Verhoogd risico partus
1. 5 functies bekkenbodem
Sluitfunctie : ondersteuning van sfincterfunctie bij hoesten en niezen
Voorkomen van urineretentie: een strakke bekkenbodem leiden tot urineretentie
Steunfunctie: voor de bekkenorganen voorkomt genitale prolaps
Functie bij de seksualiteit
Fucntie tijdens de baring: stevige bekkenbodem bevordert flexie en spildraai
2. Hoe kan je de perineum voorbereiden?
Door een perineum massage
- Vanaf 34 weken
- 1 à 2 dagen
- Ontspannen houding
- Olie gebruiken
- Min. 10 minuten
- Zelf of partner
Casus: Waarbij je de mogelijkheden van stagnatie, houdingen
TABEL rupturen (pagina 20)
3. Soorten houdingen (verplaatsen)
- Zijlig
- Voorover gebogen met steun
- Knillende positie
- Staand, voorover gebogen met steun
- Handen en knieën
- Op een knie middelstreep borsthouding
- Asymmetrische rechtopstaande houding
- Kat-koe beweging
4. Elementen voor de opvolging van de 4de graadsruptuur
- Vaginaal mucosa en perineale huidzijn beschadigd opp + diepe spierlaag gescheurd
- 2de graadsruptuur + beschadiging mucosa van de externe anale sfincter
- 3de graadsruptuur + beschadiging van de rectale mucosa
, 5. 4 houdingen patiënt op 8cm…
- Een bijkomende beweging die specifiek een verwijding ter hoogte van de spinae (dus
bekkenengte) zal bevorderen is de interne rotatie van het femur. Hierbij ontstaat er extra
spanning op de ligamenten tussen femur en spinae. Deze houding wordt in de verloskamer
vaak toegepast in de laatste fase van de ontsluiting of bij volledige ontsluiting om het hoofd
voorbij de spinae te laten indalen.
- Het buigen van de romp
- Het optimaal abducteren en flecteren van de benen
- Assymetrische houdingen
6. Wanneer kan je het best over urinecontinentie praten?
- Omschrijving:
We maken onderscheid tussen drie vormen:
1. Stress (urine-)incontinentie: onvrijwillig verlies van urine bij intraabdominale
drukverhogende momenten zoals niezen, hoesten, fysieke activiteiten, …
2. Urgency (urine-)incontinentie: onvrijwillig verlies van urine samengaand met of direct
voorafgegaan door een plotselinge onhoudbare mictiedrang
3. Gemengde (urine-)incontinentie: onvrijwillig verlies van urine samengaand met plotseling
onhoudbare mictiedrang, evenals bij intra-abdominale drukverhoging
Lactatie
1. Heeft de leeftijd van het kind een invloed op medicatie ?
Ja (les 4)
2. Symptomen spruw
Bij de baby: wit beslag in mondje, luieruitslag, slecht drinken door pijn en klakkende geluid bij
drinken.
Bij mama: pijn tijdens en na voeding, branderig of diepstekende pijn, uitstralend naar borstkas, pijn
vererfd naarmate voeding vordert, jeuk, rode huid soms witte puntjes of shiffering.
3. Vrouw heeft koorts en rode harde piek op de borst?
- Borstontsteking
Diagnose: vermoeidheid, hoofdpijn, koorts + grieperig gevoel, gevoelige plekken in de borst,
pijnlijke rode harde zone op de borst.
Beleid bij BV: niet stoppen met BV, het is belangrijk dat de borst goed leeg gedronken wordt
of goed gekolfd. Als de baby eerst aan de pijnlijke kant drinkt wordt die goed geledigd. Bij
wisselende houdingen drinkt de baby de borst goed leeg.
Voor en na BV: warme kompressen of warme douche voor de voeding. Koude kompressen
na de voeding. Een goede hygïene. Geen druk op de borst. Bij continue pijn arts raadplegen.
Oorzaak: de baby drinkt de borst onvoldoende leeg, minder BV gegeven. Stress of pijn die de
melk minder goed doet stromen.
