MGZ Q6 samenvatting
MGZ – Zenuwstelsel
HC Hersenbloeding/herseninfarct
Beweging en stroming
Hoe zwaar zijn de hersenen van een volwassenen?
Ongeveer 1250 gram
Er gaat 15-20% van het hartminuutvolume naar het
brein.
Aanvoerend systeem
Bloedvoorziening: hoofdvaten
• Brachiocephalica
• Carotis communis
• Subclavia
• Vertebralis
De cirkel heeft een aantal bloedvaten:
• Arteria carotis: die komt het schedelbasis
binnen via het bot, door het canalis
carroticum en loopt dan intercranieel
• Arteria vertebralia: vormen samen de
basillaris
• Arteria basillaris: heeft allemaal zijtakjes
• Arteria cerebri posterior (slagader van de
hersenen aan de achterkant): aan de
De cirkel van Willis bovenkant splitst de basillaris in twee arteria
cerebri posterior
In het hoofd is er een cirkel waarbij alle slagaders • Arteria cerebri media: de middelste
bij elkaar komen. Dit heet de Cirkel van Willis. Dit slagader. Deze voorziet het grootste deel
is een soort extraatje in de hersenen, aangezien ze van de hersenen van bloed
ook al de grote aanvoerende slagaders hebben • Arteria cerebri anterior: de slagader aan de
vanuit het hart. De hersenen hebben een grote voorkant van de hersenen.
collaterale circulatie. • Arteria communicans anterior:
Als een van de 4 aders dicht zit kan er toch bloed verbindingsslagader aan de voorkant
naar de alle hersendelen stromen, omdat de • Arteria comminicans posterior:
andere vaten het overnemen. 70% van het bloed verbindingsslagader aan de achterkant. Dit
gaat naar de aa carotis en 30% gaan naar de is de verbinding tussen het carotis systeem
basillaris en het basillaris systeem.
16
, MGZ Q6 samenvatting
Er kunnen twee dingen misgaan: het vat zit dicht of
het vat is kapot.
• Herseninfarct: het vat zit dicht, waardoor
een deel van de hersenen geen zuurstofrijk
bloed krijgt en dus uitvalt. Als dit korter dan
24 uur duurt noemen we het een TIA.
• Hersenbloeding: het vat is kapot, waardoor
er bloed in de hersenen terecht komt. De
hersenen gaan hierdoor kapot. Ook hier
hoort uitval van hersengebieden bij.
Belangrijk om te onthouden: Je hebt 3 systemen in Incidentie
de hersenen, namelijk cerebri anterior, cerebri
media en cerebri posterior. 40.000 tot 45.000 patiënten per jee in Nederland.
Hiervan is 20% een hersenbloeding en 80% een
Als je die arteria cerebri media hebt, dan is dat de herseninfarct.
slagader die het grootste gedeelte van de hersenen
van bloed voorziet, dan zitten daar allemaal Als we het over een stolsel hebben, waar komt dat
zijtakjes op. Deze zijtakjes zijn perforerende dan vandaan? Er zijn grofweg 3 oorzaken:
zijtakjes, arteria perforantes. Deze takjes voorzien
de diepe hersengebieden van bloed. 1. Als er een stolsel in het hart zit, dan is er een
redelijke kans dat dit in de hersenen terecht
Afvoerend systeem komt. Deze stolsels komen in het hart door
atriumfibrillatie. Door het regelmatig
Veneuze systeem samentrekken van het atrium, waardoor er
• Sinus sagittalis superior: loopt aan de stase is van bloed. Dit betekent dat het
bovenkant van de hersenen op de middellijn bloed op en neer gaat ipv dat het netjes
• Sinus sagittalis inferior: loop aan de stroomt. In het linker hartoor ontstaan er
onderkant van de hersenen op de middellijn hierdoor stolsels die het linker atrium in
• Sinus rectus: deze vene loopt recht door de gaan, en vervolgens als cardiogene embolie
hersenen worden rondgepompt.
• Sinus transversus: deze vene loopt 2. Er is iets mis met de grote slagaders. Dit kan
horizontaal door de hersenen de aorta, de carotis interna of carotis
• Vena jugularis: voert uiteindelijk al het externa zijn, waardoor er atherosclerose
bloed weer terug naar de vena cava superior ontstaat. Wanneer de plaklaag kapotgaat
komt er allemaal troep in de circulatie die
uiteindelijk voor een verstopping kan
zorgen. Dit noemen we een atrogene
embolie
3. Een bloedvat in de hersenen gaat dicht
zitten door een atherosclerotisch proces. Dit
kunnen de grote vaten zijn (arteria cerebri
media), maar ook de kleine perforerende
takjes, waardoor je kleine gebieden met
uitval krijgt.
