B1 - K1 - W5
Voert verpleegtechnische handelingen uit
Dhr. P.
Dhr. P. is 41 jaar oud en heeft op jonge leeftijd de diagnose MS gekregen. Sinds 2002 is dhr
ook volledig rolstoelafhankelijk. Dhr woont zelfstandig en krijgt twee keer per dag zorg van
Evita Thuiszorg. Dhr kan zijn ledematen niet meer zelfstandig bewegen, om die reden wordt
dhr op bed gewassen in de ochtend en wordt door middel van een tillift naar het toilet
geholpen en vervolgens in zijn rolstoel geplaatst.
Dhr heeft een suprapubische katheter, hier zitten meerdere verpleegtechnische handelingen
aan verbonden: het vervangen van de katheter, blaasspoelen en het verzorgen van de
suprapubische katheter. Voor deze opdracht zal ik de verpleegtechnische handeling
‘verzorgen van de suprapubische katheter’ gebruiken.
De ziekte MS (Multiple Sclerose)
Bij de meeste mensen verloopt MS in twee fasen. In de eerste fase wisselen slechte en
goede periodes elkaar af (Relapsing Remitting MS). In de tweede fase herstellen de
klachten (bijna) niet meer: ze worden geleidelijk erger (Secundair Progressive MS).
Fase 1: Relapsing Remitting MS
In de eerste fase wisselen aanvallen en verbeteringen zich elkaar af. Zo’n aanval noem je
een ‘schub (spreek uit als sjoep)’ en duurt minstens 24 uur. Je kunt nieuwe klachten krijgen,
maar oude of bestaande kunnen ook verergeren. Je hebt bijvoorbeeld oogklachten of een
tinteling in je benen. Ook blaasklachten en vermoeidheid komen nogal eens voor. Hierna
treed weer verbetering op. Soms verdwijnen de klachten niet helemaal. Dit betekent dat de
patiënt langzaam achteruitgaat. Na verloop van tijd kan deze fase overgaan in de tweede.
Maar niet iedereen gaat naar de tweede fase — ongeveer één op de drie blijft in de eerste
fase.
Fase 2: Secundair Progressieve MS
In deze tweede fase bevindt dhr. P. zich. Bij deze fase krijg de patient klachten over zijn
benen. Denk bijvoorbeeld aan stuurloosheid en minder spierkracht. Ook kan het zijn dat een
patiënt moeilijker naar het toilet kunt gaan, dit heeft bij dhr. P. er bijvoorbeeld in geresulteerd
dat hij een suprapubische katheter heeft gekregen. Klachten herstellen (bijna) niet meer.
Integendeel: ze worden langzaamaan erger.
Soms zijn er perioden dat de klachten niet verergeren: je hebt geen grote terugvallen en
alleen af en toe kleine verbeteringen. Je bent dan stabiel.
Direct in de tweede fase
Bij zo’n twintig procent van mensen met MS begint MS direct in de tweede fase.
Langzaamaan verergeren de klachten, afgewisseld met stabielere perioden. Meteen vanaf
het begin. De gezondheid van de patiënt gaat steeds achteruit en er zijn duidelijke
terugvallen.
Voert verpleegtechnische handelingen uit
Dhr. P.
Dhr. P. is 41 jaar oud en heeft op jonge leeftijd de diagnose MS gekregen. Sinds 2002 is dhr
ook volledig rolstoelafhankelijk. Dhr woont zelfstandig en krijgt twee keer per dag zorg van
Evita Thuiszorg. Dhr kan zijn ledematen niet meer zelfstandig bewegen, om die reden wordt
dhr op bed gewassen in de ochtend en wordt door middel van een tillift naar het toilet
geholpen en vervolgens in zijn rolstoel geplaatst.
Dhr heeft een suprapubische katheter, hier zitten meerdere verpleegtechnische handelingen
aan verbonden: het vervangen van de katheter, blaasspoelen en het verzorgen van de
suprapubische katheter. Voor deze opdracht zal ik de verpleegtechnische handeling
‘verzorgen van de suprapubische katheter’ gebruiken.
De ziekte MS (Multiple Sclerose)
Bij de meeste mensen verloopt MS in twee fasen. In de eerste fase wisselen slechte en
goede periodes elkaar af (Relapsing Remitting MS). In de tweede fase herstellen de
klachten (bijna) niet meer: ze worden geleidelijk erger (Secundair Progressive MS).
Fase 1: Relapsing Remitting MS
In de eerste fase wisselen aanvallen en verbeteringen zich elkaar af. Zo’n aanval noem je
een ‘schub (spreek uit als sjoep)’ en duurt minstens 24 uur. Je kunt nieuwe klachten krijgen,
maar oude of bestaande kunnen ook verergeren. Je hebt bijvoorbeeld oogklachten of een
tinteling in je benen. Ook blaasklachten en vermoeidheid komen nogal eens voor. Hierna
treed weer verbetering op. Soms verdwijnen de klachten niet helemaal. Dit betekent dat de
patiënt langzaam achteruitgaat. Na verloop van tijd kan deze fase overgaan in de tweede.
Maar niet iedereen gaat naar de tweede fase — ongeveer één op de drie blijft in de eerste
fase.
Fase 2: Secundair Progressieve MS
In deze tweede fase bevindt dhr. P. zich. Bij deze fase krijg de patient klachten over zijn
benen. Denk bijvoorbeeld aan stuurloosheid en minder spierkracht. Ook kan het zijn dat een
patiënt moeilijker naar het toilet kunt gaan, dit heeft bij dhr. P. er bijvoorbeeld in geresulteerd
dat hij een suprapubische katheter heeft gekregen. Klachten herstellen (bijna) niet meer.
Integendeel: ze worden langzaamaan erger.
Soms zijn er perioden dat de klachten niet verergeren: je hebt geen grote terugvallen en
alleen af en toe kleine verbeteringen. Je bent dan stabiel.
Direct in de tweede fase
Bij zo’n twintig procent van mensen met MS begint MS direct in de tweede fase.
Langzaamaan verergeren de klachten, afgewisseld met stabielere perioden. Meteen vanaf
het begin. De gezondheid van de patiënt gaat steeds achteruit en er zijn duidelijke
terugvallen.
