2Kwaliteitszorg en patiëntveiligheid
Hst 1 introductie
1. verschillende perspectieven op kwaliteit
Kwaliteit van zorg kan vanuit verschillende dimensies worden gedefinieerd:
- Patiëntgericht
- Effectief: betrouwbaar en gericht op wetenschappelijke kennis
- Doelmatig: toegesneden op de vraagstelling van e patiënt en zonder
verspilling
- Veilig: vrij van fouten die schade kunnen toebrengen aan patiënten en
medewerkers.
- Tijdig: op de juiste moment en zonder onnodige wachttijden
- Gelijk: gelijkwaardig voor alle patiëntengroepen
2. samenspel tussen partijen
Indicator: een meetbaar aspect van de zorg dat een aanwijzing geeft over de
kwaliteit van zorg (altijd uit te drukken in een getal) --> voorbeelden: de
wachttijd op een polikliniek, aantal valincidenten in een verzorgingshuis etc.
Soorten indicatoren:
- Structuurindicatoren: geven informatie over de organisatorische
voorwaarden waarbinnen een zorgorganisatie verantwoordelijke zorg kan
leveren --> vb. percentage medewerkers dat heeft deelgenomen aan
bijeenkomsten op het gebied van…
- Procesindicatoren: geven een indicatie over het verloop van processen
in een organisatie --> de doorlooptijd van een aanvraag van een cliënt
voor thuiszorg tot het moment dat de zorg wordt ingezet
- Uitkomstindicatoren: geven een indicatie over de uitkomst van de zorg
--> de mate van tevredenheid van cliënten over de bejegening door
medewerkers.
PROMs patiënt Reported Outcome Measures: het meten van de door de patiënt
ervaren gezondheidstoestand, kwaliteit van leven en/of het resultaat van een
medische behandeling
In het nieuwe stelsel staat de cliënt centraal, spelen marktprikkels een grote rol
en treedt de overheid steeds verder terug.
3. kwaliteitsbeleid
Aspecten die een instelling bij haar kwaliteitsbeleid moet betrekken:
- Duidelijke verdeling van taken en verantwoordelijkheid
- Kwaliteit van personeel en materiaal (wet BIG)
- Geestelijke verzorging
4. kwaliteitssysteem
Kwaliteitssysteem: alle kwaliteitsactiviteiten zijn op elkaar afgestemd wijze
waarom de kwaliteit wordt bewaakt en verbeterd
Integrale kwaliteitszorg: een instelling waar kwaliteitszorg werkelijk een
onlosmakelijk onderdeel is op alle niveaus in de organisatie.
Doel van kwaliteitssysteem is: garanderen dat de uiteindelijk geleverde dienst
continu voldoet aan de impliciete verwachting of expliciet gestelde normen
2 stromingen:
- QA: centraal staat het aantonen van toetsen van de kwaliteit bewijs
leveren dat kwaliteit is verzekerd
- TQM: het gaat om de mensen en niet zozeer om de producten
, Verschil: QA richt zicht meer op het aantonen en borgen van de kwaliteit en
klanten krijgen garantie dat er kwaliteit is. Bij TQM gaat het meer om een totaal
en continu proces gericht op verbeteren van kwaliteit.
Certificatie: borging van bestaande werkwijzen waarbij een afhankelijke
instantie beoordeelt of een bedrijf voldoet aan de geformuleerde normen/eisen.
HKZ (harmonisatie kwaliteitsbeoordeling in de zorgsector) stelt kwaliteitsnormen
op voor een groot aantal branches in zorg en welzijn.
NIAZ: Nederlands instituut accreditatie ziekenhuizen: instituut dat
kwaliteitsnormen voor zorginstellingen opstelt en individuele instellingen op hun
verzoek toetst.
HKZ en NIAZ valt onder QA stroming
INK: geen toetsingskader maar een ontwikkelingsmodel.
5. het basismodel kwaliteitszorg
Verschillende verbetermethoden die in wezen sterk op elkaar lijken, ze werken
allemaal volgend het cyclisch model (de deming- cirkel) : Plan do check
act.
