REFLECTIEVE CASESTUDY
“Tijdens het starten van een palliatieve sedatie wist ik mij
als stagiaire verpleegkunde geen goede houding te geven
richting patiënt en partner.”
(Kenniscentrum, 2020).
5 DECEMBER 2022
NAAM: MONIEK KEMPS 2102936
Docent: Jean Marc Reinold
Aantal woorden: 3855
,Inhoudsopgave
Inleiding ......................................................................................................................................................... 2
Handelingsverlegenheid ................................................................................................................................. 2
What-Fase (Narratief) ..................................................................................................................................... 2
So What-Fase (analyse)................................................................................................................................... 4
Angst bij de partner van een zorgvrager ......................................................................................................... 4
Verlies/rouw bij naasten van de zorgvrager (palliatieve patiënt) .................................................................... 4
Professionele houding t.o.v. zorgvrager en zijn naasten.................................................................................. 5
Onderzoeksvragen .......................................................................................................................................... 5
Now What-Fase .............................................................................................................................................. 6
Resultaten en beantwoording onderzoeksvragen ........................................................................................... 6
Heroverweging ............................................................................................................................................... 8
Literatuurlijst .................................................................................................................................................. 9
Bijlage 1: codering ........................................................................................................................................ 11
, Inleiding
Sinds maandag 29 augustus ben ik werkzaam als 3e jaars HBO-V student bij de
thuiszorgorganisatie Cura Excellent. Ik loop hier 24 uur per week stage. Tijdens deze 24
uur loop ik zowel routes samen met mijn werkbegeleider als zelfstandige routes. Binnen
de organisatie wordt er gewerkt met zelfdenkende teams. Binnen Cura Excellent wordt er
verpleging, verzorging, oncologische zorg, gespecialiseerde verpleging,
verpleegtechnische zorg en palliatief terminale zorg geboden. Er wordt gewerkt met
kleine teams waarbinnen verschillende expertises aanwezig zijn. Denk hierbij aan een
wondverpleegkundige en een oncologisch verpleegkundige. Binnen de organisatie wordt
gewerkt met allerlei verschillende zorgvragers. Zo kan de organisatie komen voor
ondersteuning bij de ADL-zorg of verpleegtechnische handelingen. Cura Excellent
onderscheidt zich van andere thuiszorgorganisaties doordat zij gespecialiseerd zijn in de
zorg voor oncologische en palliatieve zorgvragers (Cura Excellent, z.d.).
Handelingsverlegenheid
Tijdens het starten van een palliatieve sedatie wist ik mij als stagiaire verpleegkunde
geen goede houding te geven richting patiënt en partner.
What-Fase (Narratief)
Op maandag 5 september kwam ik voor de eerste keer samen met mijn stagebegeleider
bij dhr. Jansen. Dhr. woont samen met zijn vrouw in een gelijkvloers appartement. Dhr.
had op dat moment 3 maanden de diagnose alvleesklierkanker, met een palliatief beleid.
Op dit moment bestond de zorg bij dhr. uit het ondersteunen met douchen zodat dhr.
wat meer energie overhield voor de rest van de dag.
Dhr. en Mw. waren al 40 jaar getrouwd en zielsgelukkig met elkaar. Er hing een
liefdevolle fijne sfeer in huis. Het stel heeft geen kinderen maar wel een grote sociale
kring waar ze veel op terug kunnen vallen.
Dhr. is erg angstig over de situatie en wil geen moment alleen gelaten worden. Dit zorgt
ervoor dat wanneer mw. de ruimte verlaat om alleen maar even naar het toilet te gaan
dhr. erg in paniek raakt.
Dhr. en Mw. geven beide aan dat het op dit moment goed te doen is qua zorg en dat zij
het graag zoveel mogelijk samen doen. Mw. heeft op advies van de verpleegkundige een
strak schema m.b.t. tot het uitnodigen van bezoek. Mw. vindt het lastig om zaken per
dag te bekijken, ze maakt een planning en wil zich hier graag aan houden. Soms zelfs
ondanks de gezondheidstoestand van haar man op dat moment.
Dhr. en mw. benoemen regelmatig hoe een fijn leven zij met elkaar hebben gehad en
genieten er dan ook zichtbaar van om deze herinneringen op te halen. Mw. vertelt veel
over de reizen die zij gemaakt hebben en mooie ervaringen die zij gedeeld hebben.
Die maandag verlaten mijn werkbegeleider en ik na het verzorgen van dhr., en niks meer
voor zowel dhr. of mw. te kunnen betekenen de woning van dhr. en mw. met een goed
gevoel. Dhr. voelt zich na het douchen goed en gaat met een opgefrist, fijn gevoel
beginnen aan zijn dag.
Mijn eerstvolgende ontmoeting met het stel heb ik 6 dagen later. Op het moment dat ik
bij dhr. en mw. binnenkom is dhr. in de badkamer, dhr. is erg benauwd en heeft last van
zijn buik. Mw. heeft bij dhr. net een microlax toegediend omdat dhr. al 3 dagen geen
ontlasting gehad heeft. Dhr. had minimaal effect op deze microlax en wilde graag van het
toilet af.
Mw. gaf aan dat ze het gevoel had dat ze nu iets verkeerds gedaan had omdat dhr. zo
benauwd was en erg graag van het toilet wilde. Op dat moment heb ik aangegeven dat
mw. juist gehandeld heeft en dat het voor dhr. misschien gewoon even prettig is om
weer terug in bed te komen liggen. Dhr. hoort dit en beaamt dit, mw. blijft erg hangen in
het feit dat zij het gevoel heeft iets fout gedaan te hebben. Ik probeer mw. hierin gerust
“Tijdens het starten van een palliatieve sedatie wist ik mij
als stagiaire verpleegkunde geen goede houding te geven
richting patiënt en partner.”
