Samenvatting Alle vakken van casus 4 Muriël blok 1

Casus 4 Muriël
CGO
Baby’s hebben al vaardigheden die hun overlevingskans verhogen (zuigen voor voeding,
huilen voor aandacht)
Prenatale periode
- Periode tussen conceptie en geboorte
- Bestaat uit drie fase:
 Germinale fase: de zygote splitst zich tweeën, in vier en vermenigvuldigt zich
zo verder. Hierna nestelt het zich in de wand van de baarmoeder. Dit duurt
tot het een embryo is (ongeveer een week)
 Embryonale stadium: het is verbonden met de moeder via de navelstreng. De
genetische aanleg bepaalt op welke wijze het embryo zich gaat ontwikkelen.
In het differentiatieproces gaan de cellen zich specialiseren tot onderdelen
van specifieke orgaansystemen.
 Foetale stadium begint na 8 weken. Bewegingen en basale reflexen ontstaan
nu. Het kind ontwikkelt zich verder


Prenatale gevaren
 Teratogenen
 Giftige stoffen uit de omgeving die schade toe kunnen brengen aan het
ongeboren kind via placenta.
 Virus, drugs, chemische stoffen, alcohol
 Foetaal alcoholsyndroom
 Ontstaat doordat moeder tijdens de zwangerschap veel alcohol drinkt
 Dit kan schade aanrichten bij het kind
 Oorzaak van mentale handicaps zoals slechte motorische coördinatie, slechte
concentratie en hyperactiviteit.
Neonatale periode
 Heeft betrekking op de eerste maand na de geboorte
 Vaardigheden van het pasgeboren kind
 Sensorische vaardigheden
 Ze kunnen het gezicht van de moeder herkennen
 Ze hebben het vermogen om gezond voedsel te kiezen
 Ze herkennen de stem van de moeder
 Ook de taal herkennen ze
 Sociale vaardigheden
 Ze vertonen meteen interacties met de verzorgers. Dit doen ze door
imitatie en synchroniciteit.

, 
Ze lachen bijvoorbeeld als de moeder blij is en huilen als de moeder
boos is. Dit is de basis voor de ontwikkeling van empathie.
 Aangeboren reflexen
 Houdingsreflex (kan met steun zitten)
 Grijpreflex (vastklampen aan een verzorger)
 Zuigreflex (als er iets in zijn mond komt bijv. een tepel of vinger)
 Loopreflex (voorbereidt op het lopen)


Humaan choriongonadotrofine
 Zwangerschapstest meet concentratie HCG in de urine, bij overschrijding van een
grenswaarde geven deze een positieve uitslag
 Bij uitblijven van verwachte menstruatie
 97% betrouwbaar
 Indien een zwangerschapstest negatief is ondanks het uitblijven van de menstruatie
kan het zinvol zijn om enkele dagen late nogmaals te testen
 Het HCG-gehalte in het bloed verdubbelt in de eerste 60 dagen van de zwangerschap
elke 2 dagen.
Bepalen van zwangerschapsduur
 Vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie, mits er sprake is van een egelantier
cyclus
 Dus een cyclus is 28 dagen en als iemand 3 weken geen menstruatie heeft en dan
een test doet, is de zwangerschaps duur dus 28 dagen + 21 dagen (3 weken overtijd)
= 49 dagen ook wel 7 weken.
 In werkelijkheid dus 5 weken bestaan van embryo
 De echte duur van een zwangerschap is dus 38 weken maar we rekenen vanaf de
eerste dag van de vorige menstruatie bij een regelmatige menstruatie waardoor het
4 weken is.
 Voldragen zwangerschap is tussen 37 en 42 weken


Trimesters zwangerschap
- Eerste trimester
 Loopt van week 1 tot en met week 13 van de zwangerschap
- Tweede trimester
 Loopt van week 14 tot en met week 27 van de zwangerschap
- Derde trimester
 Loopt van week 28 tot de week van de bevalling

, Lichamelijke veranderingen in zwangerschap
- Eerste trimester
 Vermoeidheid
 Advies rust nemen
 Ochtend misselijkheid
 Advies kleine beetjes eten/drinken
 Smaakveranderingen
 Omvang van borsten neemt toe en aantal melkklieren neemt toe
 Advies goede BH
- Tweede trimester
 Geslachtsorganen
 Baarmoeder wordt groter
 Buik wordt dikker
 vaginale afscheiding neemt toe
 Vaginale infecties komen vaak voor
 Advies behandeling van vaginale infectie met anti-
schimmelmiddelen
 Spijsverteringsstelsel
 Aambeien door obstipatie en druk uterus
 Advies obstipatie verminderen door middelen die de
ontlasting zachter maken. Ook kan een verdovende gel helpen
of warme zitbaden helpen
 Obstipatie door trage peristaltiek (samentrekkingen van maag-
darmkanaal) en druk van groeiende baarmoeder (uterus) op darmen
 Advies vezelrijk dieet, genoeg drinken en voldoende
lichaamsbeweging
 Maagzuur en oprispingen (boeren) door trage ontleding en
openstaande onderste slokdarmsfincter (sluitspier onder in slokdarm)
 Advies kleinere hoeveelheden eten, niet bukken of liggen vlak
na het eten, hoofduiteinde omhoog van je bed of
zuurbindende middelen gebruiken.
 Ademhalingsstelsel
 Sneller en dieper ademhalen. De extra productie van CO2 (door
foetus) prikkelt het ademhalingscentrum van de zwangere waardoor
de ademhalingsspieren worden gestimuleerd.
 Hart- en vaatstelsel
 Bloedvolume neemt met 50 procent toe om meer bloed door de
placenta te pompen. Sommige zwangere kunnen een fysiologische
anemie (bloedarmoede) krijgen. Doordat het bloedvolume meer
vocht is dan bloedcellen.
 De hartfrequentie neemt toe omdat het compenseert voor het
toegenomen volume. Het hart gaat harder werken.
 De bloeddruk daalt