diagnostiek
Made by: Iris Gülcher
,Inhoudsopgave
Tractus Diagnostiek ................................................................................................................................. 3
Les 1: Intestinale infecties ................................................................................................................... 3
Les 2: Urineweginfecties ................................................................................................................... 10
Les 3: Luchtweginfecties ................................................................................................................... 18
Les 4: Infecties aan de huid, weke delen, botten & gewrichten ....................................................... 30
Les 5: Centrale zenuwstelsel infecties ............................................................................................... 39
Les 6: Genitale infecties..................................................................................................................... 47
Les 7: Sepsis & endocarditis .............................................................................................................. 53
Made by: Iris Gülcher
,Tractus Diagnostiek
Les 1: Intestinale infecties
-Belangrijke factoren bij het terugdringen van infectieziekten:
>Hygiëne
>Vaccinaties
>Verbeterde voeding
>Verbeterde gezondheidszorg
-Type pathogenen:
>Virus
>Bacterie
>Schimmel
>Parasieten
>Prionen (infectieus verkeerd gevouwen eiwitten)
-Pathogeen grootte:
>Genomen:
*Virus → 5 – 200 kB
~Heel weinig (50/10 genen)
*Bacterie → 800 – 6000 kB
~1000 genen
*Schimmel → 10.000 – 60.000 kB
~10000-20000 genen
*Parasiet → 10.000 – 400.000 kB
~20000 genen
*Mens → ~3.000.000 kB
~25000 genen
-Intestinale infecties:
>Mogelijke veroorzakers maag/darm infecties:
*Virussen (50-70%)
*Bacteriën (15-20%)
*Parasieten (10-15%)
*Maag-darm systeem (tractus digestivus)
*Lever
-Epidemiologie Nederland maag/darm infecties:
>Veel voorkomend
>~5.000.000 infecties per jaar
>~250.000 huisartsbezoeken per jaar
*Hele jonge kinderen/hele oude mensen
>~10.000 ziekenhuisopnames per jaar
>~100 sterfgevallen per jaar
>Leeftijdgebonden →
>Kinderen vaak viraal (noro- en rotavirus)
*Norovirus kan je je hele leven lang krijgen en is heel erg besmettelijk
>Volwassenen vaker bacterieel (Campylobacter jejuni) of parasitair (Giardia lamblia).
Virale oorzaak vaak norovirus
-Epidemiologie ontwikkelingslanden maag/darm infecties:
>Belangrijke oorzaak van sterfte
>Meer dan 2.000.000 doden per jaar in kinderen < 5 jaar
Made by: Iris Gülcher
, *Vaak entero-toxische E.coli (ETEC) of Shigella
>Reizen naar ontwikkelingslanden:
*30% binnen 14 dagen diarree
*Voornaamste oorzaak is ETEC
-Veroorzakers:
>Bacterieel:
*ETEC, Shigella, Campylobacter, Salmonella, Cholera
>Parasitair:
*Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum (kan voorkomen in water en is resistent
tegen chloor) , Entamoeba histolytica
>Viraal:
*norovirus, rotavirus
~Rotavirus kan je blijkbaar goed ruiken
-Symptomen maag/darm infecties:
>Gastro-enteritis/buikgriep (milde infectie):
*Waterige diarree
*Veelvuldige ontlasting
*Misselijkheid
*Met of zonder braken
*Lichte buikpijn
*Geen of lichte koorts
*Worden vaak veroorzaakt door toxines
>Dysenterie (ernstige infectie):
*Bloederige diarree
*Hevige buikkrampen
*Koorts
*Worden veroorzaakt doordat parasieten
-Entero-invasief vs entero-toxigeen:
>Entero-invasief houdt in dat de ziekteverwekkers je epitheelcellen binnen dringen
*Bv. Salmonella spp., Campylobacter jejuni, Shigella spp.
>Entero-toxigeen houdt in dat de ziekteverwekkers toxines produceren
*Bv. Vibrio cholerae, ETEC, Bacillus cereus, Clostridium difficile
-Diarree:
>Per dag loopt er 7-9L vloeistof door darmen, waarvan 2L eten/drinken:
*100 tot 200 ml vloeistof in de ontlasting
*Speeksel, maagsap, gal, pancreas vocht en darmvocht
>Hoe verstoren ziekteverwekkers de resorptie van het vocht in je darmen:
*Enterotoxinen die de dunne darm aantasten
~Bv. ETEC, Vibrio cholerae
*Te snel doden van enterocyten waardoor de nieuwe cellaag niet goed
genoeg kan ontwikkelen
~Bv. rotavirus
*Infectie van enterocyten in de dikke darm waardoor er een ontsteking
optreed
~Bv. Shigella spp., Campylobacter spp., Salmonella spp.
-Verschil infectie en voedselvergiftiging:
>(Voedsel geassocieerde) Infectie:
*Veroorzaakt door besmettelijke ziekteverwekker
Made by: Iris Gülcher