,Inhoudsopgave
Hoorcollege – Healthcare value innovation............................................................................................3
Hoorcollege – structuur zorg NL en wetgeving.......................................................................................5
Hoorcollege – Cardiovasculair risicomanagement..................................................................................7
Hoorcollege – Fysiologie van leefstijldeterminanten van gezondheid..................................................11
Hoorcollege – Spijsvertering en uitscheiding........................................................................................12
Hoorcollege – Endocrinologie...............................................................................................................15
Hoorcollege – Sport/ beweging & voeding...........................................................................................19
Hoorcollege – Diabetes Mellitus...........................................................................................................20
Hoorcollege – Metabool syndroom......................................................................................................22
Hoorcollege – E-health in de zorg.........................................................................................................24
Hoorcollege – Hypertensie...................................................................................................................25
Kennisclip – Denken vanuit nieuwe & bekende modellen................................................................28
Kennisclip – Fysieke zelfredzaamheid wat is het & hoe meet je het................................................29
Kennisclip – vijf gedragslenzen (persuasive by design model)..........................................................30
,Hoorcollege – Healthcare value
innovation
ABCD-model (commissie Kaljouw)
Gemeenschap zorg Problematiek in de wijk
Voorzorg Preventie
Hoogcomplexe zorg 1e lijn fysiotherapie
Laagcomplexe zorg Complexe medische vraagstukken
Het IOM (institute of medicin) heeft beschreven wat zij verstaan onder
gezondheidszorgkwaliteit. Dit is uitgedrukt in 6 doelen:
Equitable = zorg voor iedereen toegankelijk
Efficient = minste middelen de hoogste kwaliteit
Effectief = zo doelgericht mogelijk bezig zijn
Patient-centered = patient staan centraal, zorg op maat
Safe = gezondheidszorg veilig houden
Timely = op tijd aan bieden van zorg
INK model (kwaliteitsmodel)
HKZ-model
,Conclusie college
- Er wordt stek(er) ingezet op 1e lijns gezondsheidszorg
- Er is kwaliteitsbeleid gericht op de patiënt, de populatie of
het gezondheiszorg systeem
- Er is landelijk beleid gericht op kosten-effectiviteit
Let op, er komt een toetsvraag over de volgende dia’s
Healthcare Value raamwerk voor 1e lijns gezondheidsorganisaties
,Hoorcollege – structuur zorg NL en wetgeving
Kennisclip – Wetgeving in de zorg
De overheid heeft 2 mogelijkheden om invloed uit te oefenen op de zorg
- Wetgeving veranderen
- Eigen betaling van mensen
Kennisclip -
Veranderingen en ontwikkelingen in de gezondheidszorg:
- Stijgende zorgkosten
- De 3 decentralisaties in het sociale domein (jeugdzorg, ouderenzorg,
- Eigen verantwoordelijkheid / zelfredzaamheid
- Integrale zorg / maatwerk
Diverse wetten
- Wet publieke gezondheid (Wpg)
Gemeente is verantwoordelijk voor lokale invulling en uitvoering van de
wet publieke gezondheid via lokaal gezondheidsbeleid (1 e lijn zorgcentra,
jeugdzorg, GGD, ggz)
- Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
Ondersteuning bij maatschappelijk participatie (als gevolg van
bewegingsproblemen, chronische ziekte, aandoeningen). Het gaat erom
dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen.
Wijkteam
- Jeugdwet (Jw)
Opgelost binnen het wijkteam
- Participatiewet (Pw)
Gemeente zijn verantwoordelijk voor de re-integratie van mensen met
arbeidsbeperking of afstand tot de arbeidsmarkt.
Verbeterdoelen omgevingswet
Inzichtelijkheid – voorspelbaarheid en gebruiksgemak
Versnellen & verbeteren – besluitvorming
Samenhangende benadering – beleid, besluitvorming en regelgeving
Vergroten bestuurlijke afwegingsruimte
Beperking onderzoekslasten
Omgevingsvisie = het beleid over de fysieke leefomgeving
Omgevingsplan = x
VN-verdrag handicap
Kennisclip - Wetgeving en kwaliteit van de zorg
- Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG)
Patiënten beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door
zorgverleners
Bewaking en bevordering kwaliteit van de gezondheidszorg en de
beroepsuitoefening
Keuzevrijheid patiënten, met wettelijke waarborgen
- Burgelijkwetboek (BW)
De overeenkomst inzage geneeskundige behandeling
Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst WGBO
, WGBO plichten voor therapeut
Informatieplicht
Toestemmingsvereiste
Dossierplicht
Inzagerecht (patiëntenrecht)
Bewaarplicht
Geheimhoudingsplicht
Vernietigingsplicht (patiëntenrecht)
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
Wet verplicht zorginstellingen de zorgkwaliteit te waarborgen
Wet regelt dat zorginstellingen een klachtenregeling en klachten
functionaris hebben
Wet regelt dat zorginstellingen bij een geschillencommissie zijn
aangesloten
De wet verplicht zorgaanbieders om een meldcode voor huiselijk geweld
en kindermishandeling te hebben
- Wet toelating zorginstellingen (WTZi)
Zorgaanbieders die zorg willen aanbieden die onder de
zorgverzekeringswet of wet langdurige zorg valt, hebben een WTZI-
toelating nodig. Hiervoor moeten zij aan diverse wettelijke eisen voldoen
die in de wet toelating zorginstellingen (WTZi) staan.
