Samenvatting specialisatie critical care p1

Samenvatting Spec. CC.

Normaalwaardes
Hf 60 – 100 bpm
RR Systolische druk: 90 –
140 mmHg
Diastolische druk: 60 –
90 mmHg
Af 8 – 20 /min
Temp. 35,5 -37,5 °C
pH 7,35 –7,45
pCO2 4,5 – 6,0 kPa / 35 – 45
mmHg
Bicarbonaat 22 – 26 mmol/l

-
(HCO3 )
pO2 10 – 13,5 kPa / 75 – 100
mmHg
Base Exess (BE) - 2 tot + 2
SaO2 96 tot 99 %
10 mmHg = 1,33 kPa
1 kPa = 7,5 mmHg

Alkalose: pH > 7.45
Acidose: pH < 7.35
Normaal waarde 7.35  7.40  7.45
Lichaam overcompenseert niet!

Respiratoir:
pCO2 boven de 6.0 kPa (45 mmHg)  acidose
pCO2 onder de 4,5 kPa (35 mmHg)  alkalose

Metabole:
HCO3- boven de 26 mmol/L  alkalose
HCO3- onder de 22 mmol/L  acidose
Diabetes metabole acidose  respiratoire compensatie 
Kussmaul = hyperventilatie.
Emfyseem respiratoire acidose  onvoldoende ademhaling.
Astma Respiratoire acidose  obstructie en dus onvoldoende
ademhaling.
Trauma - Respiratoire alkalose  angst, stress en pijn
zorgen voor hyperventilatie.

, - Respiratoire acidose  bij trauma aan de
longen  obstructie, beschadiging en dus
onvoldoende ademhaling.
Nierinsufficiëntie Metabole acidose  onvoldoende uitscheiding.
CZS aandoeningen - Respiratoire alkalose  t.g.v. hyperventilatie.
- Respiratoire acidose  bij neurologische
verslechtering t.g.v. afnemen ademprikkel 
meestal fataal!
Spieraandoeningen Respiratoire acidose  onvoldoende spierarbeid.
Postoperatief - Metabole alkalose  t.b.v. maagzuigerij
- Respiratoire alkalose  hyperventilatie t.g.v.
pijn
- Respiratoire acidose  onvoldoende
ademarbeid t.g.v. medicatie.
Circulatoire shock In eerste instantie respiratoir en bij niet behandelen
kan het snel overgaan in respiratoire en metabole
acidose.

Compensatie:
CO2 = Zuur
HCO3 = Basisch
Verhoogde PCO2  verhoging HCO3 ter compensatie
Verhoogde HCO3  verlaging CO2 ter compensatie

NIBD Niet-Invasieve Bloeddruk (meting buiten het lichaam.
ABGA Arteriële Bloed Gas Analyse
COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische
Obstructieve Longziekte)
Vt Teug Volume  hoeveelheid lucht die iemand
binnenkrijgt bij één ademhaling.
I:E ratio De ratio van de duur van in- en uitademen
HMV Hart minuut volume
CO Cardiac Output
PODB Pijn Op De Borst
CPAP Continuous Positive Airway Pressure  oftewel een
voortdurende positieve druk in de luchtwegen.
IABP Een Intra Aortale BallonPomp  Zorgt voor een beteren
doorbloeding van de kransslagaders en
zuurstofvoorziening van het hart. De pompfunctie van
de linker ventrikel wordt hierdoor ondersteund. De CO
gaat hierdoor omhoog en de afterload omlaag.
SIRS Systemic inflammatory response syndrome
MOF Multiple Organ Failure  Meerdere organen gaan tegelijk
minder goed werken. (kun je nog uit komen, is nog niet
blijvend. Wordt mof zo erg -> celdood, dan kun je het niet meer
terugdraaien en je kunt er zelfs aan overlijden).

Aandoening Uitleg
Tachypnoe Versnelde ademhaling. > 20/min.