PLAN VAN AANPAK
BASISZORG
Naam zorgvrager:
Naam student:
Klas:
,1. Omschrijf het lichamelijk functioneren
Welke problemen zijn er op lichamelijk gebied?
Mevrouw kan zich niet zelfstandig voortbewegen en maakt daarom gebruik van een
rolstoel. Mevrouw kan zich slecht verstaanbaar maken wegens spraakgebrek. Mevrouw
haar transfers gaan achteruit, en wordt daarom vanaf heden geholpen met de Sara Stedy
(met 2 personen). Mevrouw is vaak vermoeid en valt regelmatig in slaap tijdens het
zitten in haar rolstoel.
2. Wat zijn mogelijke oorzaken hiervan?
Deze problemen op lichamelijk gebied worden bij mevrouw veroorzaakt door haar
ziektebeeld MS. Multiple sclerose (MS) is een auto- immuunziekte, waarbij het
immuunsysteem het eigen lichaam aanvalt. De oorzaak is nog niet bekend. Wel is
duidelijk dat de isolatielaag (myeline) van de zenuwen beschadigd raakt. Hierdoor
kunnen zenuwimpulsen niet of minder goed worden doorgegeven. Vaak kan het lichaam
de schade repareren, maar op den duur raken de zenuwcellen zelf beschadigd.
Welke ziektes/aandoeningen heeft de zorgvrager?
Mevrouw heeft Multiple Sclerose oftewel MS en mevrouw heeft een bacterie in haar urine
(ESBL).
4. Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld betrokken?
Multiple sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel (hersenen en het
ruggenmerg). Rondom de zenuwen van en naar het centrale zenuwstelsel zit een
beschermlaag: ‘myeline’, wat ervoor zorgt dat boodschappen vanuit de hersenen snel
door de zenuwbanen vervoerd kunnen worden. Bij iemand met MS ontstaan er
ontstekingen en uiteindelijk littekens in deze beschermlaag. De verharding (sclerose) die
door de littekens ontstaat heet sclerose. Hierdoor komen opdrachten vanuit het centrale
zenuwstelsel niet goed aan bij de spieren of organen. Dit kan leiden tot verschillende
klachten, zoals extreme vermoeidheid, uitvalsverschijnselen, krachtsverlies,
oogproblemen of geheugenproblemen. De klachten bij MS zijn afhankelijk van de plaats
in de hersenen waar de beschadiging ontstaat. Daarom zijn de symptomen van MS zeer
divers en kunnen per patiënt enorm verschillen.
ESBL- Bacterie Sommige bacteriën die van oorsprong in onze darmen voorkomen,
kunnen een bepaald soort eiwit maken. Dit eiwit noemen we ESBL, dat staat voor
Extended Spectrum Beta Lactamase. Bacteriën die het ESBL-eiwit maken, kunnen
hiermee een aantal soorten antibiotica afbreken. Het antibioticum is dan niet meer
werkzaam tegen deze bacterie. De bacterie is daardoor ongevoelig (= resistent) voor een
aantal antibiotica. Andere antibiotica zijn nog wel werkzaam tegen de bacterie. Bacteriën
die dit ESBL-eiwit bij zich dragen, noemen we kortweg de ESBL bacterie. Iedere mens
draagt op de huid, in de neus, mond en darmen bacteriën bij zich. De meeste van deze
bacteriën hebben we nodig om te kunnen leven, zij helpen ons bijvoorbeeld bij het
verteren van voedsel in onze darmen. En bacteriën op de huid (onze huidflora) helpen
voorkomen dat ziekmakende bacteriën ons lichaam kunnen binnendringen.
Maar er bestaan ook bacteriën die ziek kunnen maken of die ongevoelig zijn
, voor antibiotica. In het algemeen hebben gezonde mensen daar een goede
afweer tegen. In verpleeg- en verzorgingshuizen wonen mensen die vaak minder
weerstand hebben. En wanneer mensen dicht op elkaar wonen, kunnen bacteriën
gemakkelijk verspreid worden van de ene persoon naar de andere. Daarom moeten we in
verpleeg- en verzorgingshuizen, maar ook in de thuiszorg soms
extra maatregelen nemen.
