Samenvatting Klinisch onderzoek Circulatie en Respiratie

Respiratie en circulatie onderzoek koe:




Respiratie onderzoek:

Onderzoek aan de neus en nevenholten:
- Luchtstroom:
• Je voelt of de luchtstroom van beide sinussen met de achterkant van je hand. Je let
op geur en op sterkte van de luchtstroom (beiderzijds!)
- Neusuitvloeiing:
• Bij het rund mag de neus vochtig aanzien hebben waarbij het vocht een sereus
karakter heeft. Je beoordeelt het op: hoeveelheid, karakter en kleur. Daarnaast kijk je
of het eenzijdig of beiderzijds optreedt. Daarnaast kijk je onder welke
omstandigheden de neusuitvloeiing optreedt.
- Neusgangen en sinussen:
• Je inspecteert de neusgangen en sinussen voor abnormaliteiten. Daarna ga je m.b.v.
palpatie veranderingen in temperatuur, pijn, crepiteren en benigne afwijkingen.
Tijdens de percussie vergelijk je de tonen van de linker en rechter sinussen.

Thorax:
- Inspectie en palpatie:
• Je let op vorm en de dikte van de want v.d. thorax en op het voorkomen van
deformiteiten (dan ga je palperen).
- Auscultatie:
• Je beluistert de eventuele geluiden uit de bronchi, de brhonchioli, de alveoli, het
interstitium en de pleura.
Je beluistert in rust en tijdens geforceerde ademhaling (door de neus te blokkeren).
In gezonde koeien hoor je de inspiratie en een klein deel van de expiratie.
- Longpecussie:
• Je doet dit aan de rechterkant om geluiden van het rumen te vermijden. Je doet dit
om de longgrenzen de vinden en om pijnlijkheid en hoesten op te wekken.
Je doet de percussie vanaf de M.triceps brachii (=voorste begrenzing) en vanaf de 10e
rib (achtergrens).

Trachea en de larynx:
è De trachea is gevoeliger bij de koe dan de larynx, daarom begin je bij de larynx.
- Larynx:
• Deze onderzoek je alleen door middel van palpatie, hierbij let je op drukgevoeligheid
en vorm.
- Trachea:
• Eerst vindt inspectie plaats en daarna oppervlakkige palpatie. Je let hierbij op de
deformiteiten. Daarna ga je over op diepe palpatie en let je op pijnlijkheid.

, Circulatie onderzoek:

Onderzoek aan het veneuze systeem:
- Veneuze tensie:
• Een afspiegeling van de centraal-veneuze druk (druk in het rechteratrium). Hierbij
kijk je naar de vv. Jugulares en vv. Mammariae, hierbij houd je de kruin op
schofthoogte. De ader wordt geïnspecteerd en gepalpeerd, je let op de uitzetting
wanneer je de ader blokkeert en erna loslaat. Hypertensie in de mammariae is
aanwezig wanneer deze gerold kan worden over de buikwand
- Vene pols:
• Bij gezonde koeien is deze te zien in het midden van de keel (je gebruikt dezelfde
greep als hierboven). Wanneer er hypertensie is, valt deze pulsatie over een groter
deel van de keel te zien.
- Oedeem:
• Je checkt de plekken waar centrale oedeem (=gevolg van een insufficiënt hart of van
een sterk verlaagd albuminegehalte) kan ontstaan, dit is op de plekken van de
keelhuid en tussen de kaken. Hier knijp je in, en zo kun je het beoordelen.

Onderzoek aan het hart:
- Palpatie:
• Je kunt de ictus cordis van de koe voelen in de vierde of vijfde intercostale ruimte
links. De ictus cordis is van belang voor het beoordelen van het tijdstip waarop een
souffle optreedt (dus de eerste harttoon).
- Auscultatie:
• Je doet dit om de regelmaat en intensiteit van de harttonen te beoordelen en
eventuele bijgeluiden op te sporen.
Auscultatie links kom je op de horizontale lijn achtereenvolgens drie klepgebieden
tegen: de linker AV kleppen-> aortakleppen-> pulmonaliskleppen.
Auscultatie recht kom je ver craniaal (voor de aortakleppen) de rechter AV kleppen
tegen.