Samenvatting kindergeneeskunde blok 2.4
Kindergeneeskunde is de geneeskunde van het groeiende individu. Het kent geen wettelijke
leeftijdsgrens maar er wordt ongeveer een leeftijdsgrens van 16 jaar gehanteerd. Er is dus geen
strikte grens, de wens van de kinderen wordt vaak gehanteerd.
Verschillen tussen kindergeneeskunde en interne geneeskunde voor volwassenen
1. Verschillen hebben te maken met fysiologische onrijpheid en de pathologie daarvan
o Lichamelijke groei en groeistoornissen
Dit heeft consequenties voor de voedingsbehoeften
o Psychomotore ontwikkeling en de pathologie daarvan
psychische en motorische ontwikkeling kan niet los van elkaar worden gezien. Als een kind
blind is heeft dit ook invloed op ‘de wereld verkennen’. Het ontwikkelingsniveau is bepalend
van het begrip en de mate van medewerking die er verwacht kan worden.
o Psychosociale ontwikkeling
Bestaat uit de relatie tussen het kind en zijn ouders. De manier waarop deze zich ontwikkeld
is van invloed op de manier hoe de ouders met het zieke kind omgaan, motivatie tot
innemen van medicatie etc. Hulpverleners hebben altijd te maken met een
driehoeksverhouding
Daarnaast bestaat het uit de relatie tussen het kind en maatschappij (leeftijdsgenoten). Een
chronische ziekte kan een storende factor zijn in de ontwikkeling van normale reacties met
de omgeving (pesten, anders gedrag).
2. congenitale afwijkingen
o Vele ziekten worden op kinderleeftijd ontdekt. Internisten hebben daar weinig mee te
maken
o Ouderdomsziekten komen niet voor. Er is wel sprake van preventie (door gezonde voeding)
voor dit soort ziekten
Belangrijke woorden voor begrip kindergeneeskunde:
Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken (kan variëren tussen 37-42 weken)
25 – 36 weken – Het kind is te vroeg geboren, prematuur. Onder de 25 weken is het kindje niet
levensvatbaar.
37-42 weken – Het kindje is op tijd, à terme. Problemen met onrijpheid van de organen komt voor.
>42 weken – het kind is te laat geboren, serotien. De eerste dag moet rekening gehouden worden
met hypoglycamieën. Het steeds groter wordende kind heeft zijn voorraad glycogeen die hij de
afgelopen drie maanden heeft opgebouwd verbruikt.
Dysmatuur – een te laag geboortegewicht (SGA, small for gestational age). Is bij een gewicht van <-2
SD voor zwangerschapsduur. (vb.: een kind dat na een zwangerschapsduur van 40 weken een
geboortegewicht heeft van 2200 gram is dysmatuur, wanneer de zwangerschap 34 weken had
geduurd was 2200 goed geweest)
1
Kindergeneeskunde is de geneeskunde van het groeiende individu. Het kent geen wettelijke
leeftijdsgrens maar er wordt ongeveer een leeftijdsgrens van 16 jaar gehanteerd. Er is dus geen
strikte grens, de wens van de kinderen wordt vaak gehanteerd.
Verschillen tussen kindergeneeskunde en interne geneeskunde voor volwassenen
1. Verschillen hebben te maken met fysiologische onrijpheid en de pathologie daarvan
o Lichamelijke groei en groeistoornissen
Dit heeft consequenties voor de voedingsbehoeften
o Psychomotore ontwikkeling en de pathologie daarvan
psychische en motorische ontwikkeling kan niet los van elkaar worden gezien. Als een kind
blind is heeft dit ook invloed op ‘de wereld verkennen’. Het ontwikkelingsniveau is bepalend
van het begrip en de mate van medewerking die er verwacht kan worden.
o Psychosociale ontwikkeling
Bestaat uit de relatie tussen het kind en zijn ouders. De manier waarop deze zich ontwikkeld
is van invloed op de manier hoe de ouders met het zieke kind omgaan, motivatie tot
innemen van medicatie etc. Hulpverleners hebben altijd te maken met een
driehoeksverhouding
Daarnaast bestaat het uit de relatie tussen het kind en maatschappij (leeftijdsgenoten). Een
chronische ziekte kan een storende factor zijn in de ontwikkeling van normale reacties met
de omgeving (pesten, anders gedrag).
2. congenitale afwijkingen
o Vele ziekten worden op kinderleeftijd ontdekt. Internisten hebben daar weinig mee te
maken
o Ouderdomsziekten komen niet voor. Er is wel sprake van preventie (door gezonde voeding)
voor dit soort ziekten
Belangrijke woorden voor begrip kindergeneeskunde:
Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken (kan variëren tussen 37-42 weken)
25 – 36 weken – Het kind is te vroeg geboren, prematuur. Onder de 25 weken is het kindje niet
levensvatbaar.
37-42 weken – Het kindje is op tijd, à terme. Problemen met onrijpheid van de organen komt voor.
>42 weken – het kind is te laat geboren, serotien. De eerste dag moet rekening gehouden worden
met hypoglycamieën. Het steeds groter wordende kind heeft zijn voorraad glycogeen die hij de
afgelopen drie maanden heeft opgebouwd verbruikt.
Dysmatuur – een te laag geboortegewicht (SGA, small for gestational age). Is bij een gewicht van <-2
SD voor zwangerschapsduur. (vb.: een kind dat na een zwangerschapsduur van 40 weken een
geboortegewicht heeft van 2200 gram is dysmatuur, wanneer de zwangerschap 34 weken had
geduurd was 2200 goed geweest)
1