Pathofysiologie
Trombus is bloedvat
17
MGZ – Zenuwstelsel
HC Hersenbloeding/herseninfarct
Beweging en stroming
Hoe zwaar zijn de hersenen van een volwassenen?
Ongeveer 1250 gram
Er gaat 15-20% van het hartminuutvolume naar het
brein.
Aanvoerend systeem
Bloedvoorziening: hoofdvaten
• Brachiocephalica
• Carotis communis
• Subclavia
• Vertebralis
De cirkel heeft een aantal bloedvaten:
• Arteria carotis: die komt het schedelbasis
binnen via het bot, door het canalis
carroticum en loopt dan intercranieel
• Arteria vertebralia: vormen samen de
basillaris
• Arteria basillaris: heeft allemaal zijtakjes
• Arteria cerebri posterior (slagader van de
hersenen aan de achterkant): aan de
De cirkel van Willis bovenkant splitst de basillaris in twee arteria
cerebri posterior
In het hoofd is er een cirkel waarbij alle slagaders • Arteria cerebri media: de middelste
bij elkaar komen. Dit heet de Cirkel van Willis. Dit slagader. Deze voorziet het grootste deel
is een soort extraatje in de hersenen, aangezien ze van de hersenen van bloed
ook al de grote aanvoerende slagaders hebben • Arteria cerebri anterior: de slagader aan de
vanuit het hart. De hersenen hebben een grote voorkant van de hersenen.
collaterale circulatie. • Arteria communicans anterior:
Als een van de 4 aders dicht zit kan er toch bloed verbindingsslagader aan de voorkant
naar de alle hersendelen stromen, omdat de • Arteria comminicans posterior:
andere vaten het overnemen. 70% van het bloed verbindingsslagader aan de achterkant. Dit
gaat naar de aa carotis en 30% gaan naar de is de verbinding tussen het carotis systeem
basillaris en het basillaris systeem.
16
, MGZ Q6 samenvatting
Er kunnen twee dingen misgaan: het vat zit dicht of
het vat is kapot.
• Herseninfarct: het vat zit dicht, waardoor
een deel van de hersenen geen zuurstofrijk
bloed krijgt en dus uitvalt. Als dit korter dan
24 uur duurt noemen we het een TIA.
• Hersenbloeding: het vat is kapot, waardoor
er bloed in de hersenen terecht komt. De
hersenen gaan hierdoor kapot. Ook hier
hoort uitval van hersengebieden bij.
Belangrijk om te onthouden: Je hebt 3 systemen in Incidentie
de hersenen, namelijk cerebri anterior, cerebri
media en cerebri posterior. 40.000 tot 45.000 patiënten per jee in Nederland.
Hiervan is 20% een hersenbloeding en 80% een
Als je die arteria cerebri media hebt, dan is dat de herseninfarct.
slagader die het grootste gedeelte van de hersenen
van bloed voorziet, dan zitten daar allemaal Als we het over een stolsel hebben, waar komt dat
zijtakjes op. Deze zijtakjes zijn perforerende dan vandaan? Er zijn grofweg 3 oorzaken:
zijtakjes, arteria perforantes. Deze takjes voorzien
de diepe hersengebieden van bloed. 1. Als er een stolsel in het hart zit, dan is er een
redelijke kans dat dit in de hersenen terecht
Afvoerend systeem komt. Deze stolsels komen in het hart door
atriumfibrillatie. Door het regelmatig
Veneuze systeem samentrekken van het atrium, waardoor er
• Sinus sagittalis superior: loopt aan de stase is van bloed. Dit betekent dat het
bovenkant van de hersenen op de middellijn bloed op en neer gaat ipv dat het netjes
• Sinus sagittalis inferior: loop aan de stroomt. In het linker hartoor ontstaan er
onderkant van de hersenen op de middellijn hierdoor stolsels die het linker atrium in
• Sinus rectus: deze vene loopt recht door de gaan, en vervolgens als cardiogene embolie
hersenen worden rondgepompt.
• Sinus transversus: deze vene loopt 2. Er is iets mis met de grote slagaders. Dit kan
horizontaal door de hersenen de aorta, de carotis interna of carotis
• Vena jugularis: voert uiteindelijk al het externa zijn, waardoor er atherosclerose
bloed weer terug naar de vena cava superior ontstaat. Wanneer de plaklaag kapotgaat
komt er allemaal troep in de circulatie die
uiteindelijk voor een verstopping kan
zorgen. Dit noemen we een atrogene
embolie
3. Een bloedvat in de hersenen gaat dicht
zitten door een atherosclerotisch proces. Dit
kunnen de grote vaten zijn (arteria cerebri
media), maar ook de kleine perforerende
takjes, waardoor je kleine gebieden met
uitval krijgt.
Pathofysiologie
Trombus is bloedvat
17
