Samenvatting MIC TLP 2

Aantekeningen TLP2 Minimaal Invasieve Chirurgie


Inhoudsopgave:
2.44 OZT minimaal invasieve chirurgie
2.47 Medische techniek: licht en optieken
2.48 Medische techniek: gassen, dampen en drukken

,Aantekeningen TLP2 Minimaal Invasieve Chirurgie

2.44 OZT minimaal invasieve chirurgie
Minimaal invasieve chirurgie: term die wordt toegepast voor chirurgie ingrepen waarbij een
veel kleinere incisie gemaakt wordt dan bij een conventionele ingreep. Het doel van MIC is
om zo min mogelijk schade toe te brengen aan de zachte weefsels zoals spieren en pezen.
- Voordelen:
o Ingreep minder ingrijpend voor de patiënt.
o Minder weefseltrauma, bloedverlies en pijn.
o Minder kans op infecties en adhesies.
o Minder kans op littekenbreuken
- Nadelen:
o Indirecte benadering
o Minder controle over instrumenten
o Knopen en hechten lastiger
o Beperkte werkruimte
o Twee dimensionaal
- Contra-indicatie:
o Hoge intracraniële druk
o Adhesie
o Stollingsstoornissen
o Cardio/pulmonale problematiek
o Vrouwen in eerste en derde trimester zwangerschap

Apparatuur:
- Drukbegrensde CO2 insufflator
- Lichtbron
- Camera
- Beeldmonitor
- Beelschermen
- Zuigerij
- Diathermie apparaat
- Snij/coagulatie apparaten

Positioneren:
- Rugligging
- Beensteuen bij lage steensnedeligging
- Eventueel arm(en) uitgelegd, zijde waar chirurg staat aan de zijkant gepositioneerd.
- (anti) Trendelenburg

French positionering

, Aantekeningen TLP2 Minimaal Invasieve Chirurgie

Positionering:
- Operateur: contralateraal van de operatie plek.
- Operatieassistent: contralateraal van de operateur.

Desinfecteren laparoscopie:
- Van schoon naar vuil
- De gehele buik, indien buik open moet is het steriel.

Afdekken:
- Vierkant afdekken
- Evt. Beenhoezen voor beensteunen
- Gecombineerde ingrepen kunnen verschillende afdekken nodig hebben.
- Converteren: van laparoscopie naar laparotomie

Standaard benodigdheden:
- Laparoscopie tray:
o Afdekmateriaal
o Plakstroken
o Jassen
o Gazen
o Mesjes
- Basis instrumentarium
- Laparoscopisch instrumentarium
- Optiek + lichtkabel of endo-eye
- Camerhoes
- Insufflatieslang
- Anticondens solution
- Hechtingen: v-loc
- Hemoclips (M/L)
- Laparascopisch spoel/zuig
- Ligazure
- Rookfilter

Optieken:
- 0 graden: recht vooruit
- 12,30 en 45 graden: schuin
- 70 en 90 graden: lateraal gericht
- 120 graden: retrograad
- Flexibele tip

Verschillende optieken: is allemaal hetzelfde, alleen per specialisme zijn er verschillende
namen.
- Arthroscoop
- Hysteroscoop
- Cystoscoop
- Uretheroscoop
- Laparoscoop