La souffrance psychique et la
psychopathologie
1) Le normal et le pathologique
Qu’est-ce que le normal ? Qu’est-ce que le pathologique ?
Qu’est-ce qu’une maladie mentale ?
Travaux de Georges Canguilhem (1804-1995) Ambiguïté autour
du terme de « norme » (Statistique / Sociale / Maladie)
Distinction entre processus normal et processus pathologique
Pourrait il y avoir une continuité entre le normal et le pathologique ? Le
pathologique serait alors une forme exacerbée du normal.
Lien avec la souffrance psychique ? Pas tout le temps
Aspect anthropologique Conception du pathologique diffère selon la
culture et selon l’époque.
La tentation de pathologiser autrui, la différence. « Mon enfant a-t-il un
trouble ? Est-il hyperactif ?
Question du deuil pathologique A partir de quand un deuil devient
pathologique ?
2) Comment penser la maladie mentale ?
Les nosographies Classifications des maladies mentales. Variation selon
les cultures et les époques. Tous les cliniciens ne travaillent pas avec la
même « grille ».
La CIM 10
(http://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/2665/cim10_2
015_final_0.pdf)
Classification internationale des maladies. Utilisée le plus souvent dans
les hôpitaux français.
DSMS 2013
(http://www.psychomedia.qc.ca/categorie/743)
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux produit par
l’American Psychiatric Association. Davantage utilisée dans la
recherche (Par exemple pour faire des groupes de patients).
, Classification(s) psychanalytique(s)
Variation selon les écoles de pensées psychanalytiques.
Psychodynamic Diagnostic Manuel (2006)
S’intéresse davantage aux processus psychiques.
3) Les troubles névrotiques et anxieux
Trouble névrotique : Trouble psychique sans rupture avec la réalité
qui s’origine dans un conflit inconscient. Altérations touchant au
comportement, au raisonnement et à la vie affective et émotionnelle.
Affection psychogène où les symptômes sont l’expérience symbolique
d’un conflit psychique trouvant ses racines dans l’histoire infantile du
sujet et constituant des compromis entre le désire et la défense
(Laplanche et Portalis 1967)
Les conflits psychiques engendrent des symptômes névrotiques
Structure de personnalité
Angoisse générée dans la rencontre avec le conflit œdipien
Essentiellement des angoisses de castration (se dire qu’on n’est pas
capable, qu’on ne peut pas faire des choses).
Régression à des stades du développement psycho-affectif.
La névrose obsessionnelle
Décrit par Freud 1894 et Janet 1903
Troubles obsessionnelles compulsifs (TOC) dans le DSM
Obsessions et compulsions + syndrome dépressif + phobie sociale
Thèmes variés des obsessions : Propreté, ordre, perfection, religion,
etc...
Visionnage de vidéos Obsessions Phobies Panique (nom de
l’émission)
Les compulsions prennent la forme de « rituels » et vérificationsµ.
Sur le plan des processus : Lutte contre des pulsions sadiques anales ?
Mécanisme de renversement : Envie de souiller.
Toute puissance de la pensée = Pensée magique « Si je ne fais pas
ça, ça entrainera telle conséquence »
Régression phase anale
Sur le plan comportemental : Réduction de l’anxiété (réponses
conditionnées).
La névrose hystérique
psychopathologie
1) Le normal et le pathologique
Qu’est-ce que le normal ? Qu’est-ce que le pathologique ?
Qu’est-ce qu’une maladie mentale ?
Travaux de Georges Canguilhem (1804-1995) Ambiguïté autour
du terme de « norme » (Statistique / Sociale / Maladie)
Distinction entre processus normal et processus pathologique
Pourrait il y avoir une continuité entre le normal et le pathologique ? Le
pathologique serait alors une forme exacerbée du normal.
Lien avec la souffrance psychique ? Pas tout le temps
Aspect anthropologique Conception du pathologique diffère selon la
culture et selon l’époque.
La tentation de pathologiser autrui, la différence. « Mon enfant a-t-il un
trouble ? Est-il hyperactif ?
Question du deuil pathologique A partir de quand un deuil devient
pathologique ?
2) Comment penser la maladie mentale ?
Les nosographies Classifications des maladies mentales. Variation selon
les cultures et les époques. Tous les cliniciens ne travaillent pas avec la
même « grille ».
La CIM 10
(http://www.atih.sante.fr/sites/default/files/public/content/2665/cim10_2
015_final_0.pdf)
Classification internationale des maladies. Utilisée le plus souvent dans
les hôpitaux français.
DSMS 2013
(http://www.psychomedia.qc.ca/categorie/743)
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux produit par
l’American Psychiatric Association. Davantage utilisée dans la
recherche (Par exemple pour faire des groupes de patients).
, Classification(s) psychanalytique(s)
Variation selon les écoles de pensées psychanalytiques.
Psychodynamic Diagnostic Manuel (2006)
S’intéresse davantage aux processus psychiques.
3) Les troubles névrotiques et anxieux
Trouble névrotique : Trouble psychique sans rupture avec la réalité
qui s’origine dans un conflit inconscient. Altérations touchant au
comportement, au raisonnement et à la vie affective et émotionnelle.
Affection psychogène où les symptômes sont l’expérience symbolique
d’un conflit psychique trouvant ses racines dans l’histoire infantile du
sujet et constituant des compromis entre le désire et la défense
(Laplanche et Portalis 1967)
Les conflits psychiques engendrent des symptômes névrotiques
Structure de personnalité
Angoisse générée dans la rencontre avec le conflit œdipien
Essentiellement des angoisses de castration (se dire qu’on n’est pas
capable, qu’on ne peut pas faire des choses).
Régression à des stades du développement psycho-affectif.
La névrose obsessionnelle
Décrit par Freud 1894 et Janet 1903
Troubles obsessionnelles compulsifs (TOC) dans le DSM
Obsessions et compulsions + syndrome dépressif + phobie sociale
Thèmes variés des obsessions : Propreté, ordre, perfection, religion,
etc...
Visionnage de vidéos Obsessions Phobies Panique (nom de
l’émission)
Les compulsions prennent la forme de « rituels » et vérificationsµ.
Sur le plan des processus : Lutte contre des pulsions sadiques anales ?
Mécanisme de renversement : Envie de souiller.
Toute puissance de la pensée = Pensée magique « Si je ne fais pas
ça, ça entrainera telle conséquence »
Régression phase anale
Sur le plan comportemental : Réduction de l’anxiété (réponses
conditionnées).
La névrose hystérique
