*
Werkbegeleider: *
Coach: *
Datum start
uitwerking: *
Studentennummer:
Opleiding:
CLIENTUITWERKING 3.
*
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Cliëntomschrijving..................................................................................................................................3
Huidige situatie cliënt:........................................................................................................................3
Geschiedenis cliënt.................................................................................................................................4
Anatomie/Fysiologie van het orgaan/orgaanstelsel................................................................................6
Zenuwstelsel: m.b.t. Multiple Sclerose...............................................................................................6
Bloed: m.b.t. Trombose......................................................................................................................8
Bloedvatenstelsel: m.b.t. Trombose en hypertensie.........................................................................10
Hart: m.b.t. hypertensie....................................................................................................................11
Huid: m.b.t. decubitus......................................................................................................................12
Huidveroudering...............................................................................................................................13
Pathologie van het orgaan/orgaanstelsel..............................................................................................14
Multiple Sclerose..............................................................................................................................14
Trombose/longembolie....................................................................................................................18
Hypertensie......................................................................................................................................22
Decubitus..........................................................................................................................................25
Specifieke verdieping cliënt..................................................................................................................31
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. MS (multiple sclerose)...............................................................31
Oorzaak:........................................................................................................................................31
Symptomen van Mw.:...................................................................................................................31
Onderzoeken:...............................................................................................................................31
Behandelingen:.............................................................................................................................31
Complicaties:................................................................................................................................32
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. trombose/longembolie.............................................................32
Oorzaak.........................................................................................................................................32
Symptomen..................................................................................................................................32
Onderzoeken/diagnose.................................................................................................................32
Medicatie:.....................................................................................................................................32
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. Hypertensie...............................................................................32
Symptomen..................................................................................................................................33
Oorzaak.........................................................................................................................................33
Onderzoeken................................................................................................................................33
Behandeling..................................................................................................................................33
Complicaties.................................................................................................................................33
1
, Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. decubitus..................................................................................33
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. diabetes mellitus 2....................................................................33
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. suprapubische katheter.........................................................33
Specifieke verdieping cliënt: overig..............................................................................................34
Reflectie (STARRT).................................................................................................................................35
Bijlages.................................................................................................................................................36
Medicatie:.........................................................................................................................................36
Subrapubische katheter....................................................................................................................37
Klysma bij MS....................................................................................................................................38
Diabetes type 2.................................................................................................................................39
Wat is diabetes type 2..................................................................................................................39
Wat gebeurd er bij mensen met diabetes type 2..........................................................................39
Bloedsuikergehalte.......................................................................................................................39
Symptomen diabetes type 2.........................................................................................................39
Risicofactoren diabetes type 2......................................................................................................40
Koppeling leerwerkkaarten...................................................................................................................40
Bronvermelding....................................................................................................................................41
Feedback..............................................................................................................................................42
Inleiding
Dit verslag is geschreven als onderdeel van de studie MBO verpleegkundige aan het Friesland College te
Heerenveen. Dit betreft het onderdeel praktijkleren, waarbij ik als laatste jaar verpleegkundige heb gewerkt
2
, aan het onderzoeken van bestaande gezondheidsproblemen bij de cliënt op de desbetreffende locatie en deze
vervolgens heb uitgewerkt in dit verslag.
Doormiddel van de cliënt zelf te hebben gesproken, het zorgdossier in orde te hebben gemaakt, de zorg die de
cliënt krijgt en informatie via mijn collega’s en de familie heb gekregen, kon ik deze cliënt zo goed mogelijk
observeren. Hierdoor heb ik deze cliënt goed leren kennen en hierdoor de geschiedenis en de huidige situatie
zo duidelijk mogelijk omschreven.
Vooraf en tijdens het maken van deze cliëntuitwerking ben ik bezig geweest met het informeren en
observeren. Om deze informatie te verzamelen over de cliënt is er een hetero-anamnese uitgevoerd, dit houdt
in dat er op verschillende manieren informatie wordt verzameld over de cliënt. Dit is gedaan doormiddel van
het bestuderen van het zorgleefplan en deze te wijzigen naar de wensen en de behoeftes van de cliënt.