Werken van kwaliteit gebeurt ook via een aantal stappen:
- Vaststellen van reële situatie
- Het vaststellen van gewenste situatie
- Het plannen van acties om tot gewenste verbetering te komen
- Het daadwerkelijk verbeteren van de situatie aan de hand van planning
- Het evalueren van het resultaat.
Invoering van integrale kwaliteitszorg vraagt samenhang in alle
kwaliteitsactiviteiten:
1. Bewustwording het doel of de opbrengsten van kwaliteitszorg in de
organisatie
2. Initiatieffase Hoe maken we de medewerkers kwaliteitsbewust? D.m.v.
projecten
3. Samenhang het management zoekt naar de samenhang tussen alle
initiatieven. dit vereist een systematische en overzichtelijke aanpak
4. Sturing en borging keuzes maken over prioriteiten
5. Integrale kwaliteitszorg kwaliteitssysteem die in de organisatie is
verankert
Basisvaardigheden die een verpleegkundige nodig heeft om kwaliteit te bewaken
- Oog voor kwaliteit vpk staan het dichtst bij de patiënt en horen het
voortouw te nemen
- Verzamelen van gegevens expliciteren en verkennen van
kwaliteitsprobleem
- Rapporteren en argumenteren terug koppelen naar team
2 kwaliteitssysteem
Kwaliteitswet zorginstellingen: verplicht instellingen tot het leveren van
verantwoorde zorg, het systematisch bewaken, beheersen en verbeteren van de
kwaliteit van zorg, het invoeren van een kwaliteitssysteem en het jaarlijks
afleggen van verantwoording over het gevoerde beleid in het
kwaliteitsjaarverslag.
Zorginstellingen zijn verplicht om jaarlijks een verslag te publiceren over het
kwaliteitsbeleid van de instelling, met daarin:
- Of en op welke wijze de patiënten of consumenten bij het kwaliteitsbeleid
zijn betrokken
Hst 1 introductie
1. verschillende perspectieven op kwaliteit
Kwaliteit van zorg kan vanuit verschillende dimensies worden gedefinieerd:
- Patiëntgericht
- Effectief: betrouwbaar en gericht op wetenschappelijke kennis
- Doelmatig: toegesneden op de vraagstelling van e patiënt en zonder
verspilling
- Veilig: vrij van fouten die schade kunnen toebrengen aan patiënten en
medewerkers.
- Tijdig: op de juiste moment en zonder onnodige wachttijden
- Gelijk: gelijkwaardig voor alle patiëntengroepen
2. samenspel tussen partijen
Indicator: een meetbaar aspect van de zorg dat een aanwijzing geeft over de
kwaliteit van zorg (altijd uit te drukken in een getal) --> voorbeelden: de
wachttijd op een polikliniek, aantal valincidenten in een verzorgingshuis etc.
Soorten indicatoren:
- Structuurindicatoren: geven informatie over de organisatorische
voorwaarden waarbinnen een zorgorganisatie verantwoordelijke zorg kan
leveren --> vb. percentage medewerkers dat heeft deelgenomen aan
bijeenkomsten op het gebied van…
- Procesindicatoren: geven een indicatie over het verloop van processen
in een organisatie --> de doorlooptijd van een aanvraag van een cliënt
voor thuiszorg tot het moment dat de zorg wordt ingezet
- Uitkomstindicatoren: geven een indicatie over de uitkomst van de zorg
--> de mate van tevredenheid van cliënten over de bejegening door
medewerkers.
PROMs patiënt Reported Outcome Measures: het meten van de door de patiënt
ervaren gezondheidstoestand, kwaliteit van leven en/of het resultaat van een
medische behandeling
In het nieuwe stelsel staat de cliënt centraal, spelen marktprikkels een grote rol
en treedt de overheid steeds verder terug.
