Samenvatting kennistoets OWE 9/10 Samenwerken In Vakmanschap (SIV-KT)

2022

Samenvatting kennistoets




Mirthe van Hoek
Verpleegkunde HAN
Samenwerken in Vakmanschap (SIV)



0

,Inhoudsopgave
Peritonitis & Ileus.................................................................................................................... 1
Verpleegkundig leiderschap....................................................................................................4
Zelfmanagement..................................................................................................................... 6
Samenwerken ....................................................................................................................... 9
Schriftelijke rapportage..........................................................................................................13
Zorgplan opstellen.................................................................................................................16
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)...............................................................17
Venapunctie en infusie (zie skills online)...............................................................................18

, Peritonitis & Ileus
Jüngen, I., Zaagman-van Buuren, M. (2006). Pathologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum. Pagina 371-379


Kan uitleggen wat een peritonitis is en hoe een peritonitis kan ontstaan;
Definitie peritonitis:
Het buikvlies (peritoneum) bekleedt de vrije buikholte en vrijwel alle organen die zich erin
bevinden. Een ontsteking van het buikvlies heet peritonitis. Peritonitis kan zich op een
bepaalde plek manifesteren (lokale peritonitis) of het hele buikvlies betreffen (algehele
peritonitis). Meestal begint een ontsteking lokaal, maar kan zich zo uitbreiden dat op den
duur het hele buikvlies ontstoken is.

Oorzaken peritonitis
- Via hematogene weg (bloedbaan) besmet raken van het peritoneum met bacteriën.
- Ontstekingen in organen die grenzen aan peritoneum (bijv. appendicitis).
- Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte.
- Ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) door afsluiting darmvat of beklemming.
Hierdoor kan de darmwand necrotisch worden en laat het bacteriën door.
- Bloeding in peritoneale holte.

Ontstaanswijze lokale peritonitis
De ontstekingsreactie van het peritoneum die zich ter plekke ontwikkeld, ontstaat meestal
met als doel een ziekteproces in een aangrenzend gebied in te dammen. Dit lukt vaak m.b.v.
infiltraatvorming. Zo’n infiltraat is door de buikwand te voelen als een vaste, pijnlijke
weerstand. Op den duur verdwijnt dit infiltraat (kan maanden duren) en is de patiënt weer
hersteld.

Ontstaanswijze algehele peritonitis
Als het niet lukt om de ontsteking in te dammen zal de peritonitis zich over het gehele
buikvlies uitbreiden. Naarmate dit proces zich voortschrijdt, ontwikkelt zich een algehele
peritonitis en wordt de patiënt steeds zieker. Dit heet dan een acute buik.

Kan de verschijnselen van een peritonitis beschrijven en verklaren;
Lokale verschijnselen
- plaatselijke verschijnselen, maar nog niet ernstig ziek

Algehele verschijnselen (acute buik)
Ernstig ziektebeeld:
- Een scherpe, stekende, continue pijn, (kenmerkende pijn: druk- en loslaat pijn en
‘vervoerpijn’)
- Défense musculaire = het onwillekeurig (reflexmatig) aanspannen van de
buikwandspieren als gevolg van prikkeling van het buikvlies (van buiten af).
- Stilligging van de darmen (darmparalyse). Door de pijn komt de passage van de
darminhoud stil te liggen  paralytische ileus.
- Ernstige malaise
- Anorexie
- Koorts
- Versnelde pols die tot shock kan dreigen (vocht en elektrolyten hopen op in
peritoneum en er is een versterkte bloeddoorstroming in het zieke gebied. Hierdoor
ontstaat ondervulling van het vatenstelsel, met als gevolg shock.)




1