Samenvatting
Samenvatting Stemmingsstoornissen taak7: Wat is ECT?
- Instelling
- Maastricht University (UM)
Samenvatting van 4 pagina's voor het vak GGZ2002 Stemmingsstoornissen aan de UM (Wat is ECT?)
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 4 pagina's
Voorbeeld 2 van de 4 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Wessel Rieter: Taak 7 12-11-2011PS: Wat is EC?
LD:
- Wat is ECT?
- Wat doet het met de hersenen?
- Wat zijn de risico’s?
- Hoe vaak moet het toegepast worden?
- Betekent succesvolle behandeling dat je er van af bent?
ECT vs. TMS
TMS heeft nogal wat overeenkomsten met ECT. Er bestaat daarom nogal wat interesse in het
gebruik van TMS als altrnatief. Aan de andere kant blijkt Ect een van de meest effectieve
behandelingen die er bestaat bij depressie.
TMS is sinds kort goedgekeurd in de US als behandeling voor depressieve episodes na een
mislukking van 1 farmaceutische behandeling. Vaak wordt ECT toegepast bij gevallen die
terugkerende depressie hebben, suicidale ideaties hebben of psychotische kenmerken ervaren.
Als er gekozen moet worden tussen 1 van de twee behandelingen dan wordt er vaak afgegaan op
vier kenmerken: effectiviteit, bij-effecten, financiele kosten, en ongemakken voor de patient.
Effectiviteit:
- ECT: ECT is niet een standaard procedure, er zijn nogal wat technische modificaties
mogelijk. Denk hierbij aan electrodeplaatsing, stimilus dosering, stimulus golflengte. Al
deze elementen beinvloeden het effect. Over het algemeen geld dat bitemporale plaatsing
gekozen wordt en ook tevens het meest/net zo effectief is als andere plaatsingen. Bij ECT
is er een response te zien bij 70-80 procent van de patienten. Resultaten met een hoge
electrische dosis en unilaterale electrode plaatsing zijn vergelijkbaar in resultaat.
- TMS: Bij TMS wordt er gebruik gemaakt van een magnetisch veld dat in contact komt
emt eht oppervalkte van het hoofd van een patient. De ware effectiviteit van TMS
blootleggen zal niet lukken, aangezien er veel variabelen zijn die de uitkomst
beinvloeden. Denk hierbij aan verschil in depressies, technische verschillen, locatie van
stimulatie en duur. Het uitvoeren van linker dorsolaterale hoog-frequentie TMS
gedurende twee weken bleek niet erg effectief te zijn. Het uitvoeren van een behandeling
gedurende zes weken bleek wel effect met zich mee te brengen. Ook dit effect bleek
echter zeer kelin vergeleken met het placebo. <eta-analyses laten echter zien dat er
weldegelijk een verschil is tussen placebo en TMS. Dit effect is ongeveer net zo groot als
het gebruik van antidepressiva en kleiner dan voor ECT.
Samenvattend kan men stellen dat TMS minder effectief is bij depressie.
, Bij-effecten:
- ECT: Er zijn relatief weinig bijwerkingen maar ze komen wel vaker voor. Denk hierbij
aan hoofdpijn, spierpijn en misselijkheid. Vooral in de uren na de toegediende
behandeling. Serieuze bijwerkingen zoals hartaanvallen, beroertes en dood zijn
uitzonderlijk zeldzaam bij ECT. De meest voorkomende bijwerking bij Ect is
geheugenverlies. Onderzoek laat zien dat de hoeveelheid geheugenverlies door een ECT
substantieel kan zijn en sommige patienten klagen dan ook dat hun kwaliteit van leven
achetruit gaat. Echter, vaker blijkt dat na een remissie van een depressie na ECT zorgt
voor een verbetering in het geheugen.
- TMS: Is opzienbaar goed te tolereren. Hierbij is nog geen bewijs van geheugenverlies.
Toch wordt TMS in een aantal gevallen niet geadviseerd. Denk hierbij aan patienten die
epileptisch zijn of patienten die metalen voorwerpen in het hoofd hebben. Zo zijn
epileptische aanvallen wel eens voorgekomen. Deze werden echter gerapporteerd voordat
de guidelines waren gefinetuned. Hoofdpijn en gezichtspijn is reeds ook voorgekomen.
Kosten:
- ECT: Een sessie van tien ECT behandelingen kost al gauw tussen de tien- en
vijftienduizend dollar. Als de patient in een psychiatrische leefomgeving woont dan
komen er in dat geval ook nog kosten bij, alhoewel Ect vaker wordt toegepast bij
patienten die in hun eigen leefomgeving wonen.
- TMS: Een typische sessie van een twintig tot dertig behandelingen kost al gauw tussen de
zes en negenduizend dollar (driehonderd dollar per behandeling).
Dus ondanks dat 1 TMS behandeling veel goedkoper is dan 1 Ect behandeling, het feit
dat er veel meer TMS behandelingen nodig zijn. Betekent dat, beide behandelingen
ongeveer dezelfde prijzen hebben.
Ongemakken:
- ECT: Met ongemakken worden de nadelige gevolgen bedoeld die zich tijdens het geven
van de behandeling voordoen. Bij Ect gaat het dan om de reistijd, wachttijd, de
behandeling zelf en de hersteltijd. Een voorbeeld is het feit dat mensen die zojuist ECT
hebben toegediend gekregen, naderhand geen auto mogen besturen. Ook wordt bij de
patienten geadviseerd om geen grote levensbesluiten te maken gedurende de therapie.
Samenvattend, ECT kan nogal wat ongemak bij de patient en de familieleden teweeg
brengen.
- TMS: TMS wordt meestal toegediend in een ziekenhuisomgeving. Naderhand kan de
patient zelf vertrekken en weer terug aan het werk gaan. Een TMS sessie kost ongeveer
twee uur. Dus vanwege de vele sessie, is TMS nogal een tijdconsumerende therapie. De
voordelen zijn dat er geen werk- of rijdrestricties zijn.
Discussie:
In andere woorden, ondanks dat 1 TMS behandeling korter van duur is en minder geld kost, zijn
langere TMS-behandelingen nodig dan bij ECT. De veiligheid blijkt bij TMS ook groter dan bij
ECT (bijwerkingen). De grote nadelen van TMS zijn het tekort aan effectiviteit, hoge kosten en
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper wrieter. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 85443 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen