Samenvatting owe 4 zorg in de keten

OWE 4 Zorg in de keten
Inhoud
A n a t o m i e & f y s i o l o g i e..............................................................................................................2
Lesweek 1: CVA...................................................................................................................................2
Lesweek 2: Syndroom van Down........................................................................................................5
Lesweek 3: Huid..................................................................................................................................7
Lesweek 4: Visus...............................................................................................................................12
Lesweek 5: Pijn & Complementaire zorg...........................................................................................19
Lesweek 6: Drugs & Verslaving.........................................................................................................22
Lesweek 7: -......................................................................................................................................22
Lesweek 8: -......................................................................................................................................22
V e r p l e e g k u n d i g r e d e n e r e n................................................................................................23
Lesweek 1: Ketenzorg en wetgeving.................................................................................................23
Lesweek 2: Syndroom van Down & Zorgtechnologie.......................................................................25
Lesweek 3: FACT GGZ & Evidence Based Practice.............................................................................25
Lesweek 4: Visus - Sociale kaart........................................................................................................26
Lesweek 5: Complementaire zorg & Evidence Based Practice...........................................................28
Lesweek 6: Ketenzorg forensische psychiatrie..................................................................................28
Lesweek 7: Pitchen portfolio en peerassessment casusverslag.........................................................33
Lesweek 8: -......................................................................................................................................33
T h e m a d a g.......................................................................................................................................33
Lesweek 1: Communicatieve vaardigheden CVA...............................................................................33
Lesweek 2: Minoren..........................................................................................................................33
Lesweek 3: Grensoverschrijdend gedrag...........................................................................................34
Lesweek 4: Ethiek..............................................................................................................................35
Lesweek 5: Omgaan met agressie....................................................................................................35
Lesweek 6: Terug- en vooruitblik......................................................................................................36
Lesweek 7: -......................................................................................................................................36
Lesweek 8: -......................................................................................................................................36
P r a k t i j k v a a r d i g h e d e n...........................................................................................................36
Lesweek 1: -......................................................................................................................................36
Lesweek 2: Infusie & Oefenen Integrale Toets 1...............................................................................36
Lesweek 3: -......................................................................................................................................42
Lesweek 4: Praktijkhuis simulatie.....................................................................................................42

, Lesweek 5: -......................................................................................................................................42
Lesweek 6: Blaaskatheterisatie.........................................................................................................42
Lesweek 7: Robot simulatie..............................................................................................................55
Lesweek 8: -......................................................................................................................................59




Anatomie & fysiologie

Lesweek 1: CVA
CVA
De student:
heeft het MBG van een bloedig en niet-bloedig CVA uitgewerkt, en kan de gevonden
informatie ook uitleggen; EN
kan het verschil tussen een niet-bloedig en een bloedig CVA aangeven ten aanzien
van incidentie, verschijnselen, behandeling en prognose; EN
kan de symptomen van een CVA herkennen en benoemen;

CVA Bloedig Niet-bloedig
= Cerebro = hersenbloeding = herseninfarct
Vasculair
Accident
Incidenti +- 20% +- 80%
e
 40.000 mensen per jaar
 110 per dag.
= scheuren van bloedvat = vernauwen/verstoppen van een
Bloed kan in en rondom de hersenen slagader in de hersenen
stromen.  Een systeem van (kleine)
 Het bloed drukt een deel van slagaders zorgt ervoor dat

