Leerpakket 8 Kerntaak 1 Klinisch redeneren + AFP (colleges)

Inhoud
LP8-KT1 College KR volgens proActive nursing ......................................................................................2
LP8-KT1 College AFP Decompensatio Cordis Deel 1...............................................................................5
LP8-KT1 College AFP Decompensatio Cordis Deel 2...............................................................................8
LP8-KT1 College AFP Exacerbatie COPD Deel 1.....................................................................................10
LP8-KT1 College Financiën en DBC’s.....................................................................................................13
LP8-KT1 College Multidisciplinair samenwerken bij COPD...................................................................15
LP8-KT1 College AFP Exacerbatie COPD Deel 2.....................................................................................17
LP8-KT1 College AFP Trauma Deel 1 (Pneumothorax)..........................................................................19
LP8-KT1 College AFP Trauma Deel 2.....................................................................................................21
LP8-KT1 College AFP Multiple Sclerose Deel 1......................................................................................24
LP8-KT1 College Verpleegkundige zorg Multiple Sclerose....................................................................27
LP8-KT1 College Gezondheidszorgtechnologie in de cure....................................................................29
LP8-KT1 College AFP Multiple Sclerose Deel 2......................................................................................30
LP8-KT1 College AFP Uterusextirpatie Deel 1.......................................................................................31
LP8-KT1 College AFP Uterusextirpatie Deel 2.......................................................................................33
LP8-KT1 College AFP Nierinsufficiëntie Deel 1......................................................................................35
LP8-KT1 College Diabetes Mellitus.......................................................................................................39
LP8-KT1 College Nierdialyse en transplantatie.....................................................................................43
LP8-KT1 College AFP Nierinsufficiëntie Deel 2......................................................................................45
LP8-KT1 College Ethische dilemma’s....................................................................................................47
LP8-KT1 College AFP Postoperatieve complicaties Ziekte van Crohn Deel 1........................................48
LP8-KT1 College Intensieve zorg in het ziekenhuis...............................................................................50
LP8-KT1 College AFP Postoperatieve complicaties Ziekte van Crohn Deel 2........................................51

,LP8-KT1 College KR volgens proActive nursing .
16 leerdoelen

Uitleggen wat klinisch redeneren volgens ‘ProActive Nursing’ inhoudt
Definitie klinisch redeneren;
“Klinisch redeneren is het continue proces van gegevensverzameling en analyse
gericht op vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot
ziekte en gezondheid.”

Doel;

- Problemen op fysiek, psychisch, sociaal, spiritueel en functioneel gebied
systematisch in kaart brengen, analyseren, monitoren en eventueel
oplossen.
- Besluitvorming op methodische en evidence based wijze

Klinisch redeneren in 6 stappen;

1. Oriëntatie op de situatie
2. Klinische problematiek
3. Aanvullend onderzoek
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop
6. Nabeschouwing

De drie O’s;

- Observeren
- Ordenen
- Oordelen
- (Overdenken)

Toelichten wat de zes stappen bij ‘ProActive Nursing’ inhouden;
Stap 1: Orientatie op de situatie
Gedachte: er is iets mis

- Situation Mentale en fysieke gezondheidssituatie
- Background Bestaande ziekten en voorgeschiedenis, behandelingen
Medicatie en allergieën
Behandeling beperkingen (NR/NB)
- Assessment Meet gegevens, observaties, lab, (werk) diagnose,
urgentie
- Recommendation Welke aanbevelingen doe je? (consultatie, aanvullend
onderzoek, overplaatsing)
- (Read back Herhaal afspraken hardop)

,Redeneerhulpen;

- SBAR
- ALTIS
- ABCDE
- EWS
- SIRS criteria

Stap 2: Klinische problematiek
Gedachte: wat is er mis in het lichaam

- Beredeneer problematiek
- Prioriteer (volgens ABCDE of oorzaak-gevolg)
- Benoem actuele en potentiële problematiek. Stel de diagnose

Zorgthema’s;

- Sensorische functies en pijn - Thermoregulatiesysteem
- Stem en spraak - Afweersysteem
- Ademhaling - Digestief systeem
- Circulatie - Endocrien systeem
- Zuurstof voorziening hart - Bewegingsapparaat
- Vocht en elektrolytenbalans - Zelfzorgfuncties
- Bloed - Zelfmanagement
- Neurologisch systeem - Mentale functies

Stap 3: Aanvullend onderzoek
Gedachte: welke onderzoeken zijn nodig om ontbrekende informatie te verkrijgen?

- Anamnese
- Lichamelijk onderzoek
- Lab onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Fysiologisch onderzoek

Stap 4: Klinisch beleid
Gedachte: welke zorg is er nodig?

- Welke interventies en protocollen
- Begeleiding patiënt
- Wie moet er geconsulteerd worden
- Hoe zelfzorgfuncties te benaderen en zelfmanagement te bevorderen?

Stap 5: Klinisch verloop
Gedachte: hoe verloopt de ziekte, wat kan ik verwachten in het gunstige en
ongunstige geval?

- Wat is het gewenste verloop op korte en lange termijn, wat is de prognose?
- Wat is het ongewenste verloop op korte en lange termijn, welke
complicaties, risico’s zijn er en wat daar de prognose van is?

, Stap 6: Nabeschouwing
Gedachte: kijk van een afstandje naar de situatie en reflecteer

- Was de patiëntveiligheid optimaal?
- Hoe was de kwaliteit van zorg van de beroepsuitoefening?
- Was er sprake van een ethisch dilemma?
- CanMeds rollen / verpleegkundige competenties
- Reflectie; wat heb je geleerd?

Uitleggen wat het verband is tussen ‘ProActive Nursing’ en het
verpleegkundig proces
Modellen vpk methodiek;




Uitleggen wat de verschillen én overeenkomsten zijn tussen de diverse
methoden voor klinisch redeneren.
Zie bovenstaand leerdoel