De eerste indruk – PROVOKE: het beschrijven van huidaandoeningen
eLearning
De plaats vormt samen met de efflorescentie(s) vaak de sleutel tot de diagnose.
Een asymmetrische eruptie heeft vaak een exogene oorzaak, bijvoorbeeld een pyococcen- of schimmelinfectie
Soms wijst de plaats van de eruptie direct naar de (waarschijnlijkheid)diagnose,
zoals hier op deze foto:
De rangschikking betreft zowel de onderlinge rangschikking als de rangschikking
van de afwijkingen over het lichaam, dus de uitbreiding.
- onderlinge rachtschikking: - annulair -> in ringvorm gerangschikt, bijv. granuloma annulare
- herpetiform -> in groepjes, bijv. herpes simplex
- uitbreiding: - gedissimineerd -> min of meer gelijkmatig verspreid over grote gedeelte van het lichaam,
- diffuus -> aan eengesloten, bijv. erytodermie bijv. acne
,
,De efflorescenties zijn de elementen en zichtbare bestanddelen van een huidafwijking die met elkaar de
huidafwijking vormen.
De vetgedrukte efflorescenties in deze alfabetisch gerangschikte lijst komen terug in de verkorte lijst van
Darier (groepsindeling van dermatosen):
• bulla
• comedo
• crusta
• dyschromie
• erosie
• erytheem
• excoriatie
• lichenificatie
• macula
• nodulus
• nodus
• papula
• plaque
• purpura
• pustula
• rhagade
• squama
• teleangiectasia
• tumor
• ulcus
• urtica
• vesicula
, Casus 1
P – overwegend symmetrisch
R – op bepaalde plekken op het gelaat
O – kinderhandpalm
V
O – erupties zijn matig scherp
E – erythema, papel en pustel
Casus 2
P&R – gelokaliseerd (GEEN generaliseerd)
O – scherp begrensd
K – vuurrood
E – erythema en oedeem
Casus 3
P – gelokaliseerd
V – annulair (ringvormig)
E – erythema, plaque en squama
Casus 4
P&R – gegroepeerd, ook wel: herpetiform
O – scherp
E – crusta, erythema, pustel en vesicula
1 3
2 4