-
, Hoorcollege – Cardiovasculair risicomanagement
Samenvatting college
In 2019 zijn er 1,5 miljoen mensen met hart&vaat ziekte
De gevolgen van hart&vaat ziekte op kwaliteit van leven
Pijn, invaliditeit, angst & depressie
Hart & vaat ziekten komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (mogelijk door
hormoonhuishouding). Naar mate mensen ouder worden neemt de kans op hart
& vaat ziekte ook toe
Wat is artherosclerose7
Atherosclerose --> Aderverkalking (in de slagader)
Dit is een progressieve degeneratieve aandoening van de
arteriewand
Dit betekent: aanhouden, steeds erger wordende
verslechtering.
De arterie wordt vernauwd. Er ontstaan aan de binnenzijde van de arterie als het
ware “een plak” waardoor het bloed er minder goed doorheen kan stromen.
Er ontstaat als het ware een klein scheurtje in de
arteriewand waarin een ophoping van vetachtige
substantie. Deze ophoping wordt steeds groter wat soms
kan leiden tot een bloedprop die er voor zorgt dat de gehele
arterie wordt afgesloten.
Proces artherosclerose
Endotheel beschadiging LDL cholesterol raakt in de
vaatwand (intima)
Monocytenactivatie (witte bloedcellen die LDL
fagocyteren) Schuimcelvorming Ontstekingsmediatoren
proliferatie & migratie gladde spiercellen
bindweefselmatrix fibreuze kap (evt. verkalking door
calcium dat gaat binden)
LDL cholesterol = slecht cholesterol (vet door het lichaam heen verspreid)
HDL = goed cholesterol (opruimen, terug richting de lever)
Als er een scheurtje in de plaque ontstaat vind er
daarna bloedstolling plaats om het vat te dichten. Dit
resulteert dat er een bloedpropje ontstaat. Dit propje
kan er voor zorgen dat het vat (volledig) afgesloten
wordt.
Gevolgen van artherosclerose
- Vernauwing van de arterie
- Bij >75% vernauwing van het lumen (diameter van arterie) ontstaan
klachten
- Gegeneraliseerd proces (vindt plaats in het hele lichaam)
- Klachten afhankelijk van de locatie
Hoorcollege – Healthcare value innovation............................................................................................3
Hoorcollege – structuur zorg NL en wetgeving.......................................................................................5
Hoorcollege – Cardiovasculair risicomanagement..................................................................................7
Hoorcollege – Fysiologie van leefstijldeterminanten van gezondheid..................................................11
Hoorcollege – Spijsvertering en uitscheiding........................................................................................12
Hoorcollege – Endocrinologie...............................................................................................................15
Hoorcollege – Sport/ beweging & voeding...........................................................................................19
Hoorcollege – Diabetes Mellitus...........................................................................................................20
Hoorcollege – Metabool syndroom......................................................................................................22
Hoorcollege – E-health in de zorg.........................................................................................................24
Hoorcollege – Hypertensie...................................................................................................................25
Kennisclip – Denken vanuit nieuwe & bekende modellen................................................................28
Kennisclip – Fysieke zelfredzaamheid wat is het & hoe meet je het................................................29
Kennisclip – vijf gedragslenzen (persuasive by design model)..........................................................30
,Hoorcollege – Healthcare value
innovation
ABCD-model (commissie Kaljouw)
Gemeenschap zorg Problematiek in de wijk
Voorzorg Preventie
Hoogcomplexe zorg 1e lijn fysiotherapie
Laagcomplexe zorg Complexe medische vraagstukken
Het IOM (institute of medicin) heeft beschreven wat zij verstaan onder
gezondheidszorgkwaliteit. Dit is uitgedrukt in 6 doelen:
Equitable = zorg voor iedereen toegankelijk
Efficient = minste middelen de hoogste kwaliteit
Effectief = zo doelgericht mogelijk bezig zijn
Patient-centered = patient staan centraal, zorg op maat
Safe = gezondheidszorg veilig houden
Timely = op tijd aan bieden van zorg
INK model (kwaliteitsmodel)
HKZ-model
,Conclusie college
- Er wordt stek(er) ingezet op 1e lijns gezondsheidszorg
- Er is kwaliteitsbeleid gericht op de patiënt, de populatie of
het gezondheiszorg systeem
- Er is landelijk beleid gericht op kosten-effectiviteit
Let op, er komt een toetsvraag over de volgende dia’s
Healthcare Value raamwerk voor 1e lijns gezondheidsorganisaties
,Hoorcollege – structuur zorg NL en wetgeving
Kennisclip – Wetgeving in de zorg
De overheid heeft 2 mogelijkheden om invloed uit te oefenen op de zorg
- Wetgeving veranderen
- Eigen betaling van mensen
Kennisclip -
Veranderingen en ontwikkelingen in de gezondheidszorg:
- Stijgende zorgkosten
- De 3 decentralisaties in het sociale domein (jeugdzorg, ouderenzorg,
- Eigen verantwoordelijkheid / zelfredzaamheid
- Integrale zorg / maatwerk
Diverse wetten
- Wet publieke gezondheid (Wpg)
Gemeente is verantwoordelijk voor lokale invulling en uitvoering van de
wet publieke gezondheid via lokaal gezondheidsbeleid (1 e lijn zorgcentra,
jeugdzorg, GGD, ggz)
- Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
Ondersteuning bij maatschappelijk participatie (als gevolg van
bewegingsproblemen, chronische ziekte, aandoeningen). Het gaat erom
dat mensen zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen.
