Wat is het effect van negatieve druktherapie bij vrouwelijke patiënten va
chirurgische totale heupprothese (THP) wond?
Onderzoeksvraag
Aanleiding
Op de revalidatie afdeling werk ik als verpleegkundige. Ik kom vaak in aanraking met patiënten die een totale heuppr
operatie hebben gehad. De gemiddelde leeftijd van de patiënten op de revalidatie afdeling met een totale heupprothe
operatie is 75 jaar. Vanuit hier heb ik mijn onderzoeksvraag gespecificeerd. In deze leeftijdsgroep is steeds meer co
morbiditeit. Veel patiënten zijn gediagnostiseerd met chronische ziektes zoals: diabetes en hartfalen. Dit vergroot de
op infectie. Bovendien is de verwachting dat een totale heupprothese steeds meer zal worden gezien, reden hiervoor
toenemende vergrijzing. Ik zie vaak in de praktijk dat, ondanks de schone en gesloten chirurgische wond, toch wondi
toetreedt. Mocht dit verder uitbreiden dan kan het zijn dat de patiënt meer wondzorg nodig heeft. Dit kost geld, tijd en
personeel. Ook voor de patiënt geeft dit veel belasting. De patiënt heeft meer verpleegmomenten, moet langer wacht
een volledig revalidatie traject of mogelijk ingestuurd worden naar het ziekenhuis. Momenteel wordt er pas negatieve
druktherapie toegepast als er een diepe infectie in de wond zit die niet kan worden behandeld met wondverband. Daa
vraag ik mij af: Wat is het effect van negatieve druktherapie bij vrouwelijke patiënten van 75 jaar met een gesloten
chirurgische totale heupprothese (THP) wond? Om antwoord te krijgen op mijn vraag maak ik gebruik van Evendice B
Practice.
Onderzoeksvraag
Patient, Intervention, Comparison, Outcome
P: Vrouwelijke patiënten van 75 jaar met een gesloten chirurgische totale Female patients aged 75 years with
heupprothese (THP) wond. (THP) wound.
I: Negatieve druktherapie Negative pressure therapy
C: Gaasverband Gauze dressing
O: Wondgenezing Woundhealing
Onderzoeksvraag: wat is het effect van negatieve druktherapie bij vrouwelijke patiënten van 75 jaar met een geslote
(THP)wond?
Zoekstrategie Samenvatting
Search: PubMed (MeSH) 12-05-2021 Voor het onderzoek konden patië
Zoekterm: ("Bandages"[Mesh]) OR (bandage[Title/Abstract] OR dressing*[Title/Abstract]))) AND een total hip prothesis (THP) zic
(("Negative-Pressure Wound Therapy"[Mesh]) OR (Negative Pressure Wound Therapy*[Title/Abstract] OR Het onderzoek heeft twee onder
Topical Negative Pressure Therapy*[Title/Abstract] OR Negative-Pressure Dressing*[Title/Abstract] OR
Vacuum-Assisted Closure*[Title/Abstract]))) AND (("Orthopedic Procedures"[Mesh]) OR (Orthopedic negative pressure therapy) deze
Procedure OR Orthopedic Surgical Procedure* OR Orthopedic Surgery* OR Orthopedic Rehabilitation druktherapie (zie figuur 1) en de
Surgery*))) AND (("Arthroplasty, Replacement, Hip"[Mesh]) OR (Hip Prosthesis Implantation*[Title/Abstract] patiënten traditionele gaasverba
OR Hip Replacement Arthroplasty*[Title/Abstract] OR Total Hip Replacement*[Title/Abstract] OR Total Hip
Arthroplasty*[Title/Abstract]))) AND (("Wound Healing"[Mesh]) OR (wound healing*[Title/Abstract]))) AND hetzelfde team in hetzelfde zieke
(("Surgical Wound Infection"[Mesh]) OR (Surgical Wound Infections[Title/Abstract] OR Surgical Site resultaten weergeven. De patiën
Infection*[Title/Abstract] OR Postoperative Wound Infection*[Title/Abstract]))
verschillende co morbiditeit. De o
Resultaten: 4 results, 1 relevant artikel: Randomized Clinical Trial (RCT) van de infectie, afname infecte, S
“Closed Incision Negative Pressure Therapy Effects on Postoperative Infection terugkeer naar de operatiekame
and Surgical Site Complication After Total Hip and Knee Arthroplasty” (Redfern, De resultaten zijn gemiddelde va
Ruetz, Drobinak, Chen & Beer). Datum van publicatie: 17-06-2017. SSI’s zijn alle complicaties die ku
wond. Zoals: hematomen, oedee
Resultaten en conclusie
Onderzoeksvraag Zoekstrategie
Tabel 1
Onderzoekscijfers van april 2013 tot november 2014 over ondergroep ciNPT en controlegroep
X Patiëntengroep Geslacht Diepte van de Afname infectie (inclusief SSI’
(populatie) infectie oppervlakkige infecties)
ciNPT 196 patiënten > V: 129 1.0% 3,5 % (7 patiënten) 1.0%
(Interventie) 120 patiënten THP M: 67 P=0.04 P=0.