, het hersenweefsel weg. zuurstofrijk bloed in alle delen
 Raakt hierdoor van de hersenen komt.
beschadigd.  Komt dus een
Oorzaak zuurstoftekort.
+ Risico Zwakke plekken in de wand van ! Als dit te lang duurt, sterft er
bloedvat kunnen ontstaan door: weefsel af.
- hoge bloeddruk; - hoge
leeftijd; Ontstaat door:
- slagaderverkalking; - ongezonde - erfelijkheid; -
leefstijl; slagaderverkalking;
- suikerziekte; - hoge - hoge leeftijd; - ongezonde
cholesterol. leefstijl.
- hoog cholesterol;
! Zwakke plek kan ook uitgroeien tot
een uitstulping
= aneurysma
 Hebben een dunne wand in
het bloedvat en daardoor een
grotere kans om te scheuren.
! Mond-spraak-arm beroerte alarm.
 een scheve mond door - duizeligheid;
Symptom (halfzijdige) verlamming in je - misselijkheid of braken;
en gezicht - slikproblemen;
 warrig spreken en denken - problemen met coördinatie of
(Beide  verlamming in een arm of evenwicht;
gevallen) been. - verlies van gezichtsvermogen (dubbel
zien, wazig zien, blindheid);
Andere kenmerken kunnen zijn: - niet meer kunnen praten of de
- plotselinge ongewoon hevige woorden niet meer begrijpen;
hoofdpijn; - ongewone smaak in mond.
- tintelingen of gevoelloosheid in
delen van het lichaam;
Voor lichaam: Voor gedrag:
- verlamming aan één kant, - moeite om te leren van ervaringen;
gedeeltelijke verlamming of verlies  Bij geen of minder ziekte-inzicht,
van spierkracht aan één kant; kan dat kan leiden tot
- slecht gevoel aan één kant van je overmoedig en riskant gedrag.
lichaam; - minder controle over jezelf;
VB: pijn, warmte, kou, bewegen VB: minder flexibel, ongeduldig,
! Bijna altijd aan de kant van de impulsief, rusteloos of gejaagd,
verlamming. prikkelbaar of agressief.
- één helft van het gezichtsveld doet - niet goed voor jezelf zorgen met
ineens niet meer mee. waardigheid;
OORZAAK: schade aan hersenen. GEVOLG: Sociale isolatie
Gevolgen - incontinentie; - problemen in seksuele relatie.
- epilepsie;
(Beide - slikproblemen; Voor emoties:
gevallen) - problemen met coördinatie of - depressiviteit;
evenwicht; - overmatige vrolijkheid;
- dubbelzien; - boos;
- problemen met spraak: als de - sociaal niet aangepast gedrag;
spieren van de mond verlamd zijn of - vloeken;
je ze niet gecoördineerd kunt - agressiviteit;
bewegen. - snel huilen;

, - verhoogde prikkelbaarheid;
Voor denken: - frustratie;
- moeite met aandacht- en - machteloos.
concentratie;
- overgevoeligheid voor prikkels van
buiten;
- slecht geheugen;
- problemen met het plannen en
doen van dingen met een duidelijk
doel;
- vermoeidheid;
- verwaarlozen van één kant van het
lichaam;
- niet makkelijk herkennen van
voorwerpen, geluiden of gezichten;
- moeite met taal.
Prognose Verschilt per persoon. ! Hoe eerder zo’n behandelingen kan
VB: Leeftijd, vitaliteit starten, hoe groter de kans op een goed
(Beide herstel is.
gevallen)
Met hulp van medicijnen, kan de Trombolyse
bloedstolling verbeteren. Binnen enkele uren na het ontstaan kan
! Bij sommige patiënten stopt de je, in bepaalde gevallen, bloed
bloeding niet vanzelf. verdunnend medicijn krijgen.
 In bepaalde gevallen kan er WANT: Lost het bloedstolsel op.
Behandel een operatie nodig zijn om de
ing bloeding te verwijderen. Katheteriseren via lies
 Daarmee zal de druk in  Tot zes uur na de eerste
de hersenen kleiner kenmerken
worden.  Langs deze weg kan een
arts de klont proberen te
verwijderen.



kent de (mogelijke) gevolgen van een CVA op een specifieke plek in de hersenen;
! Juf Danielle: Hersenfuncties en stoornissen https://www.youtube.com/watch?
v=GB0alp3liYQ

Verschijnselen
Algemene Focale
= druk in het hoofd neemt toe = omdat je in een specifiek bloedvat in een specifiek
door bloeding/oedeem stroomgebied/hersengebied schade krijgt
! Zegt niks over de locatie van - Lokalisatie (stroomgebied)
de bloeding/infarct, maar meer - Uitgebreidheid
over dat er iets mis is in het
hoofd Uitvalsverschijnselen
 Motoriek
VB: Hoofdpijn, misselijkheid,  Parese (= spierzwakte)
braken, duizeligheid, buiten  Paralyse (=spieruitval)
bewustheid,
ademhalingsproblemen
! Komen vaker voor bij een
bloeding dan infarct