VITALE FUNCTIEKUNDE
Minor IKZ Medische kennis
Bijeenkomst 1
1. de gezonde en pathologische veranderingen in anatomie en fysiologie van het
ademhalingsstelsel beschrijven en toelichten;
Ventilatie: verplaatsing van lucht buiten het
lichaam via de luchtwegen naar de alveoli waar
gaswisseling plaatsvindt. (bv. corpus alienum)
Distributie: verdeling
Diffusie: bewegen van moleculen van hoge
naar lage concentratie (bv. pneumonie)
Perfusie: doorbloeding van de capillaire
longcirculatie waarbij veneus bloed naar de
alveoli wordt getransporteerd en arterieel bloed
naar de weefsels wordt vervoerd. (bv.
longembolie of iets met het hart)
2. de definitie van respiratoire insufficiëntie verwoorden, en de verschillende
typen respiratoire insufficiëntie met hun oorzaken onderscheiden;
Respiratoire insufficiëntie: gaswisseling is dermate verstoord dat er hypoxie optreedt
(verlaagd O2 in het arteriële bloed, pO2 <60 mmHg of <8 kPa). Dit gaat al dan niet gepaard
met hypercapnie (verhoogd CO2 in het arteriële bloed, pCO2 > 45 mmHg of > 6 kPa).
Type 1 respiratoire insufficiëntie: er is alleen sprake van hypoxemie (acuut hypoxemisch
respiratoir falen). Vaak is er hierbij een normaal tot verlaagd CO2.
Deze type ontstaat vaak door een ventilatie perfusie mismatch, shunting of een
diffusiestoornis.
Type 2 respiratoire insufficiëntie (ventilator falen): er is naast hypoxemie ook
sprake van hypercapnie. Het ademminuutvolume is verminderd en er is sprake
van een alveolaire hypoventilatie → door vermindering van de ventilatie in de
longblaasjes wordt CO2 onvoldoende afgevoerd → hypercapnie.
Deze type ontstaat vaak door een centrale hypopneu, (neuro)musculaire
aandoeningen, ernstige COPD of hypoventilatie ten gevolge van obesitas of
uitputting.
3. de oorzaken en (alarm)symptomen van de belangrijkste acute en chronische
respiratoire insufficiëntie benoemen en de verwachte acties daarop
beschrijven;
, Respiratoire oorzaak → Alarmsymptomen: Bradypneu, hypopneu, apneu
Circulatoire oorzaak → Alarmsymptomen: Bradycardie, asystolie, hypotensie
Cerebrale oorzaak → Alarmsymptomen: Bewustzijnsdaling, coma, convulsies
Acties:
Zuurstof toedienen, in een halfzittende houding zetten. Bij respiratoire insufficiëntie: patiënt
niet alleen laten, door de mond inademen en door de neus uitademen,
ademhalingsfrequentie bijhouden, geruststellen.
4. bloedgaswaarden van respiratoire insufficiëntie verklaren en beredeneren;
Wanneer er sprake is van respiratoire insufficiëntie is er dus een verlaagde zuurstofgehalte
in het bloed te vinden. In de bloedgaswaarden zal er dan ook een verlaagde pO2 te zien
zijn. Bij RI type 2 is er ook sprake van hypercapnie; er zal dan in de ABG een verhoogde
pCO2 te zien zijn.
Door de hoge CO2 waarde in het bloed, wordt het bloed ook zuur. Het lichaam compenseert
dit door middel van een buffer: HCO3- (wordt gemaakt in de nieren). In de ABG zal er dan
ook een hogere HCO3- waarde te vinden zijn.
5. de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling en prognose van
respiratoire insufficiëntie beschrijven en toelichten;
Oorzaken:
In de alveolen, interstitium, lage of hoge luchtwegen of longcirculatie:
- (Broncho) pneumonie
- Interstitiële pneumonitis
- Status astmaticus infectie
- Corpus alienum infectie
- Longembolie
In de pleuraholte, mediastinum of thorax-ribben:
- Pleuravocht
- Mediastinumtumor
- Fladderthorax-scoliose
In de ademhalingsspieren, ademhalingszenuwen, centrale aansturing of atmosfeer:
- Spierziekte, myopathie
- Zenuwontsteking-letsel
- Coma-intoxicatie
- Hooggebergte-CO intox
Symptomen:
- Toegenomen of afgenomen ademarbeid
- Afwijkende of afwezige ademgeluiden
- Cardiovasculaire verschijnselen
- Neurologische verschijnselen
- Cyanose of bleekheid
Gevolgen:
Ernstige weefselhypoxie
Minor IKZ Medische kennis
Bijeenkomst 1
1. de gezonde en pathologische veranderingen in anatomie en fysiologie van het
ademhalingsstelsel beschrijven en toelichten;
Ventilatie: verplaatsing van lucht buiten het
lichaam via de luchtwegen naar de alveoli waar
gaswisseling plaatsvindt. (bv. corpus alienum)
Distributie: verdeling
Diffusie: bewegen van moleculen van hoge
naar lage concentratie (bv. pneumonie)
Perfusie: doorbloeding van de capillaire
longcirculatie waarbij veneus bloed naar de
alveoli wordt getransporteerd en arterieel bloed
naar de weefsels wordt vervoerd. (bv.
