Echografie Aantekeningen OP1.4
1.4eEC1 Echografie van het abdomen (deel 1)
Klinisch Redeneren
- Controleren aanvraag/gegevens
o Leeftijd
o Geslacht
Deze 2 factoren kunnen al aangeven wat waarschijnlijk is bij de pathologie.
o Klachten
o Eerdere onderzoeken
Radiologisch
Bloedonderzoek
Etc.
Belangrijkste bij het klinisch redeneren is het verhaal van de patiënt. Kijk naar wie er binnen komt en
hoe iemand binnen komt. Het verhaal van de patiënt kan afwijkend zijn dan van de arts.
Bloedwaarden
Naar de bloedwaarden kijken kan je veel helpen bij het zoeken naar de pathologie.
- BSE omhoog
Bezinking, gaat omhoog zodra er een ontsteking of maligniteit is. Als deze normaal is weet je
dat er niet veel aan de hand kan zijn.
- ALAT/ASAT omhoog
Stijgt als er leverschade is (levercellen gaan kapot).
- Gamma-GT omhoog
Komt vrij bij functieverlies van de lever.
- Bilirubine omhoog
Afbraakproduct van rode bloedcellen. Wordt in de lever omgezet naar een versie van
bilirubine die afgevoerd kan worden via het gal. Als er problemen zijn in het afvoer van het
gal, stijgt de bilirubine.
- Amylase omhoog
Geproduceerd door de pancreas. Bij een probleem van de pancreas gaat de amylase
omhoog.
Segmenten lever
Segmenten van Couinaud. De lever wordt gesplitst in 8
segmenten, met de klok mee. Het is gesplitst door de
bloedvaten.
De lobus caudatus (1) heeft een aparte aanvoer en aparte
afvoer. De lobus caudatus wordt vaak ontzien als er een
ziekte is van de lever. De lobus caudatus gaat groeien
omdat hij de functie van de rest van de lever over wilt
nemen. Dit kun je goed zien in de echoafbeeldingen hier
onder.
, Lever veneus stelsel
Bunny sign:
- Vena hepatica sinister
- Vena hepatica media
- Vena hepatica dexter
Dit kan verdeeld worden in segmenten, zie
onderstaande afbeelding.
Lever portaal stelsel
Loopt door de gehele lever. Overal waar een takje van een portavat loopt, loopt ook een arteria en
een galweg bij. Dit is altijd een setje.
Dit kan verdeeld worden in segmenten, zie de rechter afbeelding.
1.4eEC1 Echografie van het abdomen (deel 1)
Klinisch Redeneren
- Controleren aanvraag/gegevens
o Leeftijd
o Geslacht
Deze 2 factoren kunnen al aangeven wat waarschijnlijk is bij de pathologie.
o Klachten
o Eerdere onderzoeken
Radiologisch
Bloedonderzoek
Etc.
Belangrijkste bij het klinisch redeneren is het verhaal van de patiënt. Kijk naar wie er binnen komt en
hoe iemand binnen komt. Het verhaal van de patiënt kan afwijkend zijn dan van de arts.
Bloedwaarden
Naar de bloedwaarden kijken kan je veel helpen bij het zoeken naar de pathologie.
- BSE omhoog
Bezinking, gaat omhoog zodra er een ontsteking of maligniteit is. Als deze normaal is weet je
dat er niet veel aan de hand kan zijn.
- ALAT/ASAT omhoog
Stijgt als er leverschade is (levercellen gaan kapot).
- Gamma-GT omhoog
Komt vrij bij functieverlies van de lever.
- Bilirubine omhoog
Afbraakproduct van rode bloedcellen. Wordt in de lever omgezet naar een versie van
bilirubine die afgevoerd kan worden via het gal. Als er problemen zijn in het afvoer van het
gal, stijgt de bilirubine.
- Amylase omhoog
Geproduceerd door de pancreas. Bij een probleem van de pancreas gaat de amylase
omhoog.
Segmenten lever
Segmenten van Couinaud. De lever wordt gesplitst in 8
segmenten, met de klok mee. Het is gesplitst door de
bloedvaten.
De lobus caudatus (1) heeft een aparte aanvoer en aparte
afvoer. De lobus caudatus wordt vaak ontzien als er een
ziekte is van de lever. De lobus caudatus gaat groeien
omdat hij de functie van de rest van de lever over wilt
nemen. Dit kun je goed zien in de echoafbeeldingen hier
onder.
, Lever veneus stelsel
Bunny sign:
- Vena hepatica sinister
- Vena hepatica media
- Vena hepatica dexter
Dit kan verdeeld worden in segmenten, zie
onderstaande afbeelding.
Lever portaal stelsel
Loopt door de gehele lever. Overal waar een takje van een portavat loopt, loopt ook een arteria en
een galweg bij. Dit is altijd een setje.
Dit kan verdeeld worden in segmenten, zie de rechter afbeelding.
