie. De intramurale zorg kun
je nog onderverdelen in kind- en jeugd psychiatrie, ouderenpsychiatrie en forensische psychiatrie.
3
