BEARGUMENTEREN VAN ZORG
Student: (Ruiter, 2018)
Studentnummer:
Studentenmail:
Opleiding: Hbo-verpleegkunde
Studiejaar: 2022-2023
Semester: 11-01-2023
Praktijkleerperiode: PLP3
Praktijkbegeleiders:
Docentbegeleider:
Stage-instelling: Lentis
Locatie: Zuiderpaviljoen
Cursuscode: HVVB21MBVZ
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Het model van Marc Bakker..............................................................................................4
Hoofdstuk 2. Casuïstiek..........................................................................................................................5
2.1 Casusbespreking...........................................................................................................................9
Hoofdstuk 3. Oriëntatie op de situatie.................................................................................................18
Hoofdstuk 4. Klinische probleemstellingen..........................................................................................20
4.1 SCEGS-model..............................................................................................................................20
4.2 Bio psychosociaal model.............................................................................................................22
4.3 Coping mechanisme....................................................................................................................23
4.4.1 Balansmodel............................................................................................................................23
4.5 Neurocognitieve stoornissen......................................................................................................24
4.6 Prioritering stoornissen..............................................................................................................24
Hoofdstuk 5. Aanvullend onderzoek....................................................................................................28
Hoofdstuk 6. Klinisch beleid.................................................................................................................31
6.1 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................31
6.2 Redeneerweb.............................................................................................................................35
6.3 PES-structuur..............................................................................................................................36
Hoofdstuk 7. Planning van de resultaten en interventies.....................................................................37
Hoofdstuk 8. Klinisch verloop...............................................................................................................41
8.1 Persoonsgericht en professioneel communiceren door middel van informatie- en
communicatietechnologieën............................................................................................................41
Hoofdstuk 9. Nabeschouwing...............................................................................................................44
9.1 Leeruitkomsten...........................................................................................................................44
9.2 CanMEDS-rollen..........................................................................................................................45
9.3 Conclusie....................................................................................................................................46
Literatuurlijst........................................................................................................................................47
Bijlage 1. Intakeverslag.........................................................................................................................49
Bijlage 2. Antiplagiaatverklaring...........................................................................................................51
Inleiding
De module beargumenteren van zorg is een eindopdracht voor de opleiding Hbo-
Verpleegkunde aan de Hanzehogeschool Groningen. De module staat in het teken van het
verantwoorden en beargumenteren van het handelen. Er wordt ingegaan op het de zes
1
,stappen van het klinisch redeneren. Dit wordt gedaan aan de hand van het model van Marc
Bakker.
Er wordt in gegaan op de canMEDS-rollen; communicator, zorgverlener en reflectieve EBP
professional. In de rol van communicator wordt er gekeken naar welke informatie iemand in
zijn/haar ziekteproces nodig heeft. Er wordt rekening gehouden met het referentiekader van
de zorgvrager. Als zorgverlener onderzoek je welke vragen en problemen de zorgvrager
heeft, de zelfredzaamheid en de benodigde zorg. Bij evidence-based practice (EBP) ga je als
verpleegkundige op zoek naar de best beschikbare onderbouwing van het handelen
(Lambregts, Grotendorst & van Merwijk, 2020).
De module wordt uitgevoerd op de OP afdeling van het Zuiderpaviljoen. Het zuiderpaviljoen
is een kliniek binnen Lentis, voor Somatische zorg en Ouderenpsychiatrie. U kunt hier
terecht als de psychische problemen dusdanig ernstig zijn, dat opname nodig is. In de kliniek
worden ook patiënten behandelt met psychiatrische aandoeningen, die intensieve
somatische behandeling of revalidatie behoeven. (Lentis, z.d.)
De OP afdeling is een open afdeling voor mensen die zelfstandig genoeg zijn om wat vrijheid
te krijgen, maar daarbij nog wel intensieve begeleiding nodig zijn. De behandeling bestaat uit
diverse therapieën. Daarnaast is er vaak ook een medicamenteuze behandeling. In overleg
met de patiënt wordt er een behandelplan opgesteld. Het behandelteam bestaat uit
psychiaters, psychologen, somatische artsen, klinisch geriater, fysiotherapeuten,
verpleegkundigen en activiteitenbegeleiders (Lentis, z.d.). Er is veel contact met
verschillende disciplines. Dagelijks is er een ochtendoverleg waarin het belangrijk is om als
verpleegkundige de toestand van een patiënt te bespreken en hierbij bepaalde keuzes of
gedachtes te verantwoorden en te beargumenteren. Eigenlijk ben je gedurende dag constant
bezig met het verantwoorden en beargumenteren van je keuzes. Dit wordt ook versterkt
doordat er bijvoorbeeld in de psychiatrie veel minder protocollen aanwezig zijn dan in een
ziekenhuis en wordt er veel meer gehandeld op basis van ervaring, kennis en gevoel. Hierbij
moet je constant het eigen handelen verantwoorden aan collega’s.