3. kwaliteitsbeleid
Aspecten die een instelling bij haar kwaliteitsbeleid moet betrekken:
- Duidelijke verdeling van taken en verantwoordelijkheid
- Kwaliteit van personeel en materiaal (wet BIG)
- Geestelijke verzorging
4. kwaliteitssysteem
Kwaliteitssysteem: alle kwaliteitsactiviteiten zijn op elkaar afgestemd wijze
waarom de kwaliteit wordt bewaakt en verbeterd
Integrale kwaliteitszorg: een instelling waar kwaliteitszorg werkelijk een
onlosmakelijk onderdeel is op alle niveaus in de organisatie.
Doel van kwaliteitssysteem is: garanderen dat de uiteindelijk geleverde dienst
continu voldoet aan de impliciete verwachting of expliciet gestelde normen
2 stromingen:
- QA: centraal staat het aantonen van toetsen van de kwaliteit bewijs
leveren dat kwaliteit is verzekerd
- TQM: het gaat om de mensen en niet zozeer om de producten
, Verschil: QA richt zicht meer op het aantonen en borgen van de kwaliteit en
klanten krijgen garantie dat er kwaliteit is. Bij TQM gaat het meer om een totaal
en continu proces gericht op verbeteren van kwaliteit.
Certificatie: borging van bestaande werkwijzen waarbij een afhankelijke
instantie beoordeelt of een bedrijf voldoet aan de geformuleerde normen/eisen.
HKZ (harmonisatie kwaliteitsbeoordeling in de zorgsector) stelt kwaliteitsnormen
op voor een groot aantal branches in zorg en welzijn.
NIAZ: Nederlands instituut accreditatie ziekenhuizen: instituut dat
kwaliteitsnormen voor zorginstellingen opstelt en individuele instellingen op hun
verzoek toetst.
HKZ en NIAZ valt onder QA stroming
INK: geen toetsingskader maar een ontwikkelingsmodel.
5. het basismodel kwaliteitszorg
Verschillende verbetermethoden die in wezen sterk op elkaar lijken, ze werken
allemaal volgend het cyclisch model (de deming- cirkel) : Plan do check
act.
Werken van kwaliteit gebeurt ook via een aantal stappen:
- Vaststellen van reële situatie
- Het vaststellen van gewenste situatie
- Het plannen van acties om tot gewenste verbetering te komen
- Het daadwerkelijk verbeteren van de situatie aan de hand van planning
- Het evalueren van het resultaat.
Invoering van integrale kwaliteitszorg vraagt samenhang in alle
kwaliteitsactiviteiten:
1. Bewustwording het doel of de opbrengsten van kwaliteitszorg in de
organisatie
2. Initiatieffase Hoe maken we de medewerkers kwaliteitsbewust? D.m.v.
projecten
3. Samenhang het management zoekt naar de samenhang tussen alle
initiatieven. dit vereist een systematische en overzichtelijke aanpak
4. Sturing en borging keuzes maken over prioriteiten
5. Integrale kwaliteitszorg kwaliteitssysteem die in de organisatie is
verankert
Basisvaardigheden die een verpleegkundige nodig heeft om kwaliteit te bewaken
- Oog voor kwaliteit vpk staan het dichtst bij de patiënt en horen het
voortouw te nemen
- Verzamelen van gegevens expliciteren en verkennen van
kwaliteitsprobleem
- Rapporteren en argumenteren terug koppelen naar team
2 kwaliteitssysteem
Kwaliteitswet zorginstellingen: verplicht instellingen tot het leveren van
verantwoorde zorg, het systematisch bewaken, beheersen en verbeteren van de
kwaliteit van zorg, het invoeren van een kwaliteitssysteem en het jaarlijks
afleggen van verantwoording over het gevoerde beleid in het
kwaliteitsjaarverslag.
Zorginstellingen zijn verplicht om jaarlijks een verslag te publiceren over het
kwaliteitsbeleid van de instelling, met daarin:
- Of en op welke wijze de patiënten of consumenten bij het kwaliteitsbeleid
zijn betrokken