Controlegroep 400 patiënten > V: 216 1.25% 1.0% (4 patiënten) 3,5%
(Interventie) 236 patiënten THP M: 184
Opmerking. Gegevens afkomstig van studie “Closed Incision Negative Pressure Therapy Effects on Postoperative Infection and Surgical Site Complication After
Uitkomst: De diepte van de infectie in de wond bleef onveranderd. Echter nam de totale infectie (incl. oppervlakkige
niet aan toeval toe te schrijven is. Ook de complicatiegraad was lager bij gebruik van ciNPT. In totaal waren er 38 com
behandeling vereisten in de controlegroep, vergeleken met 3 patiënten met 5 significante complicaties in de ciNPT-gr
Patiënten die werden behandeld met ciNPT hadden ongeveer 4 keer minder kans op complicaties op de oper
controlegroep.
chirurgische totale heupprothese (THP) wond?
Onderzoeksvraag
Aanleiding
Op de revalidatie afdeling werk ik als verpleegkundige. Ik kom vaak in aanraking met patiënten die een totale heuppr
operatie hebben gehad. De gemiddelde leeftijd van de patiënten op de revalidatie afdeling met een totale heupprothe
operatie is 75 jaar. Vanuit hier heb ik mijn onderzoeksvraag gespecificeerd. In deze leeftijdsgroep is steeds meer co
morbiditeit. Veel patiënten zijn gediagnostiseerd met chronische ziektes zoals: diabetes en hartfalen. Dit vergroot de
op infectie. Bovendien is de verwachting dat een totale heupprothese steeds meer zal worden gezien, reden hiervoor
toenemende vergrijzing. Ik zie vaak in de praktijk dat, ondanks de schone en gesloten chirurgische wond, toch wondi
toetreedt. Mocht dit verder uitbreiden dan kan het zijn dat de patiënt meer wondzorg nodig heeft. Dit kost geld, tijd en
personeel. Ook voor de patiënt geeft dit veel belasting. De patiënt heeft meer verpleegmomenten, moet langer wacht
een volledig revalidatie traject of mogelijk ingestuurd worden naar het ziekenhuis. Momenteel wordt er pas negatieve
druktherapie toegepast als er een diepe infectie in de wond zit die niet kan worden behandeld met wondverband. Daa
vraag ik mij af: Wat is het effect van negatieve druktherapie bij vrouwelijke patiënten van 75 jaar met een gesloten
chirurgische totale heupprothese (THP) wond? Om antwoord te krijgen op mijn vraag maak ik gebruik van Evendice B
Practice.
Onderzoeksvraag
Patient, Intervention, Comparison, Outcome
P: Vrouwelijke patiënten van 75 jaar met een gesloten chirurgische totale Female patients aged 75 years with
heupprothese (THP) wond. (THP) wound.
