Uitwerking casuïstiek COVA BS9&10

Uitwerking casuïstiek COVA
Casus 1
Motiverende gespreksvoering: voorbeschouwingsfase

Mw. of hr. Van Dam
54 jaar

Hartinfarct
- Definitie: afsterven van een deel van de hartspier.
- Oorzaak: een bloedvat van het hart raakt plotseling verstopt, waardoor een deel van het hart
beschadigd raakt omdat het niet genoeg bloed en zuurstof krijgt.
o Een kransslagader zit dicht door slagaderverkalking
- Risicofactoren:
o Roken
o Hoog cholesterol
o Hoge bloeddruk
o Diabetes mellitus
o Overgewicht
o Te weinig lichaamsbeweging
o Lang stress hebben
- Symptomen:
o Drukkende pijn op de borst (langer dan 5 minuten)
o Uitstralende pijn naar de armen, schouderbladen, hals, kaak of maagstreek
o Zweten
o Misselijkheid of overgeven
o Wit wegtrekken
o Kortademigheid en/of bewustzijnsverlies
- Onderzoek
o Bloedonderzoek
o ECG
o Echo van het hart
o Inspannings-ecg
o Röntgenfoto van hart en longen
- Behandeling
o Dotterbehandeling: het verstopte bloedvat wordt weer open gemaakt. vaak wordt er
tijdens de operatie ook een stent geplaatst. De stent voorkomt dat het bloedvat
weer dicht gaat zitten
 Medicijnen na de dotterbehandeling:
 Medicijnen die de bloedstolling remmen
 Bloeddrukverlagende medicijnen
 Cholesterolverlagende medicijnen
 Medicijnen tegen hartritmestoornissen
o Bypassoperatie (openhartoperatie): er wordt een omleiding gemaakt om de
verstopping heen. Via de omleiding komt er toch voldoende bloed in het hart
terecht. Gebeurt als de kransslagader erg of helemaal dicht zit.
o Hartrevalidatie: manier om te leren omgaan met hartklachten en ondersteunt je bij
het herstel (mentaal & fysiek)