(Kenniscentrum, 2020).
5 DECEMBER 2022
NAAM: MONIEK KEMPS 2102936
Docent: Jean Marc Reinold
Aantal woorden: 3855
,Inhoudsopgave
Inleiding ......................................................................................................................................................... 2
Handelingsverlegenheid ................................................................................................................................. 2
What-Fase (Narratief) ..................................................................................................................................... 2
So What-Fase (analyse)................................................................................................................................... 4
Angst bij de partner van een zorgvrager ......................................................................................................... 4
Verlies/rouw bij naasten van de zorgvrager (palliatieve patiënt) .................................................................... 4
Professionele houding t.o.v. zorgvrager en zijn naasten.................................................................................. 5
Onderzoeksvragen .......................................................................................................................................... 5
Now What-Fase .............................................................................................................................................. 6
Resultaten en beantwoording onderzoeksvragen ........................................................................................... 6
Heroverweging ............................................................................................................................................... 8
Literatuurlijst .................................................................................................................................................. 9
Bijlage 1: codering ........................................................................................................................................ 11
, Inleiding
Sinds maandag 29 augustus ben ik werkzaam als 3e jaars HBO-V student bij de
thuiszorgorganisatie Cura Excellent. Ik loop hier 24 uur per week stage. Tijdens deze 24
uur loop ik zowel routes samen met mijn werkbegeleider als zelfstandige routes. Binnen
de organisatie wordt er gewerkt met zelfdenkende teams. Binnen Cura Excellent wordt er
verpleging, verzorging, oncologische zorg, gespecialiseerde verpleging,
verpleegtechnische zorg en palliatief terminale zorg geboden. Er wordt gewerkt met
kleine teams waarbinnen verschillende expertises aanwezig zijn. Denk hierbij aan een
wondverpleegkundige en een oncologisch verpleegkundige. Binnen de organisatie wordt
gewerkt met allerlei verschillende zorgvragers. Zo kan de organisatie komen voor
ondersteuning bij de ADL-zorg of verpleegtechnische handelingen. Cura Excellent
onderscheidt zich van andere thuiszorgorganisaties doordat zij gespecialiseerd zijn in de
zorg voor oncologische en palliatieve zorgvragers (Cura Excellent, z.d.).
Handelingsverlegenheid
Tijdens het starten van een palliatieve sedatie wist ik mij als stagiaire verpleegkunde
geen goede houding te geven richting patiënt en partner.
What-Fase (Narratief)
Op maandag 5 september kwam ik voor de eerste keer samen met mijn stagebegeleider
bij dhr. Jansen. Dhr. woont samen met zijn vrouw in een gelijkvloers appartement. Dhr.
had op dat moment 3 maanden de diagnose alvleesklierkanker, met een palliatief beleid.
Op dit moment bestond de zorg bij dhr. uit het ondersteunen met douchen zodat dhr.
wat meer energie overhield voor de rest van de dag.
Dhr. en Mw. waren al 40 jaar getrouwd en zielsgelukkig met elkaar. Er hing een
liefdevolle fijne sfeer in huis. Het stel heeft geen kinderen maar wel een grote sociale
kring waar ze veel op terug kunnen vallen.
Dhr. is erg angstig over de situatie en wil geen moment alleen gelaten worden. Dit zorgt
ervoor dat wanneer mw. de ruimte verlaat om alleen maar even naar het toilet te gaan
dhr. erg in paniek raakt.
Dhr. en Mw. geven beide aan dat het op dit moment goed te doen is qua zorg en dat zij
het graag zoveel mogelijk samen doen. Mw. heeft op advies van de verpleegkundige een
strak schema m.b.t. tot het uitnodigen van bezoek. Mw. vindt het lastig om zaken per
dag te bekijken, ze maakt een planning en wil zich hier graag aan houden. Soms zelfs
ondanks de gezondheidstoestand van haar man op dat moment.
Dhr. en mw. benoemen regelmatig hoe een fijn leven zij met elkaar hebben gehad en
genieten er dan ook zichtbaar van om deze herinneringen op te halen. Mw. vertelt veel
over de reizen die zij gemaakt hebben en mooie ervaringen die zij gedeeld hebben.
Die maandag verlaten mijn werkbegeleider en ik na het verzorgen van dhr., en niks meer
voor zowel dhr. of mw. te kunnen betekenen de woning van dhr. en mw. met een goed
gevoel. Dhr. voelt zich na het douchen goed en gaat met een opgefrist, fijn gevoel
beginnen aan zijn dag.
Mijn eerstvolgende ontmoeting met het stel heb ik 6 dagen later. Op het moment dat ik
bij dhr. en mw. binnenkom is dhr. in de badkamer, dhr. is erg benauwd en heeft last van
zijn buik. Mw. heeft bij dhr. net een microlax toegediend omdat dhr. al 3 dagen geen
ontlasting gehad heeft. Dhr. had minimaal effect op deze microlax en wilde graag van het
toilet af.
Mw. gaf aan dat ze het gevoel had dat ze nu iets verkeerds gedaan had omdat dhr. zo
benauwd was en erg graag van het toilet wilde. Op dat moment heb ik aangegeven dat
mw. juist gehandeld heeft en dat het voor dhr. misschien gewoon even prettig is om
weer terug in bed te komen liggen. Dhr. hoort dit en beaamt dit, mw. blijft erg hangen in
het feit dat zij het gevoel heeft iets fout gedaan te hebben. Ik probeer mw. hierin gerust
