THEORIE BAS5
Chronische aandoeningen
Nina de Rooij
Hogeschool leiden
Semester 1
,INHOUDSOPGAVE
1.01HC: introductie BAS5 ............................................................................................................................................. 2
1.02HC: vrijmaken van energie (H1 inspanningsfysiologie) ......................................................................................... 3
2.01HC: leefstijl in relatie tot zorggerelateerde preventie ........................................................................................... 13
3.01HC: KNGF-standaard beweeginterventie artrose ................................................................................................ 15
3.02HC ehealth in de fysiotherapie: videoconsult ....................................................................................................... 18
4.01HC: risicofactoren die de kans op DM2 vergroten ............................................................................................... 20
4.02HC: DIagnose DM type 2 ..................................................................................................................................... 26
5.01HC: organisatie van de zorg rondom volwassen patienten met DM2 .................................................................. 29
,1.01HC: INTRODUCTIE BAS5
Overlap van BAS 4 naar BAS 5
Evidence based aanbevelingen op non farmacologisch gebied bij patienten met knie- en
heupartrose
Nadruk op invloed van leefstijl
Dit wordt ook vermeld in NHG-standaarden:
Niet- traumatische knieklachten 2008
Zorgmodules leefstijl 2015
Inzoomen leertaak 1 (week 1)
1e jaars fysiotherapeut die stageloopt
Amir: hindoestaanse man krijft net te horen dat hij diagnose DM2 heeft, vertelt de impact op zijn leven. Hij
vertelt ook zijn levensverhaal
Wat betekend leven met een chronische aandoening?
Praktijkeigenaar Erik de Bruin: ziet werken met patienten met een chronische aandoeningen als een
uitdaging, zijn praktijkvoering is daarop gericht
Wat betekend werken binnen de chronische zorg
Inzoomen leertaak 2 (week 2,3)
Oscar heeft een verwijzing gekregen van de huisarts. Maar is de laatste tijd ook wat somber door
veranderingen in privé en werksituatie. De huisarts wil dat we dit wel monitoren want het zou het
oefenprogramma in de weg kunnen staan. De huisarts denkt overigens zelf dat het wel meevlat..
Oscar moet en wil aan de slag, maar waar moet hij beginnen? Hij hoopt dat de fysiotherapeut hem kan
ondersteunen en dat er goede gesprekken plaats gaan vinden.
De fysiotherapeut wil hem begeleiden en maakt gebruik van een beweegprogramma. In dit programma zijn
duidelijke onderdelen van het FMH zichtbaar.
Inzoomen leertaak 3 (week 4,5)
Amir heeft een verwijzing gekregen…
In de leertaak staat dat Amir moet komen tot verandering van zijn leefstijl Amir moet en wil aan de slag,
maar waar moet hij beginnen? Hij hoopt dat de ft hem kan ondersteunen en dat er goede gesprekken
plaats gaan vinden.
De ft begrijpt de gegevens gekregen van de huisarts en wil verder begeleiding aanbieden door gebruik te
maken van een beweegprogramma.
, 1.02HC: VRIJMAKEN VAN ENERGIE (H1 INSPANNINGSFYSIOLOGIE)
Waar komt de energie vandaan
Afbraak van: glucose, vetzuren, (aminozuren) → leidt tot een vorming van ATP
Functie ATP: zorgt voor spiercontracties, zenuwgeleiding, stofwisselingsprocessen in de lever
Energie nodig: (bv je moet de bus halen)
Als eerst komt je energie uit:
1. ATP-voorraad: zeer beperkt
2. Creatine fosfaat: voorraad is beperkt
CP+ ADP→ C+ATP
Maximale inspanning seconde of 8
(ATP+ creatinefosfaat= fosfaatsysteem= fosfaatpool)
3. Glycolyse en/ of citroenzuurcyclus en oxidatieve fosforylering→ veel ATP
x-as = tijd
y-as= percentage rustwaarde
De veranderingen in de gehaltes van ATP en CP tijdens 14
seconden maximale spierarbeid. Hoewel ATP-continu wordt
verbruikt, zorgt de energie van CP voor de resynthese van ATP. Bij
uitputting is zowel de concentratie CP als die van ATP sterk gedaald
Glycolyse:
= een reeks van reacties van moleculen die in elkaar omgezet worden met behulp van enzymen. De
omzettingen vinden plaats in het cytoplasme
Is het begin van de oxidatie van koolhydraten (glucose)
Anaeroob (geen zuurstof)
Reactieketen van glucose (of glycogeen) tot pyruvaat:
o 1 glucose→ 2 pyruvaat (=pyrodruivenzuur)
Netto- opbrengst: 2 mol ATP per mol glucose
Pyruvaat: omgezet tot lactaat (vooral bij inspanning of zuurstoftekort) en/of via acetyl- coA (co-
enzym A) naar de citroenzuurcyclus
o Maar omzetting naar lactaat ook als je even de deur opendoet
o Co-enzym = hulpenzym
