Samenvatting Artikel week 4.2

Artikel week 4.2
De veranderde positie van de verpleegkundige in de wet BIG

1. Inleiding
-Onbevoegde uitoefening van de geneeskunst: Er was pas sprake
van onbevoegde
uitoefening van de geneeskunst als er geen toezicht was van een
bevoegde arts bij
het uitvoeren van een handeling.
-Taakherschikking: Een herverdeling van taken tussen
beroepsbeoefenaren waarbij
meer routinematige handelingen worden overgelaten aan
verpleegkundigen en
artsen. Een taakherschikking kan bijdragen aan de kwaliteit van de
zorg en biedt een
oplossing voor het capaciteitsprobleem.
-Een wetswijziging is nodig om de taakherschikking mogelijk te
maken.
-Door de wetswijziging is er een nieuw artikel aan de wet BIG
toegevoegd, die zegt
dat het mogelijk is om de bevoegdheid tot het verrichten van
bepaalde
voorbehouden handelingen toe te kennen aan nieuwe beroepen.
Beroepen die op
dat moment geen bevoegdheid hebben om zelfstandig
voorbehouden handelingen
te verrichten.
-Het doel van de verandering is: Het onderzoeken van de gevolgen
van de wet
taakherschikking voor de bevoegdheid van verpleegkundigen en de
implicaties
daarvan voor de gezondheidszorg.

2. Klassieke positie van de verpleegkundige
-Verlengde armconstructie: De verpleegkundige voert in opdracht
van de arts een
medische handeling uit.
-Wet BIG: Verpleegkundigen zijn een zelfstandig beroepsbeoefenaar
met een eigen
opleiding, deskundigheidsgebied en een eigen tuchtrechtelijke
verantwoordelijkheid.
-Deskundigheidsgebied verpleegkundigen: Observatie, begeleiding,
verpleging en
verzorging, handelingen die aansluiten op de diagnostische en
therapeutische
werkzaamheden van een zelfstandig beroepsbeoefenaar (arts).

3. Voorschrijven door verpleegkundigen
Nieuwe bevoegdheid (3.1)
-1 Juli 2007: Nieuwe geneesmiddelenwet, het voorschrijven van

1

, receptgeneesmiddelen werd als nieuwe voorbehouden handeling
toegevoegd aan
de wet BIG.
-Toekomst: Bepaalde verpleegkundigen kunnen geneesmiddelen
voorschrijven,
Long-,diabetes-, en oncologieverpleegkundigen

Geen volledige zelfstandige bevoegdheid (3.2)
-Deze verpleegkundigen mogen alleen geneesmiddelen
voorschrijven als een
traditionele receptenschrijver (arts, tandarts of verloskundige) de
diagnose heeft
gesteld.
-Arts, tandarts of verloskundige blijft eindverantwoordelijke.
-Voorschrijfverpleegkundige: Het voorschrijfbevoegdheid van
verpleegkundigen kon
niet in de wet BIG worden opgenomen, hierdoor was er een
wijziging van de wet
nodig.

4. Het experimenteerartikel
Het experimenteerartikel (4.1)
Door het experimenteerartikel werd een categorie van
beroepsbeoefenaren tijdelijk bevoegd om zelfstandig voorbehouden
handelingen te indiceren en te verrichten.
Het artikel geeft aan om welke beroepsbeoefenaren het gaat en
welke opleiding zij gevolgd moeten hebben. Iemand moet bekwaam
zijn om de handeling uit te kunnen voeren. Er is een
overgangsregeling opgenomen in het artikel om de situatie direct na
het experiment goed te kunnen regelen.

Betekenis voor verpleegkundigen (4.2)
-Door het experimenteerartikel is het Besluit tijdelijke regels
zelfstandig bevoegdheid
verpleegkundigen specialisten opgesteld. In het besluit worden de
5 wettelijke
erkende specialismen binnen de verpleegkunde als
beroepsbeoefenaar
aangewezen.
-Deze specialismen worden voor 5 jaar zelfstandig bevoegd voor
bepaalde
voorbehouden handelingen.
 Geen handelingen die schade aan de gezondheid van iemand kan
aanbrengen.
 Handelingen die vallen onder het deelgebied van het specialisme.
-Zelfstandig bevoegde verpleegkundig specialist: Kan aan derden
een opdracht geven
om een handeling te verrichten.



2