longembolie of iets met het hart)
2. de definitie van respiratoire insufficiëntie verwoorden, en de verschillende
typen respiratoire insufficiëntie met hun oorzaken onderscheiden;
Respiratoire insufficiëntie: gaswisseling is dermate verstoord dat er hypoxie optreedt
(verlaagd O2 in het arteriële bloed, pO2 <60 mmHg of <8 kPa). Dit gaat al dan niet gepaard
met hypercapnie (verhoogd CO2 in het arteriële bloed, pCO2 > 45 mmHg of > 6 kPa).
Type 1 respiratoire insufficiëntie: er is alleen sprake van hypoxemie (acuut hypoxemisch
respiratoir falen). Vaak is er hierbij een normaal tot verlaagd CO2.
Deze type ontstaat vaak door een ventilatie perfusie mismatch, shunting of een
diffusiestoornis.
Type 2 respiratoire insufficiëntie (ventilator falen): er is naast hypoxemie ook
sprake van hypercapnie. Het ademminuutvolume is verminderd en er is sprake
van een alveolaire hypoventilatie → door vermindering van de ventilatie in de
longblaasjes wordt CO2 onvoldoende afgevoerd → hypercapnie.
Deze type ontstaat vaak door een centrale hypopneu, (neuro)musculaire
aandoeningen, ernstige COPD of hypoventilatie ten gevolge van obesitas of
uitputting.
3. de oorzaken en (alarm)symptomen van de belangrijkste acute en chronische
respiratoire insufficiëntie benoemen en de verwachte acties daarop
beschrijven;
, Respiratoire oorzaak → Alarmsymptomen: Bradypneu, hypopneu, apneu
Circulatoire oorzaak → Alarmsymptomen: Bradycardie, asystolie, hypotensie
Cerebrale oorzaak → Alarmsymptomen: Bewustzijnsdaling, coma, convulsies
Acties:
Zuurstof toedienen, in een halfzittende houding zetten. Bij respiratoire insufficiëntie: patiënt
niet alleen laten, door de mond inademen en door de neus uitademen,
ademhalingsfrequentie bijhouden, geruststellen.
4. bloedgaswaarden van respiratoire insufficiëntie verklaren en beredeneren;
Wanneer er sprake is van respiratoire insufficiëntie is er dus een verlaagde zuurstofgehalte
in het bloed te vinden. In de bloedgaswaarden zal er dan ook een verlaagde pO2 te zien
zijn. Bij RI type 2 is er ook sprake van hypercapnie; er zal dan in de ABG een verhoogde
pCO2 te zien zijn.
Door de hoge CO2 waarde in het bloed, wordt het bloed ook zuur. Het lichaam compenseert
dit door middel van een buffer: HCO3- (wordt gemaakt in de nieren). In de ABG zal er dan
ook een hogere HCO3- waarde te vinden zijn.
5. de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling en prognose van
respiratoire insufficiëntie beschrijven en toelichten;
Oorzaken:
In de alveolen, interstitium, lage of hoge luchtwegen of longcirculatie:
- (Broncho) pneumonie
- Interstitiële pneumonitis
- Status astmaticus infectie
- Corpus alienum infectie
- Longembolie
In de pleuraholte, mediastinum of thorax-ribben:
- Pleuravocht
- Mediastinumtumor
- Fladderthorax-scoliose
In de ademhalingsspieren, ademhalingszenuwen, centrale aansturing of atmosfeer:
- Spierziekte, myopathie
- Zenuwontsteking-letsel
- Coma-intoxicatie
- Hooggebergte-CO intox
Symptomen:
- Toegenomen of afgenomen ademarbeid
- Afwijkende of afwezige ademgeluiden
- Cardiovasculaire verschijnselen
- Neurologische verschijnselen
- Cyanose of bleekheid
Gevolgen:
Ernstige weefselhypoxie
