PS: Welke psychologische therapieën zijn er bij een uniepolaire stoornis?
BS:
- Inter-persoonlijke therapie
- Kortdurende psychodynamische therapie
- Cognitieve therapie
- (Per therapie: Effectiviteit, voor- en nadelen, indicatie, verschillen)
- Hoe groot is de kloof tussen klinisch en evidence based?
- Wat suggereert het feit dat vrijwel alle behandelingen hetzelfde effect hebben?
- (Extra) beschrijving van therapie a.d.h. van de meta-analyse
Inter-persoonlijke theorie
Deze vorm van therapie heeft een geringe theoretische onderbouwing. IPT rich zich expliciet op de
relaties buiten de therapiekamer en niet zo zeer op de intrapsychische wereld. Problemen binnen de
relaties liggen dan ook ten grondslag aan de depressieve symptomen. Binnen de IPT zijn er vier focussen.
Bij de keuze voor de focus laat de therapeut zich leiden door een drietal overwegingen:
1. Is er een relatie in de tijd tussen focus en ontstaan depressie
2. De focus is affectief beladen
3. Er is een thematische logica aanwezig
Soorten focussen:
- Rouw; Als een verlies heeft geleid tot een depressie kan men vrijwel zeker spreken van
pathologische rouw. Bij deze focus is belangrijk dat het rouwproces weer op gang wordt gebracht
en dat er een zinvolle invulling of opvulling plaatsvindt van de verloren relatie. Het rouwproces
wordt weer op gang gebracht door re relatie met de overleden persoon zorgvuldig te
reconstrueren. Ook het ziekteproces en de afgeweerde emoties komen hierbij aan bod. Het is
belangrijk dat de therapeut een steunende houding aanneemt. Het gaat er namelijk om dat de
patiënt een goede manier vindt om met de emoties om te gaan. Nadat het rouwproces weer op
gang is gebracht, richt de therapie zich op het toekomstperspectief en het opbouwen van nieuwe
relaties.
- Interpersoonlijk conflict; Hierbij is sprake van een bepaalde verwachting in contact, en wat dat hij
uiteindelijk daadwerkelijk krijgt. Het woord ‘conflict’ wordt vrijwel nooit in therapie gebruikt
omdat de patiënt niet herkent dat er sprake is van een conflict. Als eerst moet natuurlijk
vastgesteld worden met wie er een conflict bestaat. Vervolgens moet worden gekeken naar de fase
waarin het conflict zit. Bij depressie zit het conflict vaak in de impasse fase. Het conflict is nog
niet echt opgelost en woekert ondergronds door. Het doelstelling bij deze focus is
achtereenvolgend: Brengt het conflict weer in de risicofase zodat resolutie kan optreden en kijk of
daarna de stemming van de patiënt verbeterd.
, Vaak gebruikt de patiënt bij het oplossen van een conflict, verkeerde manieren van communicatie.
In dat geval kan de therapeut gebruik maken van de communicatietheorie zodat er heel concreet
inzicht wordt gegeven over de manier van communiceren. Indien de stemming niet verbeterd na
onderhandelingen dan wordt er gekeken naar andere communicatiemiddelen. Denk hierbij
bijvoorbeeld aan het rollenspel om bepaalde situaties te oefenen.
- Interpersoonlijke rolverandering; Bij deze focus is er voorafgaand aan de depressie een
belangrijke verandering opgetreden. Het doel bij deze focus is om helder te krijgen wat er
verloren is gegaan. De doelstellingen bij deze focus zijn: afscheid nemen van de oude rol, rouw
om het verlies van de oude rol, nieuwe vaardigheden aanleren, nieuwe contacten en steun werven
in de nieuwe rol, positieve aspecten van de nieuwe rol leren zien en waarderen. Het gevaar bij
deze focus is dat er te snel over de verliezen heen wordt gestapt. Ook is belangrijk dat er wordt
nagegaan of de gedragsverandering leidt tot symptoomvermindering.
- Interpersoonlijk tekort; Deze focus betreft meestal mensen die sociaal geïsoleerd zijn. In dat
geval heeft de patiënt moeite met het starten en onderhouden van een relatie. De doelstellingen bij
deze focus zijn als volgt: ga na welke relaties (zowel goed als slecht) er in het verleden
bestonden, exploreer de moeilijkheden en positieve kanten van die relaties, bespreek alle
gevoelens rondom huidige relatie. De behandeling is gericht op het vergroten of verbeteren van
het sociale netwerk. Dit wordt bereikt door de sociale vaardigheden van de patiënt te vergroten.
De patiënt moet meer inzicht krijgen in waarom relaties moeizaam worden aangegaan en snel
weer worden verbroken. Uiteindelijk wordt gekeken naar een stemmingsverbetering ten opzichte
van het verkrijgen van nieuwe contacten.
Deze focus wordt alleen gekozen als de andere drie focussen niet uitkomen omdat het resultaat bij
deze focus vrijwel het slechtste is.
Centrale interventies:
- Introductie van het ziektemodel: De diagnose wordt expliciet aan de patiënt verteld. Er wordt hun
verteld dat ze leiden aan een veel voorkomende stoornis (depressie) en dat deze stoornis niet
zozeer hun schuld is. Als men ziek is, dan is dat pech en iedereen kan het overkomen. Wel moet
de zieke alles er aan doen om weer beter te worden.
- Inter-persoonlijke inventarisatie: In de beginfase wordt het sociale netwerk van de patiënt in kaart
gebracht. Er wordt gekeken naar de relaties in het heden maar ook naar hoe contacten in het
verleden met anderen zijn opgetreden. Er wordt gepraat over de verschillende contacten, de
verwachtingen, de wensen en met welke emotionele beladenheid er tegenover desbetreffend
contact bestaat. De therapeut is uiteindelijk in staat een mogelijk verband tussen emoties en
relaties (oftewel de stemming en de sociale contacten). Men kan bij deze inventarisatie gebruik
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper wrieter. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.