Doormiddel van gesprekken voeren met verschillende disciplines heb ik een beter beeld gekregen van de
situatie. Hierdoor laat ik zien dat ik werk aan mijn eigen deskundigheid en stel ik mij leergierig op.
In deze cliëntuitwerking werk ik de ziektebeelden uit die van toepassing zijn voor deze desbetreffende cliënt.
Om mij zo goed mogelijk te verdiepen in de ziektebeelden heb ik eerst de anatomie en fysiologie van de
bijbehorende organen/organenstelsels uitgewerkt. Ik heb in overleg met mijn coach niet alle ziektebeelden
uitgewerkt. Ik heb een aantal ziektebeelden uitgewerkt in overleg met mijn coach.
Tijdens de opleiding verpleegkundige leer ik om een cliënt te ondersteunen in de algemene dagelijkse
levensverrichtingen, de cliënt te observeren en dat vervolgens op de juiste manier te rapporteren. Handelingen
te verrichten indien nodig en ik weet de juiste disciplines in te schakelen.
Voorafgaand deze uitwerking heb ik een MDO en meerdere familie gesprekken gevoerd.
In deze cliëntuitwerking heb ik de ziektebeelden uitgewerkt die van toepassing zijn voor mijn uitgekozen cliënt.
Om mij zo goed mogelijk te verdiepen, heb ik eerst de anatomie en fysiologie van de bijbehorende
organen/orgaanstelsels uitgewerkt. Ik heb in overleg met mijn coach niet alle ziektebeelden van deze cliënt
uitgewerkt. Ik heb samen met mijn coach drie ziektebeelden uitgekozen en deze uitgewerkt.
Doormiddel van de cliënt zelf te hebben gesproken, het zorgdossier, de zorg die de cliënt krijgt en hulp en
informatie van mijn collega’s heb ik deze cliënt zo goed mogelijk kunnen observeren. Hierdoor heb ik deze
cliënt goed leren kennen en hierdoor de geschiedenis en huidige situatie zo duidelijk mogelijk omschreven.
Cliëntomschrijving
Huidige situatie cliënt:
3
Werkbegeleider: *
Coach: *
Datum start
uitwerking: *
Studentennummer:
Opleiding:
CLIENTUITWERKING 3.
*
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Cliëntomschrijving..................................................................................................................................3
Huidige situatie cliënt:........................................................................................................................3
Geschiedenis cliënt.................................................................................................................................4
Anatomie/Fysiologie van het orgaan/orgaanstelsel................................................................................6
Zenuwstelsel: m.b.t. Multiple Sclerose...............................................................................................6
Bloed: m.b.t. Trombose......................................................................................................................8
Bloedvatenstelsel: m.b.t. Trombose en hypertensie.........................................................................10
Hart: m.b.t. hypertensie....................................................................................................................11
Huid: m.b.t. decubitus......................................................................................................................12
Huidveroudering...............................................................................................................................13
Pathologie van het orgaan/orgaanstelsel..............................................................................................14
Multiple Sclerose..............................................................................................................................14
Trombose/longembolie....................................................................................................................18
Hypertensie......................................................................................................................................22
Decubitus..........................................................................................................................................25
Specifieke verdieping cliënt..................................................................................................................31
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. MS (multiple sclerose)...............................................................31
Oorzaak:........................................................................................................................................31
Symptomen van Mw.:...................................................................................................................31
Onderzoeken:...............................................................................................................................31
Behandelingen:.............................................................................................................................31
Complicaties:................................................................................................................................32
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. trombose/longembolie.............................................................32
Oorzaak.........................................................................................................................................32
Symptomen..................................................................................................................................32
Onderzoeken/diagnose.................................................................................................................32
Medicatie:.....................................................................................................................................32
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. Hypertensie...............................................................................32
Symptomen..................................................................................................................................33
Oorzaak.........................................................................................................................................33
Onderzoeken................................................................................................................................33
Behandeling..................................................................................................................................33
Complicaties.................................................................................................................................33
1
, Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. decubitus..................................................................................33
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. diabetes mellitus 2....................................................................33
Specifieke verdieping cliënt: m.b.t. suprapubische katheter.........................................................33
Specifieke verdieping cliënt: overig..............................................................................................34
Reflectie (STARRT).................................................................................................................................35
Bijlages.................................................................................................................................................36
Medicatie:.........................................................................................................................................36
Subrapubische katheter....................................................................................................................37
Klysma bij MS....................................................................................................................................38
Diabetes type 2.................................................................................................................................39
Wat is diabetes type 2..................................................................................................................39
Wat gebeurd er bij mensen met diabetes type 2..........................................................................39
Bloedsuikergehalte.......................................................................................................................39
Symptomen diabetes type 2.........................................................................................................39
Risicofactoren diabetes type 2......................................................................................................40
Koppeling leerwerkkaarten...................................................................................................................40
Bronvermelding....................................................................................................................................41
Feedback..............................................................................................................................................42
Inleiding
Dit verslag is geschreven als onderdeel van de studie MBO verpleegkundige aan het Friesland College te
Heerenveen. Dit betreft het onderdeel praktijkleren, waarbij ik als laatste jaar verpleegkundige heb gewerkt
2
, aan het onderzoeken van bestaande gezondheidsproblemen bij de cliënt op de desbetreffende locatie en deze
vervolgens heb uitgewerkt in dit verslag.