In dit onderstaand verslag wordt het gehele zorgproces van een patiënt op de afdeling
uitgewerkt. Dit wordt gedaan aan de hand van het model van Marc Bakker en mijn visie als
verpleegkundige in opleiding. Hieronder wordt elk hoofdstuk nader toegelicht.
In het eerste hoofdstuk wordt er ingegaan op het model van Bakker en wordt de keuze voor
het model toegelicht. In de daaropvolgende hoofdstukken wordt er georiënteerd op de
situatie door middel van het uitwerken van de verpleegkundige anamnese en de SBAR-
methode. Vervolgens worden de klinische probleemstellingen vastgesteld aan de hand van
het SCEGS-model, het bio psychosociaal model, het coping mechanisme, het balansmodel
en door het opstellen en prioriteren van de stoornissen. Om aanvullende informatie te krijgen
wordt er een neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd. Daarna wordt het klinisch beleid
opgesteld door middel van het uitwerken van de diagnosen, prioriteren met het redeneerweb
en het gebruiken van de PES-structuur. Het hoofdstuk daaropvolgend richt zich op de
planning van de resultaten en interventies. Dit wordt gedaan aan de hand van de literatuur
van de Nanda International, de NOC en de NIC. Vervolgens wordt er klinisch verloop
besproken aan de hand van persoonsgericht en professioneel communiceren door middel
van informatie- en communicatietechnologieën. Ten slotte worden de leeruitkomsten
geëvalueerd in het hoofdstuk nabeschouwing. Ook komen de CanMEDS-rollen aan bod in
de nabeschouwing.
In dit portfolio is er afgeweken van de opbouw van het portfolio volgens de
HanzeHogeschool Groningen. Dit is omdat de inhoud van het portfolio niet aansluit op
elkaar. Op deze manier is het verslag onoverzichtelijk en is ervoor gekozen om de
waarderingsformulieren en de reflecties bij te voegen in bijlages.
2
, 3
Student: (Ruiter, 2018)
Studentnummer:
Studentenmail:
Opleiding: Hbo-verpleegkunde
Studiejaar: 2022-2023
Semester: 11-01-2023
Praktijkleerperiode: PLP3
Praktijkbegeleiders:
Docentbegeleider:
Stage-instelling: Lentis
Locatie: Zuiderpaviljoen
Cursuscode: HVVB21MBVZ
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................1
Hoofdstuk 1. Het model van Marc Bakker..............................................................................................4
Hoofdstuk 2. Casuïstiek..........................................................................................................................5
2.1 Casusbespreking...........................................................................................................................9
Hoofdstuk 3. Oriëntatie op de situatie.................................................................................................18
Hoofdstuk 4. Klinische probleemstellingen..........................................................................................20
4.1 SCEGS-model..............................................................................................................................20
4.2 Bio psychosociaal model.............................................................................................................22
4.3 Coping mechanisme....................................................................................................................23
4.4.1 Balansmodel............................................................................................................................23
4.5 Neurocognitieve stoornissen......................................................................................................24
4.6 Prioritering stoornissen..............................................................................................................24
Hoofdstuk 5. Aanvullend onderzoek....................................................................................................28
Hoofdstuk 6. Klinisch beleid.................................................................................................................31
6.1 Verpleegkundige diagnoses........................................................................................................31
6.2 Redeneerweb.............................................................................................................................35
6.3 PES-structuur..............................................................................................................................36
Hoofdstuk 7. Planning van de resultaten en interventies.....................................................................37
Hoofdstuk 8. Klinisch verloop...............................................................................................................41
8.1 Persoonsgericht en professioneel communiceren door middel van informatie- en
communicatietechnologieën............................................................................................................41
Hoofdstuk 9. Nabeschouwing...............................................................................................................44
9.1 Leeruitkomsten...........................................................................................................................44
9.2 CanMEDS-rollen..........................................................................................................................45
9.3 Conclusie....................................................................................................................................46
Literatuurlijst........................................................................................................................................47
Bijlage 1. Intakeverslag.........................................................................................................................49
Bijlage 2. Antiplagiaatverklaring...........................................................................................................51
Inleiding
De module beargumenteren van zorg is een eindopdracht voor de opleiding Hbo-
Verpleegkunde aan de Hanzehogeschool Groningen. De module staat in het teken van het
verantwoorden en beargumenteren van het handelen. Er wordt ingegaan op het de zes
1
,stappen van het klinisch redeneren. Dit wordt gedaan aan de hand van het model van Marc
Bakker.
