BEROEPSPRODUCT CBP
3.1 ZORGPLAN
Hogeschool Leiden / Leids Universitair Medisch Centrum
Student: Bo van Vaneveld
Studentnummer: 1112103
Klas: VPK3L
Aantal woorden: 3447
Naam begeleidend docent: Esther Merkies
Naam werkbegeleiders: Fred van der Leer, Anja Vis
Naam praktijkopleider: Irene Visser
Uiterste inleverdatum: 25-01-2021
,Inhoud
Inleiding........................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving.........................................................................................................................................3
Medische voorgeschiedenis (1)................................................................................................................3
Oriëntatie op gezondheidssituatie...............................................................................................................4
Vaststellen van gezondheidstoestand..........................................................................................................6
Vaststellen diagnosen...................................................................................................................................8
Obstipatie (00011) – multidisciplinaire diagnose (2)................................................................................8
Risico op decubitus (00249) – risicodiagnose (2)......................................................................................8
Bepaling resultaten......................................................................................................................................9
Bepaling interventies..................................................................................................................................11
Uitvoering en monitoring...........................................................................................................................13
Evaluatie zorg.............................................................................................................................................15
Patiëntveiligheid.....................................................................................................................................15
Patiënttevredenheid...............................................................................................................................15
Proces.....................................................................................................................................................15
Literatuurlijst..............................................................................................................................................16
Bijlagen.......................................................................................................................................................17
Bijlage 1: complexiteitsscorelijst zorgvrager X (1)..................................................................................17
Bijlage 2: huidige medicatielijst zorgvrager X.........................................................................................20
Bijlage 3: obstipatie volgens NHG-standaard (2)....................................................................................21
Bijlage 4: de Bradenschaal ingevuld voor zorgvrager X (1, 3, 4).............................................................21
Bijlage 5: indicatoren passend bij zorgresultaat ‘Voedingstoestand: voedsel- en vochtinname (1008)’
(5)...........................................................................................................................................................23
Bijlage 6: indicatoren passend bij zorgresultaat ‘Immobiliteitsgevolgen: lichamelijk (0204)’ (5)...........23
Bijlage 7: activiteiten bij de gekozen interventies voor diagnose ‘obstipatie’ (00011) (6)......................25
Bijlage 8: activiteiten bij de gekozen interventies voor diagnose ‘risico op decubitus’ (00249) (6)........26
Literatuurlijst bijlagen.................................................................................................................................27
1
, Inleiding
Van de periode 1 september 2020 tot en met 31 augustus 2021 werk ik als student HBO-V in het Leids
Universitair Medisch Centrum (LUMC), op de afdeling VCH2. Hier staan vijf specialismen centraal:
orthopedie, urologie, vaatchirurgie, traumatologie en plastische chirurgie. Voor deze opdracht is een
zorgplan opgesteld voor een patiënt van deze afdeling. Deze patiënt X heb ik vanaf het opnamegesprek
tot en met de dag van ontslag gevolgd en verzorgd. De zorgbehoefte van deze patiënt behoort tot
middencomplex, zie bijlage 1.
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door
derden’
2
3.1 ZORGPLAN
Hogeschool Leiden / Leids Universitair Medisch Centrum
Student: Bo van Vaneveld
Studentnummer: 1112103
Klas: VPK3L
Aantal woorden: 3447
Naam begeleidend docent: Esther Merkies
Naam werkbegeleiders: Fred van der Leer, Anja Vis
Naam praktijkopleider: Irene Visser
Uiterste inleverdatum: 25-01-2021
,Inhoud
Inleiding........................................................................................................................................................2
Casusbeschrijving.........................................................................................................................................3
Medische voorgeschiedenis (1)................................................................................................................3
Oriëntatie op gezondheidssituatie...............................................................................................................4
Vaststellen van gezondheidstoestand..........................................................................................................6
Vaststellen diagnosen...................................................................................................................................8
Obstipatie (00011) – multidisciplinaire diagnose (2)................................................................................8
Risico op decubitus (00249) – risicodiagnose (2)......................................................................................8
Bepaling resultaten......................................................................................................................................9
Bepaling interventies..................................................................................................................................11
Uitvoering en monitoring...........................................................................................................................13
Evaluatie zorg.............................................................................................................................................15
Patiëntveiligheid.....................................................................................................................................15
Patiënttevredenheid...............................................................................................................................15
Proces.....................................................................................................................................................15
Literatuurlijst..............................................................................................................................................16
Bijlagen.......................................................................................................................................................17
Bijlage 1: complexiteitsscorelijst zorgvrager X (1)..................................................................................17
Bijlage 2: huidige medicatielijst zorgvrager X.........................................................................................20
Bijlage 3: obstipatie volgens NHG-standaard (2)....................................................................................21
Bijlage 4: de Bradenschaal ingevuld voor zorgvrager X (1, 3, 4).............................................................21
Bijlage 5: indicatoren passend bij zorgresultaat ‘Voedingstoestand: voedsel- en vochtinname (1008)’
(5)...........................................................................................................................................................23
Bijlage 6: indicatoren passend bij zorgresultaat ‘Immobiliteitsgevolgen: lichamelijk (0204)’ (5)...........23
Bijlage 7: activiteiten bij de gekozen interventies voor diagnose ‘obstipatie’ (00011) (6)......................25
Bijlage 8: activiteiten bij de gekozen interventies voor diagnose ‘risico op decubitus’ (00249) (6)........26
Literatuurlijst bijlagen.................................................................................................................................27
1
, Inleiding
Van de periode 1 september 2020 tot en met 31 augustus 2021 werk ik als student HBO-V in het Leids
Universitair Medisch Centrum (LUMC), op de afdeling VCH2. Hier staan vijf specialismen centraal:
orthopedie, urologie, vaatchirurgie, traumatologie en plastische chirurgie. Voor deze opdracht is een
zorgplan opgesteld voor een patiënt van deze afdeling. Deze patiënt X heb ik vanaf het opnamegesprek
tot en met de dag van ontslag gevolgd en verzorgd. De zorgbehoefte van deze patiënt behoort tot
middencomplex, zie bijlage 1.
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door
derden’
2