5. Welke symptomen komen veel voor bij dit ziektebeeld?
Bij Multiple Sclerose:
• Vermoeidheid
• Oogproblemen
• Zwakke of stijve spieren
• Spraakproblemen
• Tintelingen
• Coördinatieproblemen
• Problemen met plassen
• Seksuele problemen
• Pijn in je gezicht
• Geheugenverlies
• Gevoelsstoornissen
Bij het ESBL- bacterie:
De klachten, verschijnselen en symptomen zijn geheel afhankelijk van waar iemand
geïnfecteerd raakt. Het kan bijvoorbeeld gaan om een luchtweginfectie of een
urineweginfectie. Besmetting met het ESBL-producerende bacterie is voor personen niet
ernstiger dan besmetting met andere 'gewone' darmbacteriën. Het probleem is dat deze
superbacteriën - zoals ze ook wel genoemd worden - een enzym produceren die ze
ongevoelig maakt voor verschillende veelgebruikte antibiotica. Hierdoor kan de
behandeling van een infectie die wordt veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën
worden bemoeilijkt.
Vooral bij mensen met een zwakke gezondheid kunnen (darm)bacteriën ernstige infecties
veroorzaken. Bij een infectie die wordt veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën,
zijn er voorlopig nog alternatieve antibiotica beschikbaar die werken tegen deze
resistente lastpakken. Onderzoekers zijn wel bang dat de bacteriën binnenkort ook voor
deze antibiotica resistent worden. Dat zou betekenen dat sommige infecties niet meer te
behandelen zijn en dat is zorgwekkend.
6. Welke symptomen heeft deze zorgvrager?
Mevrouw heeft last van soms extreme vermoeidheid, zwakke en stijve spieren,
spraakprobleem, coördinatieprobleem, problemen met plassen, pijn in haar gezicht,
geheugenverlies en gevoelsstoornissen.
BASISZORG
Naam zorgvrager:
Naam student:
Klas:
,1. Omschrijf het lichamelijk functioneren
Welke problemen zijn er op lichamelijk gebied?
Mevrouw kan zich niet zelfstandig voortbewegen en maakt daarom gebruik van een
rolstoel. Mevrouw kan zich slecht verstaanbaar maken wegens spraakgebrek. Mevrouw
haar transfers gaan achteruit, en wordt daarom vanaf heden geholpen met de Sara Stedy
(met 2 personen). Mevrouw is vaak vermoeid en valt regelmatig in slaap tijdens het
zitten in haar rolstoel.
2. Wat zijn mogelijke oorzaken hiervan?
Deze problemen op lichamelijk gebied worden bij mevrouw veroorzaakt door haar
ziektebeeld MS. Multiple sclerose (MS) is een auto- immuunziekte, waarbij het
immuunsysteem het eigen lichaam aanvalt. De oorzaak is nog niet bekend. Wel is
duidelijk dat de isolatielaag (myeline) van de zenuwen beschadigd raakt. Hierdoor
kunnen zenuwimpulsen niet of minder goed worden doorgegeven. Vaak kan het lichaam
de schade repareren, maar op den duur raken de zenuwcellen zelf beschadigd.
Welke ziektes/aandoeningen heeft de zorgvrager?
Mevrouw heeft Multiple Sclerose oftewel MS en mevrouw heeft een bacterie in haar urine
(ESBL).
4. Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit ziektebeeld betrokken?
Multiple sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel (hersenen en het
ruggenmerg). Rondom de zenuwen van en naar het centrale zenuwstelsel zit een
beschermlaag: ‘myeline’, wat ervoor zorgt dat boodschappen vanuit de hersenen snel
door de zenuwbanen vervoerd kunnen worden. Bij iemand met MS ontstaan er
ontstekingen en uiteindelijk littekens in deze beschermlaag. De verharding (sclerose) die
door de littekens ontstaat heet sclerose. Hierdoor komen opdrachten vanuit het centrale
zenuwstelsel niet goed aan bij de spieren of organen. Dit kan leiden tot verschillende
klachten, zoals extreme vermoeidheid, uitvalsverschijnselen, krachtsverlies,
oogproblemen of geheugenproblemen. De klachten bij MS zijn afhankelijk van de plaats
in de hersenen waar de beschadiging ontstaat. Daarom zijn de symptomen van MS zeer
divers en kunnen per patiënt enorm verschillen.
