Gespreksvoering
KERN C, periode 5
Indy van Dijk
Theoretisch kader:
In deze periode (5) staat het voeren van een motiverend gesprek centraal. De manier
waarop je met patiënten over diens gezondheid praat, kan een grote invloed hebben op de
persoonlijke motivatie voor gedragsverandering. Tijdens motiverende gespreksvoering ligt
dus ook het doel om de patiënt diens eigen motivatie en bereidheid tot verandering te
versterken.
"Gedragsverandering komt tijdens een consult ter sprake zodra bij jou of bij je patiënt het
idee leeft dat ze in het belang van hun gezondheid iets anders zouden kunnen doen" (Miller
& Rollnick, 2009)
Figuur 1 Spirit van motiverende gespreksvoering (Miller & Rollnick, 2014)
Volgens Miller & Rollnick (2014) bestaat het perspectief van waaruit het MGV-gesprek
gevoerd wordt, uit de volgende 4 elementen: partnerschap, acceptatie, ontlokken en
compassie.
Partnerschap/samenwerking:
Hierin staat de samenwerking tussen patiënt en zorgverlener centraal. Beide hebben zij hun
eigen sterke kanten, wat betreft de expertise op het werkgebied of de eigenkennis vanuit de
client. Denk hierbij aan diens waarden en normen, of voorkeuren die iemand heeft, maar ook
de eigen motivatie voor een gedragsverandering.
, Acceptatie:
Hierin staat de acceptatie vanuit de zorgverlener naar de patiënt centraal. De patiënt wordt
aanvaard zoals diegene is, zonder oordeel, bekritisering of beschuldigingen vanuit de
zorgverlener. Respect voor de keuzes van de ander, en eventuele meningsverschillen. De
situatie accepteren zoals die is.
Compassie:
Hier is het belangrijk om als zorgverlener te handelen vanuit het belang van de client. Het
draait hier om het welzijn, en de belangen van de cliënt zelf.
Ontlokken:
Hierin wordt er gezocht naar verandertaal vanuit de client, de eigen betekenis voor
verandering is hierin belangrijk. Er wordt gevraagd naar de persoonlijke doelen van de client.
Van de zorgverlener wordt verwacht aan te sluiten op de verandertaal, en deze vast te
houden (Baron et al., 2017).
Figuur 2 Vier processen van MGV
Ook worden er in MGV, 4 processen gevolgd. Zoals te zien in figuur 2 hierboven.
- Engageren: een gelijkwaardige werkrelatie met de patiënt behouden
- Focussen: samen doelen vaststellen, en hier een agenda bij opstellen voor het
gesprek
- Evoceren: het ontlokken van de eigen motivatie van de patiënt om te veranderen
- Plannen: het plannen van de daadwerkelijke gedragsverandering
Deze processen worden in deze volgorde door het gesprek heen uitgevoerd. Om deze
processen goed uit te voeren wordt er gebruik gemaakt van de ORBS-techniek wat staat
voor: open vragen, reflectief luisteren, bevestigen en samenvatten. (Baron et al., 2017)
Kale plan van aanpak: