Weekdoelen 2.3
Antistoffen NL Internationaal Hypo/Hyper
Tegen TSH receptoren Stimulerend TSI TSab Hyper
Blokkerend TBI TBab Hypo
samen TBII TRab
Tegen het tegen thyroid peroxidase (TPO) Anti TPO TPOab Hypo
schildklierweefsel
Tegen thyreoglobuline (TBG, Tg) Anti Tg Tgab Hypo
Samen Tab Hypo
Afkorting Betekenis Afkorting Betekenis
TSH Thyroid Stimulerend Hormoon TBII (TRab) TSI + TBI
TBH Thyroid Bindend Globuline TPOab / anti-TPO Antistoffen tegen thyroid
peroxidase
TPO Thyroid peroxidase
TgAb / anti-Tg Antistoffen tegen
T3 Tri-joodthyronine
thyreoglobuline
T4 Tetrajood thyroxine
LT4 Levothyroxine
(thyreomimetica = vervangen
TSI Thyroid Stimulating
schildklierhormonen)
Immunoglobulin (TSab)
MM Methimazol (thyreostaticum =
TBI Thyroid Blocking
schildklierremmers)
immunoglobulin (TBAb)
PTU Propylthiouracil
(thyreostaticum =
schildklierremmers)
, 1. Het ontstaan van de schildklier, de anatomie en het samenspel van de
verschillende schildklierhormonen en het feedbackmechanisme bij een volwassen
vrouw uitleggen.
Het ontstaan van de schildklier
De schildklier begint zich te ontwikkelen ongeveer 24 dagen na de bevruchting. De
schildklier wordt gemaakt uit het endoderme kiemblad. De schildklier begint als een
verdikking van de tong (na 17 dagen), en zakt dan naar beneden. De schildklier vormt zich
tot twee lobben. Na 45-50 dagen is de schildklier voor de trachea (luchtpijp) gegroeid.
- 6-8 weken: TRH synthese door foetale hypothalamus, pancreas, darmen en placenta
- 10-12 weken: Schildklier begint met synthetiseren en afscheiden van T3
- 12 weken: T4 voor het eerst gedetecteerd in het bloed
- 15-42 weken: TSH, T4 en fT4 verhogen
- In de foetale hersenen neemt de aanmaakt van thyroïd-receptoren 10x toe
- Hypothyreoïdie in foetale postnatale fase leidt tot mentale retardatie
De anatomie
- 2 platte lobbe, verdeeld in lobjes met follikels
- Follikels bevatten colloïd
- Follikels zijn omgeven door een basale membraan
- C-cellen produceren calcitonine
- Schildklier is sterk gevasculariseerd
, Samenspel van verschillende schildklierhormonen en het feedbackmechanisme
De schildklier produceert T4 (thyroxine) en T3 (Tri-joodthyronine). Het grootste deel van T4
wordt omgezet naar T3 in het doelwit weefsel door enzymen. In de schildklier zitten follikels
van epitheelcellen gevuld met colloïd. Deze zijn belangrijk bij de synthese van T3 en T4:
1. Na+ en I- gaan de cel in
2. I- gaat de follikel holte in
3. I- wordt gebonden aan thyreoglobuline
(TBG) (onder invloed van thyroïd
peroxidase ;TPO) → MIT + DIT
4. MIT + DIT wordt T 3 of T4 , beide
gebonden aan TG (onder invloed van
thyroïd peroxidase ;TPO)
5. T4-TG-T3 via endocytose cel in (onder
invloed van TSH)
6. T4-TG-T3 gesplitst door lysosomen →
T4, T3 en aminozuren
7. T4 en T3 gaan de cel uit
8. In het bloed binden ze aan TGB
(Thyroid bindende globuline).
Evenwichtsreactie tussen T3 T4
gebonden en vrij (2% vrij).
T3 = functioneel hormoon
T4 = wordt bij de kern omgezet tot T3
De synthese van de schildklierhormonen wordt gestimuleerd door TSH
(geproduceerd door hypofyse). TSH stimuleert ook eiwitsynthese in de
follikels, DNA replicatie en celdeling. Hierdoor groeit de schildklier
(hypertrofie) bij veel blootstelling met TSH.
Metabolische effecten
T3 stimuleert de opname van koolhydraten uit de dunne darm en
verhoogt de afgifte van vetzuren uit vetcellen. Hierdoor is er energie voor
het behouden van een hoge metabolisme. Schildklierhormonen verhogen
de stofwisseling.
Antistoffen NL Internationaal Hypo/Hyper
Tegen TSH receptoren Stimulerend TSI TSab Hyper
Blokkerend TBI TBab Hypo
samen TBII TRab
Tegen het tegen thyroid peroxidase (TPO) Anti TPO TPOab Hypo
schildklierweefsel
Tegen thyreoglobuline (TBG, Tg) Anti Tg Tgab Hypo
Samen Tab Hypo
Afkorting Betekenis Afkorting Betekenis
TSH Thyroid Stimulerend Hormoon TBII (TRab) TSI + TBI
TBH Thyroid Bindend Globuline TPOab / anti-TPO Antistoffen tegen thyroid
peroxidase
TPO Thyroid peroxidase
TgAb / anti-Tg Antistoffen tegen
T3 Tri-joodthyronine
thyreoglobuline
T4 Tetrajood thyroxine
LT4 Levothyroxine
(thyreomimetica = vervangen
TSI Thyroid Stimulating
schildklierhormonen)
Immunoglobulin (TSab)
MM Methimazol (thyreostaticum =
TBI Thyroid Blocking
schildklierremmers)
immunoglobulin (TBAb)
PTU Propylthiouracil
(thyreostaticum =
schildklierremmers)
, 1. Het ontstaan van de schildklier, de anatomie en het samenspel van de
verschillende schildklierhormonen en het feedbackmechanisme bij een volwassen
vrouw uitleggen.
Het ontstaan van de schildklier
De schildklier begint zich te ontwikkelen ongeveer 24 dagen na de bevruchting. De
schildklier wordt gemaakt uit het endoderme kiemblad. De schildklier begint als een
verdikking van de tong (na 17 dagen), en zakt dan naar beneden. De schildklier vormt zich
tot twee lobben. Na 45-50 dagen is de schildklier voor de trachea (luchtpijp) gegroeid.
- 6-8 weken: TRH synthese door foetale hypothalamus, pancreas, darmen en placenta
- 10-12 weken: Schildklier begint met synthetiseren en afscheiden van T3
- 12 weken: T4 voor het eerst gedetecteerd in het bloed
- 15-42 weken: TSH, T4 en fT4 verhogen
- In de foetale hersenen neemt de aanmaakt van thyroïd-receptoren 10x toe
- Hypothyreoïdie in foetale postnatale fase leidt tot mentale retardatie
De anatomie
- 2 platte lobbe, verdeeld in lobjes met follikels
- Follikels bevatten colloïd
- Follikels zijn omgeven door een basale membraan
- C-cellen produceren calcitonine
- Schildklier is sterk gevasculariseerd
, Samenspel van verschillende schildklierhormonen en het feedbackmechanisme
De schildklier produceert T4 (thyroxine) en T3 (Tri-joodthyronine). Het grootste deel van T4
wordt omgezet naar T3 in het doelwit weefsel door enzymen. In de schildklier zitten follikels
van epitheelcellen gevuld met colloïd. Deze zijn belangrijk bij de synthese van T3 en T4:
1. Na+ en I- gaan de cel in
2. I- gaat de follikel holte in
3. I- wordt gebonden aan thyreoglobuline
(TBG) (onder invloed van thyroïd
peroxidase ;TPO) → MIT + DIT
4. MIT + DIT wordt T 3 of T4 , beide
gebonden aan TG (onder invloed van
thyroïd peroxidase ;TPO)
5. T4-TG-T3 via endocytose cel in (onder
invloed van TSH)
6. T4-TG-T3 gesplitst door lysosomen →
T4, T3 en aminozuren
7. T4 en T3 gaan de cel uit
8. In het bloed binden ze aan TGB
(Thyroid bindende globuline).
Evenwichtsreactie tussen T3 T4
gebonden en vrij (2% vrij).
T3 = functioneel hormoon
T4 = wordt bij de kern omgezet tot T3
De synthese van de schildklierhormonen wordt gestimuleerd door TSH
(geproduceerd door hypofyse). TSH stimuleert ook eiwitsynthese in de
follikels, DNA replicatie en celdeling. Hierdoor groeit de schildklier
(hypertrofie) bij veel blootstelling met TSH.
Metabolische effecten
T3 stimuleert de opname van koolhydraten uit de dunne darm en
verhoogt de afgifte van vetzuren uit vetcellen. Hierdoor is er energie voor
het behouden van een hoge metabolisme. Schildklierhormonen verhogen
de stofwisseling.