Wijkteam
- Jeugdwet (Jw)
Opgelost binnen het wijkteam
- Participatiewet (Pw)
Gemeente zijn verantwoordelijk voor de re-integratie van mensen met
arbeidsbeperking of afstand tot de arbeidsmarkt.
Verbeterdoelen omgevingswet
Inzichtelijkheid – voorspelbaarheid en gebruiksgemak
Versnellen & verbeteren – besluitvorming
Samenhangende benadering – beleid, besluitvorming en regelgeving
Vergroten bestuurlijke afwegingsruimte
Beperking onderzoekslasten
Omgevingsvisie = het beleid over de fysieke leefomgeving
Omgevingsplan = x
VN-verdrag handicap
Kennisclip - Wetgeving en kwaliteit van de zorg
- Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG)
Patiënten beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door
zorgverleners
Bewaking en bevordering kwaliteit van de gezondheidszorg en de
beroepsuitoefening
Keuzevrijheid patiënten, met wettelijke waarborgen
- Burgelijkwetboek (BW)
De overeenkomst inzage geneeskundige behandeling
Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst WGBO
, WGBO plichten voor therapeut
Informatieplicht
Toestemmingsvereiste
Dossierplicht
Inzagerecht (patiëntenrecht)
Bewaarplicht
Geheimhoudingsplicht
Vernietigingsplicht (patiëntenrecht)
- Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
Wet verplicht zorginstellingen de zorgkwaliteit te waarborgen
Wet regelt dat zorginstellingen een klachtenregeling en klachten
functionaris hebben
Wet regelt dat zorginstellingen bij een geschillencommissie zijn
aangesloten
De wet verplicht zorgaanbieders om een meldcode voor huiselijk geweld
en kindermishandeling te hebben
- Wet toelating zorginstellingen (WTZi)
Zorgaanbieders die zorg willen aanbieden die onder de
zorgverzekeringswet of wet langdurige zorg valt, hebben een WTZI-
toelating nodig. Hiervoor moeten zij aan diverse wettelijke eisen voldoen
die in de wet toelating zorginstellingen (WTZi) staan.
-
, Hoorcollege – Cardiovasculair risicomanagement
Samenvatting college
In 2019 zijn er 1,5 miljoen mensen met hart&vaat ziekte
De gevolgen van hart&vaat ziekte op kwaliteit van leven
Pijn, invaliditeit, angst & depressie
Hart & vaat ziekten komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen (mogelijk door
hormoonhuishouding). Naar mate mensen ouder worden neemt de kans op hart
& vaat ziekte ook toe
Wat is artherosclerose7
Atherosclerose --> Aderverkalking (in de slagader)
Dit is een progressieve degeneratieve aandoening van de
arteriewand
Dit betekent: aanhouden, steeds erger wordende
verslechtering.
De arterie wordt vernauwd. Er ontstaan aan de binnenzijde van de arterie als het
ware “een plak” waardoor het bloed er minder goed doorheen kan stromen.
Er ontstaat als het ware een klein scheurtje in de
arteriewand waarin een ophoping van vetachtige
substantie. Deze ophoping wordt steeds groter wat soms
kan leiden tot een bloedprop die er voor zorgt dat de gehele
arterie wordt afgesloten.
Proces artherosclerose
Endotheel beschadiging LDL cholesterol raakt in de
vaatwand (intima)
Monocytenactivatie (witte bloedcellen die LDL
fagocyteren) Schuimcelvorming Ontstekingsmediatoren
proliferatie & migratie gladde spiercellen
bindweefselmatrix fibreuze kap (evt. verkalking door
calcium dat gaat binden)
LDL cholesterol = slecht cholesterol (vet door het lichaam heen verspreid)
HDL = goed cholesterol (opruimen, terug richting de lever)
Als er een scheurtje in de plaque ontstaat vind er
daarna bloedstolling plaats om het vat te dichten. Dit
resulteert dat er een bloedpropje ontstaat. Dit propje
kan er voor zorgen dat het vat (volledig) afgesloten
wordt.
Gevolgen van artherosclerose
- Vernauwing van de arterie
- Bij >75% vernauwing van het lumen (diameter van arterie) ontstaan
klachten
- Gegeneraliseerd proces (vindt plaats in het hele lichaam)
- Klachten afhankelijk van de locatie