Doormiddel van de cliënt zelf te hebben gesproken, het zorgdossier in orde te hebben gemaakt, de zorg die de
cliënt krijgt en informatie via mijn collega’s en de familie heb gekregen, kon ik deze cliënt zo goed mogelijk
observeren. Hierdoor heb ik deze cliënt goed leren kennen en hierdoor de geschiedenis en de huidige situatie
zo duidelijk mogelijk omschreven.
Vooraf en tijdens het maken van deze cliëntuitwerking ben ik bezig geweest met het informeren en
observeren. Om deze informatie te verzamelen over de cliënt is er een hetero-anamnese uitgevoerd, dit houdt
in dat er op verschillende manieren informatie wordt verzameld over de cliënt. Dit is gedaan doormiddel van
het bestuderen van het zorgleefplan en deze te wijzigen naar de wensen en de behoeftes van de cliënt.
Doormiddel van gesprekken voeren met verschillende disciplines heb ik een beter beeld gekregen van de
situatie. Hierdoor laat ik zien dat ik werk aan mijn eigen deskundigheid en stel ik mij leergierig op.
In deze cliëntuitwerking werk ik de ziektebeelden uit die van toepassing zijn voor deze desbetreffende cliënt.
Om mij zo goed mogelijk te verdiepen in de ziektebeelden heb ik eerst de anatomie en fysiologie van de
bijbehorende organen/organenstelsels uitgewerkt. Ik heb in overleg met mijn coach niet alle ziektebeelden
uitgewerkt. Ik heb een aantal ziektebeelden uitgewerkt in overleg met mijn coach.
Tijdens de opleiding verpleegkundige leer ik om een cliënt te ondersteunen in de algemene dagelijkse
levensverrichtingen, de cliënt te observeren en dat vervolgens op de juiste manier te rapporteren. Handelingen
te verrichten indien nodig en ik weet de juiste disciplines in te schakelen.
Voorafgaand deze uitwerking heb ik een MDO en meerdere familie gesprekken gevoerd.
In deze cliëntuitwerking heb ik de ziektebeelden uitgewerkt die van toepassing zijn voor mijn uitgekozen cliënt.
Om mij zo goed mogelijk te verdiepen, heb ik eerst de anatomie en fysiologie van de bijbehorende
organen/orgaanstelsels uitgewerkt. Ik heb in overleg met mijn coach niet alle ziektebeelden van deze cliënt
uitgewerkt. Ik heb samen met mijn coach drie ziektebeelden uitgekozen en deze uitgewerkt.
Doormiddel van de cliënt zelf te hebben gesproken, het zorgdossier, de zorg die de cliënt krijgt en hulp en
informatie van mijn collega’s heb ik deze cliënt zo goed mogelijk kunnen observeren. Hierdoor heb ik deze
cliënt goed leren kennen en hierdoor de geschiedenis en huidige situatie zo duidelijk mogelijk omschreven.
Cliëntomschrijving
Huidige situatie cliënt:
3