1. 5 functies bekkenbodem
Sluitfunctie : ondersteuning van sfincterfunctie bij hoesten en niezen
Voorkomen van urineretentie: een strakke bekkenbodem leiden tot urineretentie
Steunfunctie: voor de bekkenorganen voorkomt genitale prolaps
Functie bij de seksualiteit
Fucntie tijdens de baring: stevige bekkenbodem bevordert flexie en spildraai
2. Hoe kan je de perineum voorbereiden?
Door een perineum massage
- Vanaf 34 weken
- 1 à 2 dagen
- Ontspannen houding
- Olie gebruiken
- Min. 10 minuten
- Zelf of partner
Casus: Waarbij je de mogelijkheden van stagnatie, houdingen
TABEL rupturen (pagina 20)
3. Soorten houdingen (verplaatsen)
- Zijlig
- Voorover gebogen met steun
- Knillende positie
- Staand, voorover gebogen met steun
- Handen en knieën
- Op een knie middelstreep borsthouding
- Asymmetrische rechtopstaande houding
- Kat-koe beweging
4. Elementen voor de opvolging van de 4de graadsruptuur
- Vaginaal mucosa en perineale huidzijn beschadigd opp + diepe spierlaag gescheurd
- 2de graadsruptuur + beschadiging mucosa van de externe anale sfincter
- 3de graadsruptuur + beschadiging van de rectale mucosa
, 5. 4 houdingen patiënt op 8cm…
- Een bijkomende beweging die specifiek een verwijding ter hoogte van de spinae (dus
bekkenengte) zal bevorderen is de interne rotatie van het femur. Hierbij ontstaat er extra
spanning op de ligamenten tussen femur en spinae. Deze houding wordt in de verloskamer
vaak toegepast in de laatste fase van de ontsluiting of bij volledige ontsluiting om het hoofd
voorbij de spinae te laten indalen.
- Het buigen van de romp
- Het optimaal abducteren en flecteren van de benen
- Assymetrische houdingen
6. Wanneer kan je het best over urinecontinentie praten?
- Omschrijving:
We maken onderscheid tussen drie vormen:
1. Stress (urine-)incontinentie: onvrijwillig verlies van urine bij intraabdominale
drukverhogende momenten zoals niezen, hoesten, fysieke activiteiten, …
2. Urgency (urine-)incontinentie: onvrijwillig verlies van urine samengaand met of direct
voorafgegaan door een plotselinge onhoudbare mictiedrang
3. Gemengde (urine-)incontinentie: onvrijwillig verlies van urine samengaand met plotseling
onhoudbare mictiedrang, evenals bij intra-abdominale drukverhoging
Lactatie
1. Heeft de leeftijd van het kind een invloed op medicatie ?
Ja (les 4)
2. Symptomen spruw
Bij de baby: wit beslag in mondje, luieruitslag, slecht drinken door pijn en klakkende geluid bij
drinken.
Bij mama: pijn tijdens en na voeding, branderig of diepstekende pijn, uitstralend naar borstkas, pijn
vererfd naarmate voeding vordert, jeuk, rode huid soms witte puntjes of shiffering.
3. Vrouw heeft koorts en rode harde piek op de borst?
- Borstontsteking
Diagnose: vermoeidheid, hoofdpijn, koorts + grieperig gevoel, gevoelige plekken in de borst,
pijnlijke rode harde zone op de borst.
Beleid bij BV: niet stoppen met BV, het is belangrijk dat de borst goed leeg gedronken wordt
of goed gekolfd. Als de baby eerst aan de pijnlijke kant drinkt wordt die goed geledigd. Bij
wisselende houdingen drinkt de baby de borst goed leeg.
Voor en na BV: warme kompressen of warme douche voor de voeding. Koude kompressen
na de voeding. Een goede hygïene. Geen druk op de borst. Bij continue pijn arts raadplegen.
Oorzaak: de baby drinkt de borst onvoldoende leeg, minder BV gegeven. Stress of pijn die de
melk minder goed doet stromen.
