Paracetamol - Antipyretisch Het remt het cerebraal COX (COX-3), en Omdat paracetamol weinig effect heeft op de
(koortsverlagend) anderzijds fungeert een van zijn metabolieten als prostaglandine productie, is het relatief vrij van
(niet ontstekend, niet - Analgetisch agonist voor cannabinoïdereceptoren van het bijwerkingen (die conventionele NSAID’s vaak wel
steroïde geneesmiddel) (pijnstillend) CZS. veroorzaken, voornamelijk in het MD-kanaal)
- Bij gebruik van 2-3 keer de therapeutische
dosering, kan er leverbeschadiging
optreden.
Metformine = Anti-diabetica - Vermindering van glucoseproductie in de Maagdarmklachten
- Diabetes mellitus type 2. lever - Diarree,
- Vergroot opname van glucose door cellen - Misselijkheid en braken
Deze geneesmiddelen worden → ALLEEN als de pancreas nog enige - buikpijn
gebruikt wanneer deze insuline produceert. - Verlies van eetlust
aandoening met aanpassing van - Gunstige invloed op insulineresistentie
de voeding en lichaamsbeweging - Smaakstoornissen (metaalsmaak)
niet onder controle kan worden - Afname van/te kort aan vit. B12.
gekregen.
Ernstige bijwerking:
Vaak eerste keus voor lactaatacidose
behandeling van DM 2, in het - = levensbedreigend, met name bij
bijzonder bij patiënten met verminderde nierfunctie.
overgewicht. - Voorzichtigheid geboden bij gebruik van
ACE-remmers, NSAID’s, en diuretica (zij
kunnen de nierfunctie negatief
beïnvloeden)
→Contra-indicatie: ernstige nierfunctiestoornissen,
leverinsufficiëntie
, Indicatie Werking Bijwerkingen
Lidocaïne - pijnstilling (lokale Stukje fysiologie: De ongewenste effecten treden op wanner de
anesthetica) Prikkelgeleiding kan alleen plaatsvinden als lokale anesthetica in de alg. circulatie terecht komt
natriumkanalen in het neuronmembraan →vaak worden ze gecombineerd met adrenaline,
opengaan. vaatvernauwend middel, waardoor een lokaal
- Als de zenuwprikkel bij een gedeelte van anestheticum langer op de injectieplaats blijft
het neuronmembraan aankomt, gaan de zitten
natriumkanalen open → prikkel gaat naar - Duizeligheid
het volgende gedeelte van het - Bradycardie
membraan → natriumkanalen gaan open - Hypertensie
→ prikkel gaat naar het volgende - Misselijkheid
gedeelte van het membraan enz. - Braken
- Toxiciteit op CZS
Werking: - Allergische reacties
ze blokkeren de prikkelgeleiding in de afferente
nociceptieve neuronen.
- Ze blokkeren de Na+-kanalen in het
membraan van de nociceptieve neuronen
→ zenuwprikkel kan zich niet
voortplanten over het membraan op weg
naar de hersenen → pijnsignalen
bereiken de hersenen niet → geen pijn.
Lidocaïne gaat in het ionkanaal zitten van het
celmembraan (gebeurt wanneer Na+ de kanalen
openen).