I: Negatieve druktherapie Negative pressure therapy
C: Gaasverband Gauze dressing
O: Wondgenezing Woundhealing
Onderzoeksvraag: wat is het effect van negatieve druktherapie bij vrouwelijke patiënten van 75 jaar met een geslote
(THP)wond?
Zoekstrategie Samenvatting
Search: PubMed (MeSH) 12-05-2021 Voor het onderzoek konden patië
Zoekterm: ("Bandages"[Mesh]) OR (bandage[Title/Abstract] OR dressing*[Title/Abstract]))) AND een total hip prothesis (THP) zic
(("Negative-Pressure Wound Therapy"[Mesh]) OR (Negative Pressure Wound Therapy*[Title/Abstract] OR Het onderzoek heeft twee onder
Topical Negative Pressure Therapy*[Title/Abstract] OR Negative-Pressure Dressing*[Title/Abstract] OR
Vacuum-Assisted Closure*[Title/Abstract]))) AND (("Orthopedic Procedures"[Mesh]) OR (Orthopedic negative pressure therapy) deze
Procedure OR Orthopedic Surgical Procedure* OR Orthopedic Surgery* OR Orthopedic Rehabilitation druktherapie (zie figuur 1) en de
Surgery*))) AND (("Arthroplasty, Replacement, Hip"[Mesh]) OR (Hip Prosthesis Implantation*[Title/Abstract] patiënten traditionele gaasverba
OR Hip Replacement Arthroplasty*[Title/Abstract] OR Total Hip Replacement*[Title/Abstract] OR Total Hip
Arthroplasty*[Title/Abstract]))) AND (("Wound Healing"[Mesh]) OR (wound healing*[Title/Abstract]))) AND hetzelfde team in hetzelfde zieke
(("Surgical Wound Infection"[Mesh]) OR (Surgical Wound Infections[Title/Abstract] OR Surgical Site resultaten weergeven. De patiën
Infection*[Title/Abstract] OR Postoperative Wound Infection*[Title/Abstract]))
verschillende co morbiditeit. De o
Resultaten: 4 results, 1 relevant artikel: Randomized Clinical Trial (RCT) van de infectie, afname infecte, S
“Closed Incision Negative Pressure Therapy Effects on Postoperative Infection terugkeer naar de operatiekame
and Surgical Site Complication After Total Hip and Knee Arthroplasty” (Redfern, De resultaten zijn gemiddelde va
Ruetz, Drobinak, Chen & Beer). Datum van publicatie: 17-06-2017. SSI’s zijn alle complicaties die ku
wond. Zoals: hematomen, oedee
Resultaten en conclusie
Onderzoeksvraag Zoekstrategie
Tabel 1
Onderzoekscijfers van april 2013 tot november 2014 over ondergroep ciNPT en controlegroep
X Patiëntengroep Geslacht Diepte van de Afname infectie (inclusief SSI’
(populatie) infectie oppervlakkige infecties)
ciNPT 196 patiënten > V: 129 1.0% 3,5 % (7 patiënten) 1.0%
(Interventie) 120 patiënten THP M: 67 P=0.04 P=0.
Controlegroep 400 patiënten > V: 216 1.25% 1.0% (4 patiënten) 3,5%
(Interventie) 236 patiënten THP M: 184
Opmerking. Gegevens afkomstig van studie “Closed Incision Negative Pressure Therapy Effects on Postoperative Infection and Surgical Site Complication After
Uitkomst: De diepte van de infectie in de wond bleef onveranderd. Echter nam de totale infectie (incl. oppervlakkige
niet aan toeval toe te schrijven is. Ook de complicatiegraad was lager bij gebruik van ciNPT. In totaal waren er 38 com
behandeling vereisten in de controlegroep, vergeleken met 3 patiënten met 5 significante complicaties in de ciNPT-gr
Patiënten die werden behandeld met ciNPT hadden ongeveer 4 keer minder kans op complicaties op de oper
controlegroep.
