Naam
Studentnummer
Datum
PLP1
Module 1: Beargumenteren van zorg
Docentbegeleider
Praktijkopleider
ZORGPLAN MEVROUW S
Stagebegeleider
,Inleiding
In dit verslag is een zorgplan voor mevrouw S uitgewerkt. Mevrouw S woont nu 9 maanden in de
Nieuwe Wierde in Grijpskerk. Toen mevrouw werd opgenomen kwam zij binnen als herstellende van
een longontsteking en had zij last van depressiviteit.
Op dit moment heeft mevrouw last van longproblematiek, hypertensie, slijtage in de knieën, urine
verlies en is ze overgevoelig voor varkensvlees. Daarnaast heeft mevrouw een verzakking van de
blaas gehad en daarvoor heeft zij een ring, ze is ook gevoelig voor urineweginfecties en ze heeft haar
vleesboom en galblaas in het verleden laten verwijderen.
Aan de hand van een anamnesegesprek zijn de patronen van Gorden ingevuld. Hieruit kan geclusterd
worden welke patronen functioneel en disfunctioneel zijn. Uit deze clusters zijn 10 verpleegkundige
diagnoses opgesteld. Vervolgens zijn deze diagnoses aan de hand van de zorgresultaten uitgewerkt
en zijn er doelen opgesteld. Daarna zijn er interventies bij de diagnoses samengesteld.
Als laatst is er een evaluatieformulier met een proces- en product evaluatie, waarbij kan aangekruist
worden of dit doel behaald is of niet.
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1; Vertrouwen opbouwen.....................................................................................................3
Hoofdstuk 2; Anamnese.........................................................................................................................4
Gezondheid- en instandhoudingspatroon..........................................................................................4
Voedings- en stofwisselingspatroon...................................................................................................4
Hoofdstuk 3; Clusteren...........................................................................................................................9
Hoofdstuk 4; Prioriteren.......................................................................................................................11
Hoofdstuk 5; PES Diagnoses.................................................................................................................13
Hoofdstuk 6; Zorgplan............................................................................................................................0
Hoofdstuk 7; Evaluatieplan.....................................................................................................................0
Hoofdstuk 8; Wet- en regelgeving..........................................................................................................1
Literatuurlijst..........................................................................................................................................2
Bijlage 1; Ziektebeeld.............................................................................................................................4
Medische voorgeschiedenis...............................................................................................................4
Bijlage 2; Medicatie................................................................................................................................5
Studentnummer
Datum
PLP1
Module 1: Beargumenteren van zorg
Docentbegeleider
Praktijkopleider
ZORGPLAN MEVROUW S
Stagebegeleider
,Inleiding
In dit verslag is een zorgplan voor mevrouw S uitgewerkt. Mevrouw S woont nu 9 maanden in de
Nieuwe Wierde in Grijpskerk. Toen mevrouw werd opgenomen kwam zij binnen als herstellende van
een longontsteking en had zij last van depressiviteit.
Op dit moment heeft mevrouw last van longproblematiek, hypertensie, slijtage in de knieën, urine
verlies en is ze overgevoelig voor varkensvlees. Daarnaast heeft mevrouw een verzakking van de
blaas gehad en daarvoor heeft zij een ring, ze is ook gevoelig voor urineweginfecties en ze heeft haar
vleesboom en galblaas in het verleden laten verwijderen.
Aan de hand van een anamnesegesprek zijn de patronen van Gorden ingevuld. Hieruit kan geclusterd
worden welke patronen functioneel en disfunctioneel zijn. Uit deze clusters zijn 10 verpleegkundige
diagnoses opgesteld. Vervolgens zijn deze diagnoses aan de hand van de zorgresultaten uitgewerkt
en zijn er doelen opgesteld. Daarna zijn er interventies bij de diagnoses samengesteld.
Als laatst is er een evaluatieformulier met een proces- en product evaluatie, waarbij kan aangekruist
worden of dit doel behaald is of niet.
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
Inhoudsopgave.......................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1; Vertrouwen opbouwen.....................................................................................................3
Hoofdstuk 2; Anamnese.........................................................................................................................4
Gezondheid- en instandhoudingspatroon..........................................................................................4
Voedings- en stofwisselingspatroon...................................................................................................4
Hoofdstuk 3; Clusteren...........................................................................................................................9
Hoofdstuk 4; Prioriteren.......................................................................................................................11
Hoofdstuk 5; PES Diagnoses.................................................................................................................13
Hoofdstuk 6; Zorgplan............................................................................................................................0
Hoofdstuk 7; Evaluatieplan.....................................................................................................................0
Hoofdstuk 8; Wet- en regelgeving..........................................................................................................1
Literatuurlijst..........................................................................................................................................2
Bijlage 1; Ziektebeeld.............................................................................................................................4
Medische voorgeschiedenis...............................................................................................................4
Bijlage 2; Medicatie................................................................................................................................5