ESBL- Bacterie Sommige bacteriën die van oorsprong in onze darmen voorkomen,
kunnen een bepaald soort eiwit maken. Dit eiwit noemen we ESBL, dat staat voor
Extended Spectrum Beta Lactamase. Bacteriën die het ESBL-eiwit maken, kunnen
hiermee een aantal soorten antibiotica afbreken. Het antibioticum is dan niet meer
werkzaam tegen deze bacterie. De bacterie is daardoor ongevoelig (= resistent) voor een
aantal antibiotica. Andere antibiotica zijn nog wel werkzaam tegen de bacterie. Bacteriën
die dit ESBL-eiwit bij zich dragen, noemen we kortweg de ESBL bacterie. Iedere mens
draagt op de huid, in de neus, mond en darmen bacteriën bij zich. De meeste van deze
bacteriën hebben we nodig om te kunnen leven, zij helpen ons bijvoorbeeld bij het
verteren van voedsel in onze darmen. En bacteriën op de huid (onze huidflora) helpen
voorkomen dat ziekmakende bacteriën ons lichaam kunnen binnendringen.
Maar er bestaan ook bacteriën die ziek kunnen maken of die ongevoelig zijn
, voor antibiotica. In het algemeen hebben gezonde mensen daar een goede
afweer tegen. In verpleeg- en verzorgingshuizen wonen mensen die vaak minder
weerstand hebben. En wanneer mensen dicht op elkaar wonen, kunnen bacteriën
gemakkelijk verspreid worden van de ene persoon naar de andere. Daarom moeten we in
verpleeg- en verzorgingshuizen, maar ook in de thuiszorg soms
extra maatregelen nemen.
5. Welke symptomen komen veel voor bij dit ziektebeeld?
Bij Multiple Sclerose:
• Vermoeidheid
• Oogproblemen
• Zwakke of stijve spieren
• Spraakproblemen
• Tintelingen
• Coördinatieproblemen
• Problemen met plassen
• Seksuele problemen
• Pijn in je gezicht
• Geheugenverlies
• Gevoelsstoornissen
Bij het ESBL- bacterie:
De klachten, verschijnselen en symptomen zijn geheel afhankelijk van waar iemand
geïnfecteerd raakt. Het kan bijvoorbeeld gaan om een luchtweginfectie of een
urineweginfectie. Besmetting met het ESBL-producerende bacterie is voor personen niet
ernstiger dan besmetting met andere 'gewone' darmbacteriën. Het probleem is dat deze
superbacteriën - zoals ze ook wel genoemd worden - een enzym produceren die ze
ongevoelig maakt voor verschillende veelgebruikte antibiotica. Hierdoor kan de
behandeling van een infectie die wordt veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën
worden bemoeilijkt.
Vooral bij mensen met een zwakke gezondheid kunnen (darm)bacteriën ernstige infecties
veroorzaken. Bij een infectie die wordt veroorzaakt door ESBL-producerende bacteriën,
zijn er voorlopig nog alternatieve antibiotica beschikbaar die werken tegen deze
resistente lastpakken. Onderzoekers zijn wel bang dat de bacteriën binnenkort ook voor
deze antibiotica resistent worden. Dat zou betekenen dat sommige infecties niet meer te
behandelen zijn en dat is zorgwekkend.
6. Welke symptomen heeft deze zorgvrager?
Mevrouw heeft last van soms extreme vermoeidheid, zwakke en stijve spieren,
spraakprobleem, coördinatieprobleem, problemen met plassen, pijn in haar gezicht,
geheugenverlies en gevoelsstoornissen.
