Format voorbereidend document Module 2 EVL 2.2
Anamnese + Verpleegplan
EVL 2.2 indiceren
Naam: Chantal Ouwerkerk
Studentnummer:S1115213
Groep: MA20VPK61
Vak Code: MAM2VPK (ik heb geen lesgroep code voor M2 omdat ik hem zelfstandig heb gevolgd)
Datum: 21-01-2021
Naam leerteambegeleider: Anette Birkhoff
Organisatie: Icare Pg Hoogeveen Centrum
, Format voorbereidend document Module 2 EVL 2.2
Inhoud
1.Anamnese.................................................................................................................................................................................................................................... 3
2. Zorgplan met verpleegkundige diagnoses/doelen/interventies.................................................................................................................................................5
4. Onderbouwde keuzes................................................................................................................................................................................................................. 8
4.2 Keuzes verpleegkundige diagnoses....................................................................................................................................................................................... 9
10.1 Indicatie vanuit de normenkader.......................................................................................................................................................................................... 13
Bibliografie................................................................................................................................................................................................................................... 18
Bijlagen......................................................................................................................................................................................................................................... 18
Model Eisenhouwer.................................................................................................................................................................................................................. 18
Zelfredzaamheidsradar............................................................................................................................................................................................................. 20
GARS......................................................................................................................................................................................................................................... 22
Beoordelingsformulier.............................................................................................................................................................................................................. 23
Feedbackformulier werkbegeleider.......................................................................................................................................................................................... 26
, Format voorbereidend document Module 2 EVL 2.2
1.Anamnese
*Wegens privacy is de naam van meneer veranderd in een fictieve naam. Wegens de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) zijn bepaalde
namen en plaatsnamen veranderd.
Domeinen van het OMAHA systeem
Omgevingsdomein Dhr. Beer* woont zelfstandig in een vrijstaande boerderij net buiten het
dorp Eursinge. Dhr. is al meer dan 7 jaar weduwnaar maar dhr. heeft altijd
op deze plek gewoond. Dhr. heeft een huishoudelijke hulp twee keer per
week.
.
Psychosociaal domein Dhr. Beer heeft drie zoons en een dochter. Twee zoons wonen in een
boerderij achter het huis van dhr. De andere zoon en dochter van dhr.
wonen in dorpen in de buurt van Eursinge. Eén van de zoons slaapt iedere
avond bij dhr. in huis, een andere zoon reikt de avond medicatie aan en
een schoondochter is contact persoon omtrent de overige zaken.
Begin dit jaar is er een MMSE test gedaan bij dhr. Beer waarvan de score
24/30 was. Er is bloed geprikt waarbij het HB en de bezinking afwijkende
waardes hadden. Dit staat onder controle. De huisarts heeft voorgesteld
om naar een geriater te gaan in het ziekenhuis. De familie en dhr. zelf
Anamnese + Verpleegplan
EVL 2.2 indiceren
Naam: Chantal Ouwerkerk
Studentnummer:S1115213
Groep: MA20VPK61
Vak Code: MAM2VPK (ik heb geen lesgroep code voor M2 omdat ik hem zelfstandig heb gevolgd)
Datum: 21-01-2021
Naam leerteambegeleider: Anette Birkhoff
Organisatie: Icare Pg Hoogeveen Centrum
, Format voorbereidend document Module 2 EVL 2.2
Inhoud
1.Anamnese.................................................................................................................................................................................................................................... 3
2. Zorgplan met verpleegkundige diagnoses/doelen/interventies.................................................................................................................................................5
4. Onderbouwde keuzes................................................................................................................................................................................................................. 8
4.2 Keuzes verpleegkundige diagnoses....................................................................................................................................................................................... 9
10.1 Indicatie vanuit de normenkader.......................................................................................................................................................................................... 13
Bibliografie................................................................................................................................................................................................................................... 18
Bijlagen......................................................................................................................................................................................................................................... 18
Model Eisenhouwer.................................................................................................................................................................................................................. 18
Zelfredzaamheidsradar............................................................................................................................................................................................................. 20
GARS......................................................................................................................................................................................................................................... 22
Beoordelingsformulier.............................................................................................................................................................................................................. 23
Feedbackformulier werkbegeleider.......................................................................................................................................................................................... 26
, Format voorbereidend document Module 2 EVL 2.2
1.Anamnese
*Wegens privacy is de naam van meneer veranderd in een fictieve naam. Wegens de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) zijn bepaalde
namen en plaatsnamen veranderd.
Domeinen van het OMAHA systeem
Omgevingsdomein Dhr. Beer* woont zelfstandig in een vrijstaande boerderij net buiten het
dorp Eursinge. Dhr. is al meer dan 7 jaar weduwnaar maar dhr. heeft altijd
op deze plek gewoond. Dhr. heeft een huishoudelijke hulp twee keer per
week.
.
Psychosociaal domein Dhr. Beer heeft drie zoons en een dochter. Twee zoons wonen in een
boerderij achter het huis van dhr. De andere zoon en dochter van dhr.
wonen in dorpen in de buurt van Eursinge. Eén van de zoons slaapt iedere
avond bij dhr. in huis, een andere zoon reikt de avond medicatie aan en
een schoondochter is contact persoon omtrent de overige zaken.
Begin dit jaar is er een MMSE test gedaan bij dhr. Beer waarvan de score
24/30 was. Er is bloed geprikt waarbij het HB en de bezinking afwijkende
waardes hadden. Dit staat onder controle. De huisarts heeft voorgesteld
om naar een geriater te gaan in het ziekenhuis. De familie en dhr. zelf