Er wordt in gegaan op de canMEDS-rollen; communicator, zorgverlener en reflectieve EBP
professional. In de rol van communicator wordt er gekeken naar welke informatie iemand in
zijn/haar ziekteproces nodig heeft. Er wordt rekening gehouden met het referentiekader van
de zorgvrager. Als zorgverlener onderzoek je welke vragen en problemen de zorgvrager
heeft, de zelfredzaamheid en de benodigde zorg. Bij evidence-based practice (EBP) ga je als
verpleegkundige op zoek naar de best beschikbare onderbouwing van het handelen
(Lambregts, Grotendorst & van Merwijk, 2020).
De module wordt uitgevoerd op de OP afdeling van het Zuiderpaviljoen. Het zuiderpaviljoen
is een kliniek binnen Lentis, voor Somatische zorg en Ouderenpsychiatrie. U kunt hier
terecht als de psychische problemen dusdanig ernstig zijn, dat opname nodig is. In de kliniek
worden ook patiënten behandelt met psychiatrische aandoeningen, die intensieve
somatische behandeling of revalidatie behoeven. (Lentis, z.d.)
De OP afdeling is een open afdeling voor mensen die zelfstandig genoeg zijn om wat vrijheid
te krijgen, maar daarbij nog wel intensieve begeleiding nodig zijn. De behandeling bestaat uit
diverse therapieën. Daarnaast is er vaak ook een medicamenteuze behandeling. In overleg
met de patiënt wordt er een behandelplan opgesteld. Het behandelteam bestaat uit
psychiaters, psychologen, somatische artsen, klinisch geriater, fysiotherapeuten,
verpleegkundigen en activiteitenbegeleiders (Lentis, z.d.). Er is veel contact met
verschillende disciplines. Dagelijks is er een ochtendoverleg waarin het belangrijk is om als
verpleegkundige de toestand van een patiënt te bespreken en hierbij bepaalde keuzes of
gedachtes te verantwoorden en te beargumenteren. Eigenlijk ben je gedurende dag constant
bezig met het verantwoorden en beargumenteren van je keuzes. Dit wordt ook versterkt
doordat er bijvoorbeeld in de psychiatrie veel minder protocollen aanwezig zijn dan in een
ziekenhuis en wordt er veel meer gehandeld op basis van ervaring, kennis en gevoel. Hierbij
moet je constant het eigen handelen verantwoorden aan collega’s.
In dit onderstaand verslag wordt het gehele zorgproces van een patiënt op de afdeling
uitgewerkt. Dit wordt gedaan aan de hand van het model van Marc Bakker en mijn visie als
verpleegkundige in opleiding. Hieronder wordt elk hoofdstuk nader toegelicht.
In het eerste hoofdstuk wordt er ingegaan op het model van Bakker en wordt de keuze voor
het model toegelicht. In de daaropvolgende hoofdstukken wordt er georiënteerd op de
situatie door middel van het uitwerken van de verpleegkundige anamnese en de SBAR-
methode. Vervolgens worden de klinische probleemstellingen vastgesteld aan de hand van
het SCEGS-model, het bio psychosociaal model, het coping mechanisme, het balansmodel
en door het opstellen en prioriteren van de stoornissen. Om aanvullende informatie te krijgen
wordt er een neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd. Daarna wordt het klinisch beleid
opgesteld door middel van het uitwerken van de diagnosen, prioriteren met het redeneerweb
en het gebruiken van de PES-structuur. Het hoofdstuk daaropvolgend richt zich op de
planning van de resultaten en interventies. Dit wordt gedaan aan de hand van de literatuur
van de Nanda International, de NOC en de NIC. Vervolgens wordt er klinisch verloop
besproken aan de hand van persoonsgericht en professioneel communiceren door middel
van informatie- en communicatietechnologieën. Ten slotte worden de leeruitkomsten
geëvalueerd in het hoofdstuk nabeschouwing. Ook komen de CanMEDS-rollen aan bod in
de nabeschouwing.
In dit portfolio is er afgeweken van de opbouw van het portfolio volgens de
HanzeHogeschool Groningen. Dit is omdat de inhoud van het portfolio niet aansluit op
elkaar. Op deze manier is het verslag onoverzichtelijk en is ervoor gekozen om de
waarderingsformulieren en de reflecties bij te voegen in bijlages.
2
, 3