Chronische aandoeningen
Nina de Rooij
Hogeschool leiden
Semester 1
,INHOUDSOPGAVE
1.01HC: introductie BAS5 ............................................................................................................................................. 2
1.02HC: vrijmaken van energie (H1 inspanningsfysiologie) ......................................................................................... 3
2.01HC: leefstijl in relatie tot zorggerelateerde preventie ........................................................................................... 13
3.01HC: KNGF-standaard beweeginterventie artrose ................................................................................................ 15
3.02HC ehealth in de fysiotherapie: videoconsult ....................................................................................................... 18
4.01HC: risicofactoren die de kans op DM2 vergroten ............................................................................................... 20
4.02HC: DIagnose DM type 2 ..................................................................................................................................... 26
5.01HC: organisatie van de zorg rondom volwassen patienten met DM2 .................................................................. 29
,1.01HC: INTRODUCTIE BAS5
Overlap van BAS 4 naar BAS 5
Evidence based aanbevelingen op non farmacologisch gebied bij patienten met knie- en
heupartrose
Nadruk op invloed van leefstijl
Dit wordt ook vermeld in NHG-standaarden:
Niet- traumatische knieklachten 2008
Zorgmodules leefstijl 2015
Inzoomen leertaak 1 (week 1)
1e jaars fysiotherapeut die stageloopt
Amir: hindoestaanse man krijft net te horen dat hij diagnose DM2 heeft, vertelt de impact op zijn leven. Hij
vertelt ook zijn levensverhaal
Wat betekend leven met een chronische aandoening?
Praktijkeigenaar Erik de Bruin: ziet werken met patienten met een chronische aandoeningen als een
uitdaging, zijn praktijkvoering is daarop gericht
Wat betekend werken binnen de chronische zorg
Inzoomen leertaak 2 (week 2,3)
Oscar heeft een verwijzing gekregen van de huisarts. Maar is de laatste tijd ook wat somber door
veranderingen in privé en werksituatie. De huisarts wil dat we dit wel monitoren want het zou het
oefenprogramma in de weg kunnen staan. De huisarts denkt overigens zelf dat het wel meevlat..
Oscar moet en wil aan de slag, maar waar moet hij beginnen? Hij hoopt dat de fysiotherapeut hem kan
ondersteunen en dat er goede gesprekken plaats gaan vinden.
De fysiotherapeut wil hem begeleiden en maakt gebruik van een beweegprogramma. In dit programma zijn
duidelijke onderdelen van het FMH zichtbaar.
Inzoomen leertaak 3 (week 4,5)
Amir heeft een verwijzing gekregen…
In de leertaak staat dat Amir moet komen tot verandering van zijn leefstijl Amir moet en wil aan de slag,
maar waar moet hij beginnen? Hij hoopt dat de ft hem kan ondersteunen en dat er goede gesprekken
plaats gaan vinden.
De ft begrijpt de gegevens gekregen van de huisarts en wil verder begeleiding aanbieden door gebruik te
maken van een beweegprogramma.
, 1.02HC: VRIJMAKEN VAN ENERGIE (H1 INSPANNINGSFYSIOLOGIE)
Waar komt de energie vandaan
Afbraak van: glucose, vetzuren, (aminozuren) → leidt tot een vorming van ATP
Functie ATP: zorgt voor spiercontracties, zenuwgeleiding, stofwisselingsprocessen in de lever
Energie nodig: (bv je moet de bus halen)
Als eerst komt je energie uit:
1. ATP-voorraad: zeer beperkt
2. Creatine fosfaat: voorraad is beperkt
CP+ ADP→ C+ATP
Maximale inspanning seconde of 8
(ATP+ creatinefosfaat= fosfaatsysteem= fosfaatpool)
3. Glycolyse en/ of citroenzuurcyclus en oxidatieve fosforylering→ veel ATP
x-as = tijd
y-as= percentage rustwaarde
De veranderingen in de gehaltes van ATP en CP tijdens 14
seconden maximale spierarbeid. Hoewel ATP-continu wordt
verbruikt, zorgt de energie van CP voor de resynthese van ATP. Bij
uitputting is zowel de concentratie CP als die van ATP sterk gedaald
Glycolyse:
= een reeks van reacties van moleculen die in elkaar omgezet worden met behulp van enzymen. De
omzettingen vinden plaats in het cytoplasme
Is het begin van de oxidatie van koolhydraten (glucose)
Anaeroob (geen zuurstof)
Reactieketen van glucose (of glycogeen) tot pyruvaat:
o 1 glucose→ 2 pyruvaat (=pyrodruivenzuur)
Netto- opbrengst: 2 mol ATP per mol glucose
Pyruvaat: omgezet tot lactaat (vooral bij inspanning of zuurstoftekort) en/of via acetyl- coA (co-
enzym A) naar de citroenzuurcyclus
o Maar omzetting naar lactaat ook als je even de deur opendoet
o Co-enzym = hulpenzym
